বিষয় 1.2 — ডিজিটাল কৌশল ও রোডম্যাপিং

একটি ডিজিটাল কৌশল হলো পরিচর্যা উন্নত করতে আপনি সীমিত সামর্থ্য কোথায় বিনিয়োগ করবেন সে বিষয়ে অল্প কয়েকটি সুচিন্তিত, রক্ষণযোগ্য সিদ্ধান্ত, আর একটি রোডম্যাপ হলো অনিশ্চয়তার মধ্যে সেই সিদ্ধান্তগুলোকে সাজানোর উপায়, যাতে দিকনির্দেশনা বাস্তবের সংস্পর্শে টিকে থাকে, তাকের ওপর ধুলো জমা সফটওয়্যারে পরিণত না হয়।

স্বাস্থ্য ও পরিচর্যায় কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ#

বেশির ভাগ খাতে দুর্বল ডিজিটাল কৌশলের মূল্য অর্থ ও গতি। স্বাস্থ্য ও পরিচর্যায় তার মূল্য নিরাপত্তা, ন্যায্যতা ও জনগণের আস্থাও। যখন কোনো ভাগ করা দিকনির্দেশনা থাকে না, তখন প্রতিটি ট্রাস্ট, এলাকা ও দল স্থানীয়ভাবে সর্বোত্তম করতে চায়: একজন একটি বুকিং টুল কেনে, আরেকজন একটি পোর্টাল গড়ে, তৃতীয়জন একটি কাগুজে ফর্ম ডিজিটাল করে। ব্যবস্থা খণ্ডিত হয়, সমন্বিত পরিচর্যা ব্যবস্থা জুড়ে তথ্য প্রবাহিত হতে পারে না, চিকিৎসকরা এক ডজন লগইন সামলান, আর যেসব সিস্টেম কখনো পরস্পরের সঙ্গে কথা বলার জন্য নকশা হয়নি তাদের মাঝের ফাঁকে রোগীরা পড়ে যান। কৌশল হলো ছড়িয়ে থাকা কর্মকাণ্ডকে এমন সুসংগত দিকনির্দেশনায় রূপ দেওয়ার উপায়, যা একটি বোর্ড, একজন চিকিৎসক ও একজন নাগরিক সবাই চিনতে পারেন।

এই ক্ষেত্র কাজটিকে তিনটি নির্দিষ্ট উপায়ে কঠিনতর করে। প্রথমত, আপনি তীব্র নজরদারির মধ্যে জনগণের অর্থ ব্যয় করছেন, তাই আপনার পছন্দগুলো কেবল বিশ্বাসযোগ্য নয়, স্পষ্ট ও রক্ষণযোগ্য হতে হবে। দ্বিতীয়ত, আপনি উত্তরাধিকারসূত্রে পান একটি গভীর, নিরাপত্তা-সংবেদনশীল লিগ্যাসি সিস্টেম ভুবন যা কেবল বন্ধ করে দেওয়া যায় না; এখানে কৌশল পরবর্তীতে কী গড়বেন তার চেয়ে কম নয়, কী নিরাপদে চালু রাখবেন তা নিয়েও। তৃতীয়ত, বাধা কদাচিৎ উচ্চাকাঙ্ক্ষা, প্রায় সবসময়ই সামর্থ্য: ক্লিনিক্যাল সময়, প্রকৌশল সামর্থ্য, তথ্য-গভর্ন্যান্সের অবকাশ এবং কর্মীবাহিনীর পরিবর্তন-সহনশীলতা। যে কৌশল ভান করে সবকিছুই অগ্রাধিকার, সে নীরবে কিছুকেই অগ্রাধিকার দেয় না, আর স্বাস্থ্যের প্রেক্ষাপটে তার অর্থ নিরাপত্তা-সংকটপূর্ণ ও ন্যায্যতা-সংকটপূর্ণ কাজগুলো কেবল-আকর্ষণীয় কাজগুলোর পাশাপাশি অনাহারে থাকে।

অস্বস্তিকর সত্য হলো, বেশির ভাগ ডিজিটাল কৌশল হোয়াইটবোর্ডে নয়, উপস্থাপনা ও ডেলিভারির মধ্যবর্তী ফাঁকে ব্যর্থ হয়। সুন্দর যুক্তিতে সাজানো যে ভিশন আগামী সোমবার কোনো দল কাজে লাগাতে পারে না তা কৌশল না থাকার চেয়েও খারাপ, কারণ তা বিশ্বাসযোগ্যতা খায়। এই বিষয় কৌশলকে দিকনির্দেশনার একটি জীবন্ত যন্ত্র হিসেবে দেখে, যা আপনার অপারেটিং মডেল ও পোর্টফোলিওর সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত, বছরে একবার হালনাগাদ করে ফাইল করে রাখা নথি হিসেবে নয়।

মূল ধারণা#

ডিজিটাল কৌশল বনাম সাংগঠনিক ও ক্লিনিক্যাল কৌশল। একটি ডিজিটাল বা প্রযুক্তি কৌশল প্রতিষ্ঠানের ক্লিনিক্যাল ও কর্পোরেট কৌশলের পাশে বসা আলাদা কিছু নয়; এটি হলো কৌশলগত পরিকল্পনা, যা প্রয়োগ করা হয় ডিজিটাল, ডেটা ও প্রযুক্তি প্রতিষ্ঠানের প্রকৃত লক্ষ্য অর্জনে কীভাবে সাহায্য করবে তার ওপর। পরীক্ষা সহজ: আপনার ডিজিটাল কৌশলের প্রতিটি উল্লেখযোগ্য লাইন এমন একটি ক্লিনিক্যাল, পরিচালনগত বা জনগোষ্ঠী-স্বাস্থ্য ফলাফলে ফিরে যেতে হবে যা প্রতিষ্ঠান ইতিমধ্যে গুরুত্ব দেয়। যদি তা কেবল একটি প্রযুক্তি আকাঙ্ক্ষায় ফেরে ("ক্লাউডে যান", "AI গ্রহণ করুন"), তা একটি কর্মকাণ্ড, কৌশল নয়।

ভিশন ও টার্গেট স্টেট। একটি ভিশন বিবৃতি সেই আদর্শ ভবিষ্যৎ বর্ণনা করে যার দিকে আপনি কাজ করছেন: কৌশল বাস্তবায়িত হলে একজন রোগী, একজন পরিচর্যাকারী ও একজন চিকিৎসকের কাছে পরিচর্যা কেমন লাগে। টার্গেট স্টেট (বা টার্গেট আর্কিটেকচার) হলো সেই ভিশন যা ইঙ্গিত করে, সেই ভুবন, সামর্থ্য ও ডেটা-প্রবাহের আরও মূর্ত, পরীক্ষাযোগ্য বর্ণনা। ভিশন অনুপ্রাণিত করে; টার্গেট স্টেট আপনাকে ফাঁক মাপতে দেয়। আপনার দুটোই দরকার, এবং দুটো এমন ভাষায় লেখা দরকার যা একজন চিকিৎসক চেনেন, কেবল একজন আর্কিটেক্ট যে ভাষা চেনেন তাতে নয়।

ডিজিটাল পরিপক্বতা মূল্যায়ন। একটি পরিপক্বতা মডেল আপনাকে অবকাঠামো, কর্মীবাহিনীর সামর্থ্য, নিরাপদ চর্চা ও নাগরিক ক্ষমতায়নের মতো মাত্রা জুড়ে আজ আপনি কোথায় আছেন সে বিষয়ে একটি সৎ, পুনরাবৃত্তিযোগ্য পাঠ দেয়। পরিপক্বতা মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ, কারণ কৌশল একটি ভেক্টর: তার গন্তব্যের মতোই একটি সূচনাবিন্দু দরকার। NHS-এ What Good Looks Like কাঠামো (নিচে) এর জন্য সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ভাগ করা রেফারেন্স।

What Good Looks Like (WGLL)। NHS England-এর Transformation Directorate (মূলত NHSX) ২০২১ সালে প্রকাশিত, WGLL স্বাস্থ্য ও পরিচর্যা জুড়ে ডিজিটাল রূপান্তরের সাতটি সাফল্য-পরিমাপ নির্ধারণ করে: Well Led, Ensure Smart Foundations, Safe Practice, Support People, Empower Citizens, Improve Care এবং Healthy Populations। এটি একটি ভাগ করা শব্দভান্ডার ও স্ব-মূল্যায়ন কাঠামো, কোনো বাধ্যবাধকতা বা এমন পরিপক্বতা স্কোর নয় যার বিপরীতে আপনাকে র‍্যাঙ্ক করা হয়; এর মূল্য হলো বোর্ড ও সমন্বিত পরিচর্যা ব্যবস্থাকে "ভালো"-র একটি অভিন্ন সংজ্ঞা দেওয়া, যাতে স্থানীয় কৌশলগুলো সামঞ্জস্যপূর্ণ দিকে ইঙ্গিত করে। এটি দিয়ে আপনার পরিপক্বতা মূল্যায়ন কাঠামোবদ্ধ করুন এবং কৌশলের প্রশস্ততা যাচাই করুন, কিন্তু একে একটি লেন্স হিসেবে দেখুন, কারসাজি করার চেকলিস্ট হিসেবে নয়।

Who Pays for What। WGLL-এর পাশাপাশি প্রকাশিত, Who Pays for What অর্থায়নের প্রেক্ষাপট বর্ণনা করে: সময়ের সঙ্গে জাতীয় দলগুলোর কেন্দ্রীয়ভাবে সম্মুখসারির প্রযুক্তিতে অর্থায়ন থেকে সরে এসে ডিজিটাল অর্থ সরাসরি সমন্বিত পরিচর্যা ব্যবস্থাগুলোকে বরাদ্দ করা, প্রথমে কম ডিজিটালভাবে পরিপক্ব ব্যবস্থাগুলোকে "সমতলে তোলার" দিকে ভারিত, তারপর ন্যায্য-ভাগের ভিত্তির দিকে এগোনো। যথাযথভাবে বুঝলে, এটি ডিজিটাল অর্থ কোথায় সিদ্ধান্ত হয় তার যাত্রা-দিক, কোনো স্থির সূত্র নয়, এবং কেন্দ্রীয় বনাম স্থানীয় অর্থায়নের ভারসাম্য বিবর্তিত হতেই থেকেছে। আপনার কৌশলের জন্য এর ব্যবহারিক তাৎপর্য হলো আপনি ক্রমেই স্থানীয়ভাবে নিজের বিনিয়োগ-পছন্দ নেবেন ও রক্ষা করবেন, যা প্রথমেই একটি রক্ষণযোগ্য কৌশল থাকার মান উঁচু করে।

রোডম্যাপ ও ক্রমবিন্যাস। একটি প্রযুক্তি রোডম্যাপ কৌশলকে সময়-পর্যায়ভিত্তিক অভিপ্রায়ে পরিণত করে। দ্রুত-বদলানো প্রেক্ষাপটে সবচেয়ে টেকসই ফরম্যাট হলো এখন / পরবর্তী / পরে: এখন কী ডেলিভারিতে আছে, পরবর্তী কী প্রতিশ্রুত, এবং পরে কী একটি দিকনির্দেশ, যেখানে আপনি যত দূরে তাকান, আস্থা ও বিস্তারিততা ইচ্ছাকৃতভাবে তত কমে। সম্পূর্ণ-তারিখযুক্ত তিন-বছরের গ্যান্ট চার্ট যেভাবে কখনো পারে না, এটি অনিশ্চয়তা নিয়ে সেভাবে সৎ।

ফাঁক বিশ্লেষণ ও কৌশলগত পছন্দ। ফাঁক বিশ্লেষণ হলো টার্গেট স্টেটের বিপরীতে বর্তমান পরিপক্বতার শৃঙ্খলাবদ্ধ তুলনা; ফাঁকগুলো আপনার প্রার্থী বিনিয়োগ। কৌশল তখন সেগুলোর মধ্যে বেছে নেওয়ার কাজ, প্রতিটি বড় সামর্থ্যের জন্য কৌশলগত গড়া/কেনা/অংশীদারি অবস্থানসহ, এবং সমানভাবে কৌশলগত পছন্দ কী বন্ধ বা অবলুপ্ত করবেন। একটি ওয়ার্ডলি ম্যাপ, যা একটি মূল্য-শৃঙ্খলে সামর্থ্যগুলোকে কতটা পণ্য-সামগ্রী হয়েছে তার বিপরীতে চিত্রিত করে, এখানে একটি কার্যকর হাতিয়ার: এটি দেখতে সাহায্য করে কোন সামর্থ্য সত্যিই স্বতন্ত্রকারী (গড়ার যোগ্য) আর কোনটি ইউটিলিটি (কেনার যোগ্য), ফলে গড়া/কেনা অভ্যাস নয়, যুক্তিসম্মত অবস্থান।

কৌশল, অপারেটিং মডেল ও পোর্টফোলিও। কৌশল দিক ঠিক করে; অপারেটিং মডেল (বিষয় 1.1 — অপারেটিং মডেল দেখুন) তা সরবরাহ করা যন্ত্র; পোর্টফোলিও হলো যেখানে অর্থ ও সামর্থ্য আসলে প্রতিশ্রুত হয় (বিষয় 5.3 — EPPM দেখুন)। পোর্টফোলিও সিদ্ধান্ত ও এন্টারপ্রাইজ আর্কিটেকচার-এ যুক্ত নয় এমন কৌশলের হাত নেই। এই তারে বাঁধাই পরিচর্যা বদলানো ডিজিটাল রূপান্তর থেকে কেবল স্লাইড ডেক বদলানো ডিজিটাল রূপান্তরকে আলাদা করে।

শ্রেষ্ঠ চর্চা#

1. প্রতিটি কৌশলগত লক্ষ্যকে একটি ক্লিনিক্যাল, পরিচালনগত বা জনগোষ্ঠী ফলাফলে নোঙর করুন। প্রতিষ্ঠান ইতিমধ্যে যেসব ফলাফলের মালিক সেখান থেকে শুরু করুন, যেমন অনুপস্থিতি কমানো, এড়ানো যায় এমন ভর্তি কাটা, প্রবেশাধিকারের একটি অসমতা বন্ধ করা, এবং সেগুলো থেকে ডিজিটাল লক্ষ্য বের করুন। অগ্রগতি দৃশ্যমান করতে লক্ষ্যগুলো পরিমাপযোগ্য উদ্দেশ্য হিসেবে প্রকাশ করুন (বিষয় 10.0 — OKR ও KPI দেখুন)। যে লক্ষ্য কোন ফলাফলকে সেবা দিচ্ছে তার নাম বলতে পারে না, সেটি কাটা ফেলার প্রার্থী।

2. দিক ঠিক করার আগে সততার সঙ্গে পরিপক্বতা মূল্যায়ন করুন। WGLL-এর সাতটি পরিমাপকে কাঠামো করে একটি সুসংগঠিত পরিপক্বতা মূল্যায়ন চালান এবং কেবল ডিজিটাল দল নয়, চিকিৎসক, পরিচালনগত নেতা ও তথ্য-গভর্ন্যান্স সহকর্মীদেরও জড়ান। বিষয়টি স্কোর নয়; তা হলো আপনি সত্যিই কোথায় দাঁড়িয়ে আছেন তার ভাগ করা, প্রমাণিত চিত্র, যা তোষামুদে অনুমানের ওপর গড়া কৌশল ঠেকায়। প্রতি বছর পুনরাবৃত্তি করুন, যাতে কেবল অবস্থান নয়, ভেক্টরও দেখতে পারেন।

3. এমন একটি টার্গেট স্টেট লিখুন যা চিকিৎসক ও নাগরিকরা চিনতে পারেন। পরিচর্যা ব্যবহারকারী ও প্রদানকারী মানুষের জন্য কী বদলায় তার ভাষায় ভবিষ্যৎ বর্ণনা করুন, তারপর তা টার্গেট আর্কিটেকচার ও সামর্থ্যে রূপান্তর করুন। আপনার টার্গেট স্টেট যদি কেবল একটি প্রযুক্তি ডায়াগ্রাম হিসেবে পড়ে, তা বোর্ডের আলোচনায় টিকবে না বা ক্লিনিক্যাল সমর্থন পাবে না। অনুপ্রেরণামূলক ভিশনের সঙ্গে একটি মূর্ত, পরীক্ষাযোগ্য লক্ষ্য জোড়া দিন, যাতে ফাঁক পরিমাপযোগ্য হয়।

4. এখন / পরবর্তী / পরে দিয়ে ক্রম সাজান, এবং দূরত্বের সঙ্গে নিশ্চয়তা কমান। এখন যা ডেলিভারিতে আছে তাতে বিস্তারিতভাবে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হন, "পরবর্তী"-কে দৃঢ় কিন্তু সমন্বয়যোগ্য সারি হিসেবে ধরুন, এবং "পরে"-কে তারিখ নয়, দিকনির্দেশ হিসেবে রাখুন। এই ফরম্যাট সৎ সত্যটি বলে যে ভবিষ্যৎ বর্তমানের চেয়ে কম নিশ্চিত, এবং প্রমাণ এলে আপনাকে পুনঃক্রম করতে দেয়, প্রতিটি পরিবর্তনকে পরিকল্পনার ব্যর্থতা মনে না করিয়ে। সমগ্র বহু-বছরের দিগন্ত পুরোপুরি তারিখযুক্ত করার চাপ প্রতিহত করুন; মিথ্যা নির্ভুলতা বিশ্বাসযোগ্যতার শত্রু।

5. গড়া / কেনা / অংশীদারিকে সামর্থ্য ধরে ধরে একটি স্পষ্ট কৌশলগত অবস্থান করুন। প্রতিটি বড় সামর্থ্যের জন্য সুচিন্তিতভাবে ঠিক করুন তা স্বতন্ত্রকারী (গড়ুন), পণ্য-সামগ্রী (কিনুন), নাকি অন্যদের সঙ্গে সরবরাহ করাই সেরা (অংশীদারি করুন); একটি ওয়ার্ডলি ম্যাপ বা সহজ মূল্য-শৃঙ্খল দৃশ্য এটিকে অভ্যাসের বদলে রক্ষণযোগ্য করে। পণ্য-সামগ্রী ও উন্মুক্ত-মান প্ল্যাটফর্ম কিনুন; আপনার প্রেক্ষাপটে যা সত্যিই পরিচর্যাকে আলাদা করে তার জন্য দুষ্প্রাপ্য প্রকৌশল রাখুন। উন্মুক্ত মান ও প্রস্থানের অধিকার চাইুন, যাতে আজকের কেনার সিদ্ধান্ত আগামীকালের লক-ইন না হয় (বিষয় 4.0 — প্রযুক্তিগত আর্কিটেকচার, ক্লাউড ও লিগ্যাসি দেখুন)।

6. কৌশলকে পোর্টফোলিও ও ব্যয় নিয়ন্ত্রণের সঙ্গে সংযুক্ত করুন। একটি কৌশল তখনই কামড় বসায় যখন তা অর্থ ও সামর্থ্য কোথায় যায় তা নিয়ন্ত্রণ করে, তাই সরাসরি তাকে পোর্টফোলিও অগ্রাধিকার ও ধাপে ধাপে অর্থায়নের সঙ্গে যুক্ত করুন (বিষয় 5.3 — EPPM দেখুন)। প্রতিটি উল্লেখযোগ্য বিনিয়োগ একটি কৌশলগত লক্ষ্যে ফিরে যাওয়া উচিত, এবং যে প্রস্তাব কিছুতেই ফেরে না তার অর্থায়ন দৃশ্যত কঠিনতর হওয়া উচিত। কৌশল-যেন-তাকের-সামগ্রী-এর বিরুদ্ধে এটিই একমাত্র সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরক্ষা।

7. সীমাবদ্ধ ভুবনে নির্মমভাবে অগ্রাধিকার দিন, এবং কী বন্ধ করবেন তা ঠিক করুন। সামর্থ্য, উচ্চাকাঙ্ক্ষা নয়, আপনার বাঁধনকারী সীমাবদ্ধতা, তাই একটি সৎ কৌশল নাম দেয় আপনি কী করবেন না এবং কী অবলুপ্ত করবেন। নিরাপত্তা-সংকটপূর্ণ সিস্টেম চালানো এবং লিগ্যাসি ও টেকনিক্যাল-ঋণের ভার কমানোর জন্য সামর্থ্য সুরক্ষিত রাখুন, কেবল চকচকে নতুন নির্মাণের জন্য নয়। যে কৌশল কেবল যোগ করে, কখনো বিয়োগ করে না, সে নিজের ভারেই ধসে পড়বে।

8. কৌশলকে পর্যালোচনার ছন্দে একটি জীবন্ত যন্ত্র হিসেবে দেখুন। দিক দৃঢ়ভাবে স্থির করুন, তারপর নিয়মিত ছন্দে প্রমাণের বিপরীতে তা পর্যালোচনা করুন, রোডম্যাপের জন্য ত্রৈমাসিক, কৌশলের জন্য বার্ষিক, তিন বছরের জন্য স্থির ধরে নেওয়ার বদলে। পরিবর্তন প্রমাণের ভিত্তিতে করুন (বিষয় 1.3 — প্রমাণ-চালিত সিদ্ধান্ত দেখুন), এবং পুনঃক্রমকে ব্যর্থতা নয়, শেখা হিসেবে জানান। অনিশ্চয়তার মধ্যে দিকনির্দেশনার অর্থ গন্তব্য স্থির রাখা এবং পথ সমন্বয় করা।

দলের সঙ্গে আলোচনার প্রশ্ন#

1. আমরা কি আমাদের কৌশলের প্রতিটি প্রধান লাইন এমন ফলাফলে ফিরিয়ে নিতে পারি যা একজন চিকিৎসক বা নাগরিক চিনবেন, এবং কোথায় পারি না? এই প্রশ্ন বিষয়ের কেন্দ্রীয় শৃঙ্খলা পরীক্ষা করে: ডিজিটাল কৌশল হলো প্রযুক্তির মাধ্যমে প্রকাশিত সাংগঠনিক কৌশল, কোনো সমান্তরাল প্রযুক্তি ইচ্ছা-তালিকা নয়। স্বাস্থ্য ও পরিচর্যায় এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ জনগণের অর্থ ও ক্লিনিক্যাল মনোযোগ দুষ্প্রাপ্য, এবং যা সেবা করা পরিচর্যা ফলাফলের নাম বলতে পারে না তা সেই দুষ্প্রাপ্যতার জন্য দুর্বল ভিত্তিতে প্রতিযোগিতা করছে। সৎ কাজ হলো আপনার বর্তমান কৌশল লাইন ধরে ধরে নেওয়া এবং প্রতিটির জন্য জিজ্ঞাসা করা, "এটি কোন ফলাফল নাড়ায়, এবং আমরা কীভাবে জানব?", এবং যখন বেশ কয়েকটি লাইন কেবল "ক্লাউড গ্রহণ" বা "AI ব্যবহার"-এর মতো প্রযুক্তি আকাঙ্ক্ষায় ফেরে তখন অস্বস্তি নিয়ে বসা। সেই অনাথ লাইনগুলো অবশ্যই ভুল নয়, কিন্তু হয় একটি প্রকৃত ফলাফল জুড়তে হবে, নয়তো অবনমন। আরও সূক্ষ্ম ব্যর্থতাও খেয়াল করুন: লক্ষ্য যা কাগজে ফলাফলে ফেরে কিন্তু কেউ আসলে পরিমাপ করছে না। ভালো আলোচনা শেষ হয় একটি ছোট, স্পষ্ট কৌশলে যেখানে টিকে থাকা প্রতিটির একজন মালিক ও একটি পরিমাপ আছে।

2. আমরা কোথায় আমাদের বর্তমান পরিপক্বতা নিয়ে অসৎ, এবং WGLL ব্যবহারকারী একজন বহিরাগত কী দেখবেন যা আমরা দেখি না? কৌশল একটি ভেক্টর, তাই সূচনাবিন্দুর তোষামুদে পাঠ নীরবে পরবর্তী সবকিছুকে দূষিত করে, এবং নেতৃত্ব ও জাতীয় সংস্থাগুলোর কাছে পরিপক্বতা বাড়িয়ে দেখানোর জন্য দলগুলোর সব প্রণোদনা আছে। এই প্রশ্ন দলকে সেই ক্ষেত্রগুলোর নাম বলতে আমন্ত্রণ জানায়, প্রায়ই স্মার্ট ফাউন্ডেশন, নিরাপদ চর্চা বা প্রকৃত নাগরিক ক্ষমতায়ন, যেখানে আখ্যান ও বাস্তবের ফাঁক সবচেয়ে প্রশস্ত। এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ টলমলে ভিত্তির ওপর উচ্চাকাঙ্ক্ষী "পরিচর্যা উন্নত করুন" বা "সুস্থ জনগোষ্ঠী" কৌশল গড়া ক্লিনিক্যাল-নিরাপত্তা ঘটনা ও আটকে যাওয়া ডেলিভারিতে পৌঁছানোর পথ। আলোচনাটি প্রমাণে ভিত্তি করুন: ঘটনা-লগ, অবকাঠামোর বয়স, গ্রহণের তথ্য এবং আপনার ডিজিটাল সেবা আসলে কারা ব্যবহার করেন তাতে অসমতা। ডিজিটাল দলের বাইরে থেকে কণ্ঠ আনুন, কারণ চিকিৎসক ও পরিচালনগত নেতারা প্রায়ই ভিত্তিগুলোকে সেগুলো গড়া মানুষদের থেকে আলাদা দেখেন। সৎ উত্তর দুই-তিনটি ক্ষেত্র চিহ্নিত করে, যেখানে কৌশলকে আরও আকর্ষণীয় লক্ষ্যের পিছু নেওয়ার আগে প্রথমে ভিত্তি মজবুত করতে হবে।

3. আমরা কী না করা বেছে নিচ্ছি, এবং জায়গা করতে আমরা কী বন্ধ বা অবলুপ্ত করতে ইচ্ছুক? বিষয়টি যুক্তি দেয় যে সামর্থ্য, উচ্চাকাঙ্ক্ষা নয়, বাঁধনকারী সীমাবদ্ধতা, তাই যে কৌশল কেবল যোগ করে সেটি আসলে কৌশলই নয়। এই প্রশ্ন ট্রেড-অফকে প্রকাশ্যে আনে: সীমিত ক্লিনিক্যাল, প্রকৌশল ও পরিবর্তন সামর্থ্যে প্রতিটি "হ্যাঁ" অন্য কিছুর "না", এবং অন্যথা ভান করার অর্থ যা সবচেয়ে চড়া তা দিয়ে নিরাপত্তা-সংকটপূর্ণ ও ন্যায্যতা-সংকটপূর্ণ কাজ নীরবে অনাহারে থাকে। এটি রাজনৈতিকভাবে কঠিন, কারণ একটি প্রকল্প বন্ধ করা বা প্রিয় লিগ্যাসি সিস্টেম অবলুপ্ত করার সঙ্গে নামধারী মালিক ও প্রকৃত অনুভূতি জড়িত, অথচ কিছু শুরু করলে হাততালি মেলে। বিষয়টি মূর্ত করুন আপনার শীর্ষ তিনটি লক্ষ্যে অর্থায়নের জন্য কী বাদ বা পিছিয়ে দিতে হবে তা তালিকাভুক্ত করে, এবং সক্রিয়ভাবে অবসর দেবেন এমন অন্তত একটি সিস্টেমের নাম বলে। আলোচনা করুন নিরাপত্তা-সংকটপূর্ণ সেবা চালানো ও টেকনিক্যাল ঋণ শোধের জন্য, কেবল নতুন নির্মাণের জন্য নয়, আপনি কীভাবে সামর্থ্য সুরক্ষিত রাখবেন। পরিপক্ব উত্তর "আমরা কী বন্ধ করব"-কে কৌশলের প্রথম শ্রেণির অংশ হিসেবে দেখে, অস্বস্তিকর পাদটীকা নয়, "আমরা কী শুরু করব"-র পাশাপাশি প্রকাশিত।

4. প্রতিটি বড় সামর্থ্যের জন্য কি আমরা সুচিন্তিত গড়া / কেনা / অংশীদারি পছন্দ করেছি, এবং আমরা কি নিশ্চিত যে আজকের "কেনা" আগামীকালের লক-ইনে পরিণত হবে না? এই প্রশ্ন বিষয়ের কৌশলগত, প্রযুক্তিগত নয়, অবস্থানকে খুঁজে দেখে: সামর্থ্য ধরে ধরে ঠিক করা কোনটি গড়ার মতো স্বতন্ত্রকারী, কোনটি কেনার মতো পণ্য-সামগ্রী, এবং কোনটি অন্যদের সঙ্গে সরবরাহ করাই সেরা। স্বাস্থ্য ও পরিচর্যায় এটি তীব্রভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পণ্য-সামগ্রী আবার গড়তে ব্যয়িত দুষ্প্রাপ্য প্রকৌশল সামর্থ্য সেই কাজ থেকে চুরি করা, যা সত্যিই পরিচর্যা উন্নত করে, অথচ বিবেচনাহীন ক্রয় নিরাপত্তা-সংকটপূর্ণ ডেটাকে এমন মালিকানাধীন ফরম্যাটের পেছনে আটকে দিতে পারে যা আপনার উত্তরসূরিরা এড়াতে পারবে না। সৎ কাজ হলো আপনার বড় সামর্থ্যগুলো, শেয়ার্ড রেকর্ড, আন্তঃকার্যক্ষমতা, পরিচয়, বিশ্লেষণ, সাজিয়ে প্রতিটির অবস্থান ও যুক্তির নাম বলা, আদর্শভাবে একটি মূল্য-শৃঙ্খল বা ওয়ার্ডলি দৃশ্যের বিপরীতে, যাতে পছন্দ অভ্যাসের বদলে রক্ষণযোগ্য হয়। প্রতিটি "কেনা" প্রশ্ন করুন প্রস্থানের অধিকার, উন্মুক্ত মান ও ডেটা বহনযোগ্যতার জন্য, কারণ এই খাতে লক-ইন মাপা হয় দশকে এবং মূল্য দিতে হয় চিকিৎসকের ঘুরপথে। দুটি প্রতিসম ব্যর্থতা খেয়াল করুন: দল উপভোগ করে বলে ডিফল্টে গড়া, এবং ক্রয় সহজ বলে ডিফল্টে কেনা। ভালো উত্তর আপনাকে একটি বোর্ড ও ভবিষ্যৎ ক্রেতার কাছে ব্যাখ্যা করতে সক্ষম রাখে কেন প্রতিটি সামর্থ্য যেখানে আছে সেখানে আছে।

5. প্রমাণ এলে রোডম্যাপ পুনঃক্রম করার সময় আমরা কীভাবে দিক স্থির রাখব, এবং প্রতিটি পরিবর্তনকে ব্যর্থতা মনে না করিয়ে কি তা করতে পারব? বিষয়টি জোর দেয় দূরত্বের সঙ্গে নিশ্চয়তা কমা উচিত এবং এখন / পরবর্তী / পরে সম্পূর্ণ-তারিখযুক্ত বহু-বছরের পরিকল্পনার চেয়ে সৎ, কিন্তু সেই শৃঙ্খলা অনুসরণ করা সাংস্কৃতিকভাবে কঠিন যখন বোর্ড ও অর্থদাতারা স্থির পরিকল্পনার আভাসকে পুরস্কৃত করে। এই প্রশ্ন প্রতিশ্রুতি থেকে আসা বিশ্বাসযোগ্যতা ও যা শিখছেন তার সঙ্গে খাপ খাওয়ানো থেকে আসা বিশ্বাসযোগ্যতার প্রকৃত টানাপোড়েন সামনে আনে। স্বাস্থ্য ও পরিচর্যায় এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ মাটি সত্যিই সরে: জাতীয় নীতি, অর্থায়ন বরাদ্দ, ক্লিনিক্যাল অগ্রাধিকার ও নিরাপত্তা ঘটনা সবই একটি তিন-বছরের গ্যান্ট চার্টের শুষে নেওয়ার চেয়ে দ্রুত সরে। মূর্ত কৌশল নিয়ে আলোচনা করুন: রোডম্যাপ বনাম কৌশলের জন্য কোন পর্যালোচনা-ছন্দ রাখেন, কোন প্রমাণ পুনঃক্রম ঘটাবে, এবং পরিবর্তন ব্যর্থ পরিকল্পনা হিসেবে নয়, শেখা হিসেবে কীভাবে জানাবেন। যে "পরে" আইটেমগুলোর তারিখ দিতে ইচ্ছাকৃতভাবে অস্বীকার করছেন তাদের নাম বলুন, এবং কোনো অংশীদারকে খুশি রাখতে অতিরিক্ত প্রতিশ্রুতির চাপ নিয়ে সৎ থাকুন। সৎ উত্তর এমন একটি কৌশল বর্ণনা করে যা গন্তব্য দৃঢ় রাখে অথচ পথকে সংশোধনযোগ্য মনে করে, এবং এমন একটি দল যা বিশ্বাস না হারিয়ে পথ-পরিবর্তন কীভাবে ব্যাখ্যা করবে তা মহড়া দিয়েছে।

6. আমাদের কৌশল কি সক্রিয়ভাবে ডিজিটাল-প্রবেশাধিকারের ফাঁক বন্ধ করছে, নাকি সবচেয়ে বেশি প্রয়োজনীয় মানুষদের জন্য নীরবে তা বাড়াচ্ছে? বিষয়টি সতর্ক করে স্বাস্থ্য ও পরিচর্যায় দুর্বল কৌশল কেবল অর্থ নয়, ন্যায্যতা ও জনগণের আস্থাও খরচ করে, এবং ডিজিটাল সেবা ব্যবহারের সম্ভাবনা যাঁদের সবচেয়ে কম প্রায়ই তাঁদেরই ক্লিনিক্যাল প্রয়োজন সবচেয়ে বেশি। এই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে "নাগরিকদের ক্ষমতায়ন" কি একটি পরিমাপ-সহ প্রকৃত লক্ষ্য, নাকি একটি আত্মবিশ্বাসী, সংযুক্ত, ডিজিটালভাবে সাক্ষর রোগী ধরে নেওয়া স্লোগান। এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আপনি যে প্রতিটি চ্যানেল ডিজিটাল করেন তা অনেকের জন্য প্রবেশাধিকার উন্নত করতে পারে, অথচ নীরবে মুষ্টিমেয়ের জন্য তা সরিয়ে দেয়: গৃহবন্দি, ডিজিটালভাবে বাদ পড়া, যাদের ডেটা, ভাষা বা আস্থা নেই, এবং এগুলোকে গড় করা কৌশল সফল দেখাবে অথচ পরিচর্যা আরও অন্যায্য হবে। আলোচনাটি ভিত্তি করুন বঞ্চনা, বয়স, ভাষা ও অক্ষমতা অনুযায়ী ভাগ করে আজ আপনার সেবা আসলে কারা ব্যবহার করেন তাতে, এবং কোন অ-ডিজিটাল বা সহায়তাপ্রাপ্ত পথ সংরক্ষণে আপনি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ তাতে। "ডিজিটাল বাই ডিফল্ট"-এর দক্ষতার যুক্তি ও কাউকে পেছনে না ফেলার ন্যায্যতার দায়িত্বের মধ্যে ট্রেড-অফ, এবং বোর্ডে সেই টানাপোড়েনের মালিক কে, আলোচনা করুন। ভালো উত্তর অন্তর্ভুক্তিকে একটি স্পষ্ট কৌশলগত লক্ষ্য হিসেবে নিজস্ব পরিমাপসহ নাম দেয়, ডেলিভারি-বিস্তারিতে চাপা পড়া সতর্কবার্তা হিসেবে নয়।

বাস্তবে: স্বাস্থ্য ও পরিচর্যার একটি উদাহরণ#

চারটি এলাকা জুড়ে থাকা একটি সমন্বিত পরিচর্যা ব্যবস্থার কোনো ভাগ করা ডিজিটাল কৌশল নেই। প্রতিটি ট্রাস্ট স্বাধীনভাবে বিনিয়োগ করে: একটির আধুনিক ইলেকট্রনিক পেশেন্ট রেকর্ড আছে, আরেকটি বীরত্ব দিয়ে ধরে রাখা পুরোনো সিস্টেমে চলে, এবং একটি কমিউনিটি প্রদানকারী এখনো ফ্যাক্সে রেফারাল পাঠায়। সেবাগুলোর মধ্যে যাতায়াতকারী একজন নাগরিক প্রতিবার তাঁর গল্প আবার বলেন, আর ICS বোর্ড তার অঞ্চলের একটি সহজ প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে না: ডিজিটাল অর্থ কি আমরা সেখানে ব্যয় করছি যেখানে তা পরিচর্যাকে সবচেয়ে বেশি উন্নত করে?

নতুন প্রধান ডিজিটাল তথ্য কর্মকর্তা একটি জমকালো তিন-বছরের পরিকল্পনা লেখার তাড়না প্রতিহত করেন। তার বদলে, আট সপ্তাহ ধরে, দলটি সাতটি What Good Looks Like পরিমাপের কাঠামোয় একটি পরিপক্বতা মূল্যায়ন চালায়, প্রতিটি এলাকার চিকিৎসক ও পরিচালনগত নেতাদের জড়িয়ে। মূল্যায়ন ইচ্ছাকৃতভাবে অপ্রীতিকর: দুটি প্রদানকারীতে স্মার্ট ফাউন্ডেশন দুর্বল, নিরাপদ চর্চা ভিন্ন, এবং "নাগরিকদের ক্ষমতায়ন" নিম্ন স্কোর পায়, কারণ ডিজিটাল সেবা ব্যবহারের সম্ভাবনা যাঁদের সবচেয়ে কম তাঁদেরই প্রয়োজন সবচেয়ে বেশি। বোর্ড প্রথমবারের মতো চারটি আলাদা আশাবাদী আখ্যানের বদলে একটি প্রমাণিত চিত্র দেখে।

ফাঁক বিশ্লেষণ থেকে দলটি তিনটি কৌশলগত লক্ষ্য সাজায়, প্রতিটি বোর্ড যে ফলাফলের মালিক তার সঙ্গে যুক্ত: নিরাপত্তা-সংকটপূর্ণ ভিত্তি স্থিতিশীল করা, এলাকাগুলো জুড়ে চিকিৎসকদের রোগীর একটি ভাগ করা দৃশ্য দেওয়া, এবং সেবাবঞ্চিত গোষ্ঠীর জন্য ডিজিটাল-প্রবেশাধিকারের ফাঁক বন্ধ করা। তারা এগুলো একটি এখন / পরবর্তী / পরে রোডম্যাপে রাখে। এখন: সবচেয়ে দুর্বল অবকাঠামো মজবুত করা এবং একটি ভাগ করা আন্তঃকার্যক্ষমতা স্তর দাঁড় করানো। পরবর্তী: একটি সিঙ্গল সাইন-অন ও একটি ভাগ করা রেকর্ড দৃশ্য। পরে: জনগোষ্ঠী-স্বাস্থ্য বিশ্লেষণ, দিকনির্দেশ হিসেবে ধরা, তারিখযুক্ত নয়। প্রতিটি বড় সামর্থ্যের জন্য তারা একটি স্পষ্ট গড়া/কেনা/অংশীদারি অবস্থান নেয়: পণ্য-সামগ্রী অবকাঠামো কেনা, উন্মুক্ত মান ব্যবহার করে আন্তঃকার্যক্ষমতায় অংশীদারি করা, এবং তাদের ছোট প্রকৌশল সামর্থ্য সংরক্ষণ করা সেই প্রবেশাধিকার-ন্যায্যতার কাজের জন্য যা সত্যিই তাদের জনগোষ্ঠীর প্রয়োজনকে আলাদা করে।

নির্ণায়কভাবে, কৌশলটি পোর্টফোলিওর সঙ্গে সংযুক্ত। ICS একমত হয় যে অর্থায়ন, Who Pays for What-এর চেতনায়, কেন্দ্রীয়ভাবে দরপত্র নয় বরং ব্যবস্থাকে বরাদ্দ, তিনটি লক্ষ্য অনুসরণ করবে, এবং যেসব প্রস্তাব এগুলোর কোনোটিতেই ফেরে না তাদের উঁচু মান পেরোতে হবে। দুটি জনপ্রিয় কিন্তু অনাথ প্রকল্প স্থগিত করা হয়, এবং একটি লিগ্যাসি সিস্টেমকে অবলুপ্তির পথে রাখা হয়। এক বছর পরে, প্রমাণ এলে রোডম্যাপ দুবার পুনঃক্রম করা হয়েছে, এবং প্রতিটি পরিবর্তন ব্যর্থতা নয়, শেখা হিসেবে জানানো হয়েছে। কৌশলটি আট পৃষ্ঠার, ইন্ট্রানেটে থাকে, এবং অর্থায়নের সিদ্ধান্তে উদ্ধৃত হয়, তাকের সামগ্রীর ঠিক উল্টো।

খাতভিত্তিক দৃষ্টিকোণ#

স্টার্ট-আপ#

একটি ডিজিটাল-স্বাস্থ্য স্টার্ট-আপের জন্য কৌশল মূলত প্রতিষ্ঠাতার থিসিস, কোন ক্লিনিক্যাল সমস্যা কার জন্য সমাধান করা হবে, এবং রোডম্যাপ ছোট, মূর্ত ও নগদ-সীমিত। এখানে এখন / পরবর্তী / পরে স্বাভাবিক, কারণ রানওয়ে দীর্ঘ-তারিখের পরিকল্পনা নিষিদ্ধ করে, এবং বাঁধনকারী সীমাবদ্ধতা টিকে থাকা, কোনো ছড়ানো ভুবন নয়। কৌশলগত ফাঁদ ভিন্ন কিন্তু বাস্তব: কেনা উচিত ছিল এমন বিশেষ প্রযুক্তি অতিরিক্ত গড়া, এবং এমন মালিকানাধীন ডেটা ভান্ডার বেছে নেওয়া যা এমন লক-ইন তৈরি করে যা আপনার ভবিষ্যৎ NHS ক্রেতারা প্রত্যাখ্যান করবেন। একটি স্টার্ট-আপের তবু তার গড়া/কেনা অবস্থান লিখে রাখা এবং আগেভাগে উন্মুক্ত মানে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হওয়া উচিত, কারণ সেই শৃঙ্খলাই তাকে পরবর্তীতে অধিগ্রহণযোগ্য ও আন্তঃকার্যক্ষম করে। WGLL-এর মতো পরিপক্বতা কাঠামো অভ্যন্তরীণভাবে কম গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু তা একটি চেকলিস্টে পরিণত হয় যার বিপরীতে আপনার NHS গ্রাহকরা আপনাকে ধরবেন।

ক্ষুদ্র ব্যবসা#

একটি প্রতিষ্ঠিত ছোট প্রদানকারীর জন্য, যেমন একটি জিপি প্র্যাকটিস, কমিউনিটি ফার্মেসি, কেয়ার হোম বা গৃহভিত্তিক পরিচর্যা প্রদানকারী, একক-স্থানের ক্লিনিক, বা স্টার্ট-আপ পর্যায় পেরোনো ছোট স্বাস্থ্য-প্রযুক্তি সরবরাহকারী, কৌশল কদাচিৎ একটি নথি এবং প্রায়ই নিবেদিত IT কার্যহীন একজন মালিক-ম্যানেজারের নেওয়া মুষ্টিমেয় ব্যবহারিক পছন্দ। বাঁধনকারী সীমাবদ্ধতা রানওয়ে বা ছড়ানো ভুবন নয়, পাতলা সামর্থ্য: পূরণ করার মতো প্রকৃত রোগী ও দায়িত্ব, আঁটসাঁট নগদ, এবং কেউ নেই যার কাজ ডিজিটাল। এখানে এখন / পরবর্তী / পরে আমূল ছোট হওয়া উচিত এবং ডিফল্টে-কেনা সাধারণত সঠিক, কারণ দুষ্প্রাপ্য মনোযোগ কিছু গড়ার চেয়ে আন্তঃকার্যক্ষম, ভালো-সমর্থিত পণ্য বেছে নিতে ব্যয় করাই ভালো। যে কৌশলগত শৃঙ্খলা ফল দেয় তা হলো কোনো সরবরাহকারী বা শেয়ার্ড কেয়ার রেকর্ডে সাইন আপ করার সময় উন্মুক্ত মান ও ডেটা বহনযোগ্যতায় জোর দেওয়া, যাতে চুক্তি বা কাঠামো বদলালে প্র্যাকটিস আটকে না যায়। WGLL একটি স্ব-মূল্যায়ন হাতিয়ারের চেয়ে সেই সংযুক্ত ব্যবস্থার বর্ণনা, যাতে এই প্রতিষ্ঠানকে সংযুক্ত হতে হবে, এবং সৎ লক্ষ্য হলো সম্পদের ভগ্নাংশ নিয়ে একটি বড় ট্রাস্টের সমান তথ্য-গভর্ন্যান্স ও নিরাপত্তা দায়িত্ব পূরণ করা।

বৃহৎ প্রতিষ্ঠান#

একটি NHS ট্রাস্ট বা সমন্বিত পরিচর্যা ব্যবস্থা হলো সেই জায়গা যেখানে এই বিষয়ের টানাপোড়েন সবচেয়ে তীক্ষ্ণ: গভীর লিগ্যাসি ভুবন, নিরাপত্তা-সংকটপূর্ণ চালানোর বাধ্যবাধকতা, সার্বভৌম প্রতিষ্ঠান যাদের রোগীর কাছে একটি সেবার মতো মনে হতে হবে, এবং প্রতিটি পছন্দে জনগণের নজরদারি। এখানে কৌশলের কঠিনতম কাজ হলো সত্যিই সীমাবদ্ধ ভুবনে অগ্রাধিকার দেওয়া এবং সাংগঠনিক সীমানা পেরিয়ে কী বন্ধ বা অবলুপ্ত করবেন তা ঠিক করার রাজনীতি। WGLL-এর মাধ্যমে পরিপক্বতা মূল্যায়ন এবং কৌশলকে পোর্টফোলিও ও ব্যয় নিয়ন্ত্রণে (বিষয় 5.3 — EPPM) সংযুক্ত করা হলো সেই কৌশল যা বড় মাপে দিকনির্দেশনাকে বাস্তব করে। একটি বড় বেসরকারি স্বাস্থ্য বা লাইফ-সায়েন্স প্রতিষ্ঠানের আরও মূলধন আছে, কিন্তু সে প্রতিসম ঝুঁকির মুখোমুখি: অতিরিক্ত-প্রকৌশলী কৌশল ও টার্গেট আর্কিটেকচার যা পরিবর্তন শুষে নেওয়ার প্রতিষ্ঠানের সামর্থ্যকে ছাড়িয়ে যায়। উভয় ক্ষেত্রেই, কৌশল নামবে কি না তা সাধারণত প্রযুক্তি নয়, অপারেটিং মডেলই নির্ধারণ করে।

সরকার#

NHS England বা একটি স্বায়ত্তশাসিত স্বাস্থ্য বিভাগের মতো একটি জাতীয় সংস্থা এমন কৌশল ঠিক করে যাতে অন্য প্রতিষ্ঠানগুলোকে বাস করতে হয়, তাই তার পছন্দ, WGLL, Who Pays for What, বাধ্যতামূলক মান, কার্যত সেই জাতীয় কাঠামো যার মধ্যে প্রতিটি স্থানীয় কৌশল লেখা হয়। শৃঙ্খলা হলো স্থানীয় সমাধান অতিরিক্ত নির্দিষ্ট না করে দিক ও "ভালো"-র ভাগ করা সংজ্ঞা ঠিক করা, কারণ যে জাতীয় কৌশল প্রতিটি প্রেক্ষাপটের জন্য একটি বাস্তবায়ন বাধ্যতামূলক করে তা দূরবর্তী বাধা হয়ে ওঠে। এই স্তরে অর্থায়ন নীতি একটি কৌশলগত লিভার: সমন্বিত পরিচর্যা ব্যবস্থাগুলোতে অর্থ সরালে বিনিয়োগ কোথায় সিদ্ধান্ত হয় তা বদলায় এবং স্থানীয় কৌশল রক্ষণযোগ্য হওয়ার প্রত্যাশা বাড়ে। পার্লামেন্টের কাছে জবাবদিহিতার অর্থ কৌশল ও তার ট্রেড-অফ জনগণের নথির বিষয়, তাই কী অর্থায়িত হচ্ছে না এবং কেন, সে বিষয়ে সততা ঐচ্ছিক নয়, প্রত্যাশিত।

ব্যর্থতার সাধারণ ধরন#

• তাকের সামগ্রী হিসেবে কৌশল। একটি পালিশ করা নথি যা আগামী সোমবার কোনো দল কাজে লাগাতে পারে না এবং যা কখনো অর্থায়নের সিদ্ধান্তে ঢোকে না। প্রতিষেধক: পোর্টফোলিওর সঙ্গে সংযুক্ত করুন এবং ব্যয় নিয়ন্ত্রণে তা উদ্ধৃত করুন।
• কৌশলের ছদ্মবেশে প্রযুক্তি আকাঙ্ক্ষা। যে লক্ষ্য পরিচর্যা ফলাফলে নয়, "ক্লাউড/AI গ্রহণ"-এ ফেরে। প্রতিষেধক: প্রতিটি লক্ষ্যের জন্য একটি ফলাফল ও পরিমাপ চাইুন।
• সম্পূর্ণ-তারিখযুক্ত তিন-বছরের পরিকল্পনা। মিথ্যা নির্ভুলতা যা অনিশ্চিত ভবিষ্যৎকে স্থির মনে করে এবং প্রতিটি পুনঃপরিকল্পনাকে ব্যর্থতা দেখায়। প্রতিষেধক: ক্রমহ্রাসমান নিশ্চয়তাসহ এখন / পরবর্তী / পরে।
• তোষামুদে পরিপক্বতা মূল্যায়ন। সূচনাবিন্দু বাড়িয়ে বলা, যাতে কৌশল বালির ওপর গড়া হয়। প্রতিষেধক: ক্লিনিক্যাল ও পরিচালনগত কণ্ঠসহ প্রমাণ-ভিত্তিক মূল্যায়ন, প্রতি বছর পুনরাবৃত্ত।
• সবই-অগ্রাধিকার কৌশল। আপনি কী করবেন না তার নাম বলতে অস্বীকার, ফলে দুষ্প্রাপ্য সামর্থ্য নীরবে অনাহারে থাকে। প্রতিষেধক: "আমরা কী শুরু করব"-র পাশে "আমরা কী বন্ধ করব" প্রকাশ করুন।
• ডিফল্টে-গড়া। পণ্য-সামগ্রী সামর্থ্যের জন্য বিশেষ প্রকৌশল, অথবা বিবেচনাহীন কেনা থেকে লক-ইন। প্রতিষেধক: উন্মুক্ত মান ও প্রস্থানের অধিকারসহ একটি স্পষ্ট, রক্ষণযোগ্য গড়া/কেনা/অংশীদারি অবস্থান।
• অপারেটিং মডেল থেকে বিচ্ছিন্ন কৌশল। পেছনে ডেলিভারি যন্ত্রহীন দিকনির্দেশ। প্রতিষেধক: কৌশল, অপারেটিং মডেল ও পোর্টফোলিওকে একটি ব্যবস্থা হিসেবে নকশা করুন (বিষয় 1.1 ও 5.3)।

পরিপক্বতা মডেল#

চেকলিস্ট#

• প্রতিটি প্রধান কৌশলগত লক্ষ্য একটি পরিমাপসহ ক্লিনিক্যাল, পরিচালনগত বা জনগোষ্ঠী-স্বাস্থ্য ফলাফলে ফেরে।
• গত ১২ মাসে ক্লিনিক্যাল ও পরিচালনগত অবদানসহ একটি সুসংগঠিত পরিপক্বতা মূল্যায়ন (WGLL-কাঠামোয়) চালানো হয়েছে।
• কৌশল একটি অনুপ্রেরণামূলক ভিশন ও একটি মূর্ত, পরীক্ষাযোগ্য টার্গেট স্টেট, দুটোই বলে।
• রোডম্যাপ এখন / পরবর্তী / পরে হিসেবে প্রকাশিত, দিগন্ত জুড়ে নিশ্চয়তা কমছে।
• গড়া / কেনা / অংশীদারি প্রতিটি বড় সামর্থ্যের জন্য উন্মুক্ত মান ও প্রস্থানের অধিকারসহ একটি স্পষ্ট, নথিবদ্ধ অবস্থান।
• কৌশল নাম দেয় আপনি কী করবেন না এবং অন্তত একটি সিস্টেম অবলুপ্ত করার।
• নিরাপত্তা-সংকটপূর্ণ সিস্টেম চালানো ও টেকনিক্যাল ঋণ কমানোর সামর্থ্য সুরক্ষিত, কেবল নতুন নির্মাণ নয়।
• পোর্টফোলিওর প্রতিটি উল্লেখযোগ্য বিনিয়োগ একটি কৌশলগত লক্ষ্যে ফেরে; অনাথ প্রস্তাব উঁচু মানের মুখোমুখি।
• অর্থায়নের প্রেক্ষাপট (Who Pays for What) বোঝা এবং কৌশল যাঁরা অর্থ বরাদ্দ করেন তাঁদের কাছে রক্ষণযোগ্য।
• কৌশলের একটি পর্যালোচনা-ছন্দ আছে এবং তা প্রকৃত সিদ্ধান্তে উদ্ধৃত হয়, ফাইল করে ভুলে যাওয়া হয় না।

মূল উৎস#

• NHS England Transformation Directorate — What Good Looks Like কাঠামো (ডিজিটাল রূপান্তরের সাতটি সাফল্য-পরিমাপ)।
• NHS England Transformation Directorate — Who Pays for What (ডিজিটাল অর্থায়ন প্রস্তাব ও ICS বরাদ্দের দিকে স্থানান্তর)।
• Simon Wardley — Wardley Mapping (গড়া/কেনা ও কৌশলগত পছন্দের জন্য মূল্য-শৃঙ্খল ম্যাপিং)।
• Richard Rumelt — Good Strategy / Bad Strategy (আকাঙ্ক্ষা নয়, সুসংগত কর্ম হিসেবে কৌশল)।
• GOV.UK Service Manual — অ্যাজাইল পর্যায় ও ধাপে ধাপে ব্যয় নিয়ন্ত্রণ (Government Digital Service)।
• NHS ডিজিটাল সেবা ম্যানুয়াল — NHS সেবা-মান (service-manual.nhs.uk)।

তথ্যসূত্র#

1. Strategic planning — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Strategic_planning
2. Technology roadmap — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Technology_roadmap
3. Vision statement — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Vision_statement
4. Digital transformation — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Digital_transformation
5. Maturity model — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Maturity_model
6. Wardley map — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Wardley_map
7. Gap analysis — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Gap_analysis
8. Enterprise architecture — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Enterprise_architecture
9. Legacy system — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Legacy_system
10. Integrated care system — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Integrated_care_system
11. Objectives and key results (OKRs) — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Objectives_and_key_results
12. NHS England — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/NHS_England
13. What Good Looks Like framework — NHS England Transformation Directorate — https://transform.england.nhs.uk/digitise-connect-transform/what-good-looks-like/what-good-looks-like-publication/
14. Who Pays for What proposals — NHS England Transformation Directorate — https://transform.england.nhs.uk/digitise-connect-transform/who-pays-for-what/who-pays-for-what-proposals/
15. Wardley Mapping — Simon Wardley (Learn Wardley Mapping) — https://learnwardleymapping.com/
16. NHS service standard — NHS digital service manual, NHS England — https://service-manual.nhs.uk/standards-and-technology/service-standard