Pwnc 8.5 — Cynaliadwyedd a Sero Net

Ym maes iechyd a gofal, nid ochr-brosiect cyfrifoldeb corfforaethol a bolltiwyd ar ddarparu yw lleihau carbon — mae'n ddimensiwn clinigol, moesegol ac ariannol i bob gwasanaeth digidol rydych yn ei adeiladu, ei brynu a'i redeg.

Pam mae hyn yn bwysig ym maes iechyd a gofal#

Argyfwng iechyd yw newid hinsawdd, nid pryder amgylcheddol haniaethol. Mae tonnau gwres, llifogydd, llygredd aer, patrymau newidiol clefydau heintus, a systemau bwyd a dŵr tarfedig i gyd yn glanio, yn y pen draw, yn eich clinigau, ambiwlansys, a rhestrau aros. Mae effeithiau newid hinsawdd ar iechyd dynol yn disgyn galetaf ar yr un poblogaethau sydd eisoes yn cario'r baich salwch trymaf a'r mynediad lleiaf at wasanaethau — felly mae cynaliadwyedd yn eistedd ochr yn ochr â'r pryderon tegwch a chynhwysiant y cyfarfuoch â hwy ym Mhwnc 1.9 — Cynhwysiant Digidol a Hygyrchedd.

Mae'r Gwasanaeth Iechyd Gwladol (GIG) yn allyrrwr mawr yn ei hawl ei hun. Mae'n cyfrif am gyfran sylweddol o ôl troed carbon Lloegr a darn mawr o allyriadau'r sector cyhoeddus, sy'n golygu bod y ffordd y mae'n darparu gofal yn rhan o'r broblem neu'n rhan o'r ateb mewn gwirionedd. Ym mis Hydref 2020 y GIG oedd y gwasanaeth iechyd cenedlaethol cyntaf yn y byd i ymrwymo'n ffurfiol i gyrraedd sero net, drwy raglen y GIG Gwyrddach (Greener NHS) a'i hadroddiad Darparu Gwasanaeth Iechyd Gwladol Sero Net (Delivering a Net Zero National Health Service).

Mae arweinwyr digidol yn eistedd ar bwynt canolog. Gall technoleg dynnu llawer iawn o garbon allan o'r system ehangach — drwy ofal rhithwir, llai o deithio, a gweithio â llai o bapur — tra'n cynhyrchu ei hôl troed ei hun yn dawel drwy ganolfannau data, gwasanaethau cwmwl, dyfeisiau, a gwastraff electronig. Os na fyddwch yn mesur a rheoli dwy ochr y cyfriflyfr hwnnw, rydych mewn perygl o longyfarch eich hun ar arbedion rydych newydd eu symud i rywle llai gweladwy. Trin cynaliadwyedd fel pryder darparu o'r radd flaenaf, â'r un trylwyredd ag a gymhwyswch i ddiogelwch clinigol (Pwnc 1.6) a llywodraethiant gwybodaeth (Pwnc 1.7), yw sut rydych yn cadw hynny'n onest.

Cysyniadau craidd#

Sero net a dau darged y GIG. Mae allyriadau sero net yn golygu cydbwyso'r nwyon tŷ gwydr rydych yn eu hallyrru â swm cyfatebol a dynnir, fel bod eich cyfraniad net at gynhesu'n sero. Mae'r GIG yn gosod dau nod gwahanol. Mae Ôl Troed Carbon y GIG yn cwmpasu'r allyriadau y mae'r GIG yn eu rheoli'n uniongyrchol — ei ystad ei hun, fflyd ac ynni — â'r uchelgais o gyrraedd sero net erbyn 2040, a charreg filltir interim o ostyngiad o tua 80% ar ddiwedd y 2020au i ddechrau'r 2030au. Mae Ôl Troed Carbon Plws y GIG yn ehangach, gan ychwanegu allyriadau y gall y GIG ddylanwadu arnynt ond na all eu rheoli'n uniongyrchol, yn bwysicaf ei gadwyn gyflenwi a nwyddau a gaffaelir; yr uchelgais yno yw sero net erbyn 2045, â charreg filltir gostyngiad o 80% yn ddiweddarach yn y 2030au. Trinwch y dyddiadau fel uchelgeisiau cyfeiriadol yn hytrach na therfynau amser cytundebol manwl gywir, a gwiriwch ganllawiau cyfredol y GIG Gwyrddach am y ffigurau union.

Cwmpasau allyriadau. Mae cyfrifyddu carbon safonedig, yn fwyaf cyffredin Safon Gorfforaethol y Protocol Nwyon Tŷ Gwydr, yn rhannu allyriadau'n dri chwmpas. Cwmpas 1 yw allyriadau uniongyrchol o ffynonellau rydych yn berchen arnynt neu'n eu rheoli. Cwmpas 2 yw allyriadau anuniongyrchol o'r trydan, gwres ac oeri rydych yn eu prynu. Cwmpas 3 yw popeth arall yn eich cadwyn werth — cyflenwyr, darparwyr cwmwl, teithio staff, dyfeisiau a gaffaelir, a gwaredu'r hyn rydych yn ei daflu. I wasanaethau digidol, Cwmpas 3 sydd fel arfer yn dominyddu, a dyna pam mae caffael ac ymddygiad cyflenwyr mor bwysig.

Ôl troed carbon. Ôl troed carbon yw cyfanswm y llwyth nwyon tŷ gwydr a briodolir i weithgaredd, cynnyrch neu sefydliad, a fynegir fel arfer mewn tunelli o gywerth carbon deuocsid. I wasanaeth digidol, mae'r ôl troed yn rhychwantu gweithgynhyrchu a gwaredu caledwedd, yr ynni a ddefnyddir i'w redeg, a'r capasiti rhwydwaith a chanolfan ddata y tu ôl iddo. Nid yw cwmwl yn gwneud allyriadau'n diflannu; mae'n eu hadleoli i ddarparwr y dylech ofyn o hyd am ei gymysgedd ynni a'i effeithlonrwydd.

Cyfrifiadura gwyrdd a TGCh gynaliadwy. Mae cyfrifiadura gwyrdd — a elwir weithiau'n feddalwedd werdd neu dechnoleg gwybodaeth a chyfathrebu (TGCh) gynaliadwy — yn arfer o ddylunio, rhedeg a gwaredu systemau digidol i leihau eu heffaith amgylcheddol. Mae'n amrywio o god effeithlon a seilwaith o'r maint cywir i gynnal a bwerir gan ynni adnewyddadwy a hirhoedledd caledwedd.

Gwastraff electronig a chylcholdeb. Gwastraff electronig, neu e-wastraff, yw offer trydanol ac electronig a daflwyd — gliniaduron, tabledi, ffonau, dyfeisiau meddygol, gweinyddion. Dyma un o'r ffrydiau gwastraff sy'n tyfu gyflymaf yn fyd-eang ac nid yw llawer ohono byth yn cael ei ailgylchu'n briodol. Mae dull economi gylchol — trwsio, adnewyddu, ailddefnyddio ac adfer deunyddiau yn hytrach na rhagosod i ailosod — yn lleihau gwastraff a'r carbon ymgorfforedig mawr sydd wedi'i gloi yn y broses o weithgynhyrchu dyfeisiau newydd.

Caffael cynaliadwy a gwerth cymdeithasol. Mae caffael cynaliadwy yn prynu nwyddau a gwasanaethau mewn ffordd sy'n pwyso effaith amgylcheddol a chymdeithasol ochr yn ochr â phris ac ansawdd ar draws y cylch oes cyfan. Yn Lloegr, mae Deddf Gwasanaethau Cyhoeddus (Gwerth Cymdeithasol) 2012 yn ei gwneud yn ofynnol i gyrff cyhoeddus ystyried llesiant economaidd, cymdeithasol ac amgylcheddol wrth gomisiynu gwasanaethau, ac mae polisi caffael y GIG bellach yn disgwyl i gyflenwyr gyhoeddi cynlluniau lleihau carbon (gweler Pwnc 6.3 — Caffael a Masnachol).

Golchi gwyrdd. Golchi gwyrdd yw cyflwyno rhywbeth fel un mwy cadarn yn amgylcheddol nag ydyw mewn gwirionedd. Mewn iechyd digidol mae'n dangos ei hun fel honiadau amwys "cwmwl carbon-niwtral", gwrthbwysiadau heb eu harchwilio, neu gyfrif arbediad ddwywaith. Mae ei enwi a'i osgoi'n fater o uniondeb proffesiynol.

Arferion gorau#

1. Mesurwch cyn i chi hawlio, gan ddefnyddio cwmpasau cydnabyddedig. Ni allwch reoli'r hyn nad ydych wedi'i gyfrif. Sefydlwch linell sylfaen ar gyfer eich ystad ddigidol ar draws Cwmpasau 1, 2 a 3 — ynni ar gyfer offer ar y safle, cwmwl a chynnal, dyfeisiau staff, a charbon ymgorfforedig caledwedd — gan ddefnyddio strwythur y Protocol Nwyon Tŷ Gwydr. Mae hyd yn oed amcangyfrif bras, wedi'i ddogfennu'n dda, yn curo honiad huawdl heb rifau y tu ôl iddo, ac mae'n rhoi rhywbeth i chi wella yn ei erbyn flwyddyn ar ôl blwyddyn.

2. Gwnewch gynaliadwyedd yn faen prawf datganedig ym mhob achos busnes. Plygwch garbon i'r arfarniad opsiynau ochr yn ochr â chost, budd a risg (gweler Pwnc 6.0 — Rheolaeth Ariannol ac Achosion Busnes). Gofynnwch i bob opsiwn "beth yw'r gost carbon, a beth yw'r arbediad carbon?" fel bod y dewis gwyrddach yn weladwy yn hytrach na damweiniol. Lle mae opsiwn carbon is yn costio mwy ymlaen llaw, dywedwch hynny'n onest a gadewch i'r rhai sy'n gwneud penderfyniadau ei bwyso; peidiwch â chladdu'r cyfnewidiad.

3. Maintiwch yn gywir a datgarboneiddiwch eich seilwaith. Mae gweinyddion gor-ddarpariedig, amgylcheddau prawf segur, a llwythi gwaith bob amser ymlaen yn gwastraffu ynni ac arian gyda'i gilydd. Diffoddwch yr hyn nad ydych yn ei ddefnyddio, cyfnerthwch lle gallwch, a ffafriwch ranbarthau cynnal a darparwyr a bwerir gan ynni adnewyddadwy. Gofynnwch i gyflenwyr cwmwl am eu heffeithiolrwydd defnydd pŵer, eu cymysgedd ynni, a'u hymrwymiadau sero net eu hunain — a thrinwch atebion osgoi fel signal.

4. Dyluniwch wasanaethau i dorri carbon ar draws y system, nid dim ond carbon TG. Mae'r enillion mwyaf fel arfer y tu allan i'r ganolfan ddata. Gall apwyntiadau rhithwir, monitro o bell, e-ragnodi, a chofnodion gofal a rennir ddileu miliynau o filltiroedd cleifion a staff a bwndeli o bapur. Dyluniwch ar gyfer y canlyniadau hyn yn fwriadol, a mesurwch y teithio a'r deunyddiau rydych yn eu dadleoli fel bod yr arbediad yn cael ei dystiolaethu yn hytrach na'i dybio.

5. Byddwch yn onest am effeithiau adlam. Mae enillion effeithlonrwydd yn aml yn cael eu bwyta'n rhannol gan fwy o ddefnydd — gall apwyntiadau rhithwir rhatach, haws gynhyrchu mwy o apwyntiadau yn gyffredinol, ac mae seilwaith cyflymach yn gwahodd llwythi gwaith trymach. Nid yw'r effaith adlam hon (neu "Jevons") yn golygu bod yr ymyriad yn anghywir, ond mae'n golygu bod arbedion net yn llai nag arbedion crynswth. Hawliwch y ffigur net, a dyluniwch reolau rheoli galw a phriodoldeb clinigol fel nad yw cyfleustra'n chwyddo defnydd yn dawel.

6. Estynnwch oes dyfeisiau a dyluniwch ar gyfer economi gylchol. Mae'r carbon ymgorfforedig wrth weithgynhyrchu gliniadur neu dabled fel arfer yn llawer mwy na'r ynni y mae'n ei ddefnyddio mewn gwasanaeth, felly mae cadw dyfeisiau mewn defnydd yn hirach yn un o'r pethau â'r dylanwad mwyaf y gallwch ei wneud. Gosodwch gylchoedd adnewyddu hirach, trwsiwch yn hytrach nag ailosod, prynwch ddyfeisiau wedi'u hadnewyddu lle mae'n ddiogel yn glinigol, a chyfeiriwch offer ar ddiwedd oes at ailddefnyddio ac ailgylchu ardystiedig — byth tirlenwi neu allforio anffurfiol. Adeiladwch y disgwyliadau hyn i gontractau gyda'ch cyflenwyr caledwedd a gwasanaethau a reolir.

7. Pwyswch gaffael ar gyfer gwerth cymdeithasol a mynnwch gynlluniau lleihau carbon. Defnyddiwch y Ddeddf Gwerth Cymdeithasol a pholisi caffael y GIG i sgorio cyflenwyr ar eu hymrwymiadau amgylcheddol, nid dim ond eu pris. Mynnwch gynlluniau lleihau carbon credadwy, cyhoeddedig gan gyflenwyr arwyddocaol, a gwiriwch fod cynllun yn llwybr go iawn â cherrig milltir yn hytrach nag addewid sgleiniog. Gan fod Cwmpas 3 yn dominyddu'r ôl troed digidol, ymddygiad cyflenwyr yw lle mae'r rhan fwyaf o'ch dylanwad mewn gwirionedd (gweler Pwnc 6.3 — Caffael a Masnachol a Phwnc 9.0 — Cydweithio â Sefydliadau Partner).

8. Adroddwch yn dryloyw a gwrthsefwch olchi gwyrdd. Cyhoeddwch eich allyriadau a'ch cynnydd, gan gynnwys lle rydych ar ei hôl hi. Byddwch yn fanwl am wrthbwysiadau — dywedwch beth sy'n cael ei leihau mewn gwirionedd yn erbyn yr hyn a gaiff ei ddigolledu mewn man arall, a ffafriwch dynnu allyriadau yn hytrach na phrynu credydau. Osgowch ddyblu cyfrif arbedion y mae sefydliad arall hefyd yn eu hawlio, a pheidiwch byth â chyflwyno slogan gwerthwr heb ei archwilio fel eich cyflawniad eich hun.

9. Ymwreiddiwch garbon yn eich metrigau a'ch llywodraethiant. Rhowch nifer fach o fesurau cynaliadwyedd yn eich amcanion a chanlyniadau allweddol sefydliadol a'ch dangosyddion perfformiad allweddol (gweler Pwnc 10.0 — Amcanion a Chanlyniadau Allweddol (OKRau)), ac adolygwch hwy yn yr un fforymau sy'n adolygu darparu a chyllid. Neilltuwch berchennog a enwir. Ni fydd cynaliadwyedd sy'n byw mewn adroddiad blynyddol sgleiniog yn unig ac nad yw byth mewn dangosfwrdd gweithredol yn symud.

Cwestiynau i'w trafod gyda'ch tîm#

1. Ble mae'r carbon yn ein gwasanaethau digidol yn eistedd mewn gwirionedd — ac a ydym yn ei fesur, neu'n dyfalu? Mae'r cwestiwn hwn yn eich gorfodi heibio tybiaethau cyfforddus. Mae'r rhan fwyaf o dimau'n edrych yn reddfol ar y ganolfan ddata neu oleuadau'r swyddfa, ond i wasanaethau digidol mae'r gyfran fwyaf fel arfer yng Nghwmpas 3: carbon ymgorfforedig miloedd o ddyfeisiau, y capasiti cwmwl rydych yn ei rentu, a'r gadwyn gyflenwi y tu ôl i'ch meddalwedd. Y tensiwn i'w ddadlau yw ymdrech yn erbyn manwl gywirdeb — mae cyfrif carbon perffaith yn ddrud ac yn araf, tra gall un bras gamarwain. Mae ateb da, gonest yn enwi eich ffynonellau allyriadau mwyaf â meintiau bras, yn cyfaddef lle mae'r rhifau'n wan, ac yn ymrwymo i wella'r mesuriad dros amser yn hytrach nag aros am ddata perffaith cyn gweithredu. Mae hefyd yn gwahaniaethu'r hyn a reolwch (eich ystad) oddi wrth yr hyn y dylanwadwch arno'n unig (eich cyflenwyr), oherwydd bod y tactegau'n wahanol iawn rhwng y ddau.

2. Pan hawliwn fod ymyriad digidol yn arbed carbon, ydyn ni'n cyfrif y darlun cyfan — gan gynnwys adlam ac ôl troed y dechnoleg ei hun? Apwyntiadau rhithwir yw'r enghraifft glasurol. Mae'n hawdd lluosi teithiau car a osgowyd â ffactor allyriadau a datgan buddugoliaeth, ond mae'r cyfrifiad gonest yn tynnu ôl troed y dyfeisiau, rhwydweithiau a chanolfannau data sy'n gwneud yr apwyntiad yn bosibl, ac yn addasu ar gyfer adlam — yr apwyntiadau ychwanegol sy'n digwydd yn union oherwydd bod y gwasanaeth bellach yn haws ei gyrchu. Y cyfnewidiad i'w godi yw optimistiaeth yn erbyn hygrededd: mae arbedion wedi'u gorddatgan yn teimlo'n dda ac yn ennill cyllid, ond yn cwympo dan graffu ac yn cyrydu ymddiriedaeth. Mae ateb da'n dangos ffigur net, yn datgan ei dybiaethau'n blaen, ac yn gyfforddus yn dweud bod yr arbediad yn real ond yn llai na'r pennawd. Dylai hefyd ofyn a yw'r ymyriad yn gwella gofal a thegwch, nid dim ond carbon, oherwydd nad yw gwasanaeth gwyrddach sy'n ehangu'r rhaniad digidol yn fuddugoliaeth.

3. Sut y byddwn yn dal cyflenwyr yn atebol am eu hallyriadau heb naill ai olchi gwyrdd nac eithrio cyflenwyr bach da? Gan fod Cwmpas 3 yn dominyddu, mae eich dylanwad yn bennaf drwy gaffael — ond mae hyn yn torri ddwy ffordd. Os gofynnwch am ry ychydig byddwch yn galluogi honiadau amwys, heb eu harchwilio; os gofynnwch am ormod gallwch gloi allan yn union y cyflenwyr iechyd digidol bach, arloesol sydd eu hangen ar y system, nad oes ganddynt yr adnoddau i gynhyrchu adroddiadau carbon cywrain. Mae'r ddadl ynghylch cymesuredd: beth ddylech ei ofyn gan fusnes newydd dau berson o'i gymharu â darparwr cwmwl hyperraddfa? Mae ateb da'n gosod disgwyliadau haenog, credadwy — cynlluniau lleihau carbon cyhoeddedig a thystiolaeth gan gyflenwyr mawr neu effaith uchel, ymrwymiadau ysgafnach, cymesur gan rai bach — ac yn disgrifio sut y byddwch yn gwirio honiadau yn hytrach na'u cymryd ar ffydd. Dylai gysylltu â'ch sgorio gwerth cymdeithasol ac â'r arferion cydweithio ym Mhwnc 9.0, gan drin cyflenwyr fel partneriaid wrth leihau allyriadau a rennir yn hytrach na blychau i'w ticio.

4. Pa mor hir y dylem gadw dyfeisiau mewn gwasanaeth, a beth sy'n ein hatal rhag ymestyn eu hoes? Mae'r carbon ymgorfforedig sydd wedi'i gloi yn y gwaith o weithgynhyrchu gliniadur, tabled neu ddyfais fonitro fel arfer yn llawer mwy na'r ynni y mae'n ei losgi wrth ei ddefnyddio, felly mae cylch adnewyddu hirach yn un o'r symudiadau â'r dylanwad mwyaf sydd ar gael — ac eto mae'r pwysau sy'n gwthio'r ffordd arall yn real. Mae timau diogelwch yn poeni am systemau gweithredu heb gefnogaeth, mae clinigwyr angen dyfeisiau sy'n perfformio, ac mae contractau gwasanaethau a reolir yn aml wedi'u hysgrifennu o amgylch cyfnewid rhagosodedig tair neu bedair blynedd. Y tensiwn i weithio drwyddo yw carbon ymgorfforedig yn erbyn cefnogadwyedd a risg: gall cadw offer yn rhy hir greu amlygiad diogelwch clinigol a seiber, tra bo'u taflu'n rhy fuan yn gwastraffu carbon ac arian. Mae ateb da'n gosod cylchoedd adnewyddu ar sail tystiolaeth yn hytrach nag arfer, yn gwahaniaethu dyfeisiau y mae'n rhaid eu hymddeol mewn gwirionedd oddi wrth y rhai a dybir yn unig yn ddarfodedig, ac yn adeiladu trwsio, adnewyddu, ac ailddefnyddio ardystiedig i gontractau caledwedd a gwasanaethau a reolir. Dylai hefyd wynebu ble mae offer ar ddiwedd oes yn mynd mewn gwirionedd, oherwydd bod allforio anffurfiol neu dirlenwi'n dadwneud yn dawel y stori gylchol rydych yn ei dweud wrthych eich hun.

5. Pwy sy'n berchen ar ein rhifau carbon, ac a ydynt yn byw ar ddangosfwrdd gweithredol neu mewn adroddiad blynyddol yn unig? Nid yw cynaliadwyedd sy'n dod i'r wyneb unwaith y flwyddyn mewn cyhoeddiad sgleiniog yn newid bron dim; dim ond pan fydd yn eistedd yn yr un fforymau, dangosfyrddau ac amcanion sy'n llywodraethu darparu a chyllid y mae carbon yn symud. Y cwestiwn caled yw atebolrwydd: a oes perchennog a enwir â'r awdurdod i newid penderfyniadau, neu ai dyhead pawb a swydd neb yw cynaliadwyedd? Y cyfnewidiad i'w godi yw sylw a'r gystadleuaeth amdano — mae metrig carbon byw yn cystadlu â chost, amseroedd aros a diogelwch am ffocws rheoli prin, a bydd yn colli oni chaiff statws yn fwriadol. Mae ateb da'n enwi perchennog, yn rhoi set fach, onest o fesurau yn yr OKRau a'r DPAau a adolygir ochr yn ochr â pherfformiad gweithredol (gweler Pwnc 10.0), ac yn disgrifio'r fforwm lle mae tuedd wael mewn gwirionedd yn sbarduno gweithredu. Dylai fod yn onest am sut y caiff carbon ei bwyso pan fydd yn gwrthdaro â blaenoriaethau eraill, yn hytrach na smalio nad yw gwrthdaro o'r fath byth yn codi.

6. Pan fo'r opsiwn carbon is yn costio mwy neu'n anoddach ei ddarparu, sut y gwnawn y cyfnewidiad hwnnw — a phwy sy'n penderfynu? Mae'n hawdd cymeradwyo cynaliadwyedd yn haniaethol ac mae'n lletchwith yn benodol, oherwydd bod y dewis gwyrddach weithiau'n cario pris uwch, amserlen hirach, neu risg darparu. Os na fyddwch byth yn enwi'r eiliadau hynny, mae'r rhagosodiad — rhatach, cyflymach, carbon uwch — yn ennill yn dawel bob tro, ac mae eich ymrwymiad sero net yn dod yn rhethreg. Y tensiwn yw tryloywder yn erbyn cyfleustra: mae claddu cost carbon opsiwn yn cadw'r achos busnes yn daclus ond yn tynnu'r penderfyniad oddi wrth y bobl sy'n atebol amdano. Mae ateb da'n plygu carbon yn benodol i arfarniadau opsiynau ochr yn ochr â chost, budd a risg (gweler Pwnc 6.0), yn datgan yn onest lle mae'r llwybr carbon isel yn costio mwy ymlaen llaw, ac yn rhoi'r dewis o flaen gwneuthurwyr penderfyniadau yn hytrach na'i achub ymlaen llaw mewn taenlen. Dylai hefyd ddweud pwy sy'n dal y gorlan — a all arweinydd darparu fasnachu carbon i ffwrdd yn dawel, neu a gaiff y penderfyniad hwnnw ei uwchgyfeirio a'i gofnodi.

Yn ymarferol: enghraifft iechyd a gofal#

Mae system gofal integredig (ICS) yn cyflwyno gwasanaeth monitro o bell i gleifion â methiant y galon ar draws rhanbarth gwledig i raddau helaeth. Mae'r achos clinigol yn gryf: canfod dirywiad yn gynharach, llai o dderbyniadau brys, a chleifion yn cael eu cadw'n ddiogel gartref. Mae cyfarwyddwr y rhaglen, sy'n ymwybodol o Gynllun Gwyrdd yr ICS, yn mynnu bod cynaliadwyedd yn cael ei asesu o'r dechrau yn hytrach na'i ôl-osod.

Mae'r tîm yn adeiladu model carbon syml. Ar ochr yr arbedion, maent yn amcangyfrif y milltiroedd cleifion a nyrsys cymunedol a ddadleolir drwy fonitro gartref yn hytrach nag yn y clinig — sylweddol mewn ardal wledig â phellteroedd teithio hir. Ar ochr y gost, maent yn cyfrif y tabledi a'r dyfeisiau monitro a gyhoeddir i gleifion, y cynnal cwmwl ar gyfer y platfform, a gwaredu'r offer yn y pen draw. Yn hollbwysig, maent yn cymhwyso addasiad adlam: gan fod y gwasanaeth yn codi problemau'n gynharach, bydd gan rai cleifion bellach apwyntiadau y byddent wedi mynd hebddynt o'r blaen, felly mae arbedion teithio crynswth yn gorddatgan y ffigur net. Mae'r arbediad net gonest yn dal yn amlwg gadarnhaol, a bellach yn amddiffynadwy.

Mae dau benderfyniad dylunio'n dilyn yn uniongyrchol. Yn gyntaf, yn hytrach na chyhoeddi tabled newydd i bob claf, mae'r tîm yn ffynhonnellu dyfeisiau wedi'u hadnewyddu ac yn sefydlu dolen dychwelyd-ac-adnewyddu fel bod offer yn cael ei ailgyhoeddi yn hytrach na'i daflu pan nad oes angen ar glaf mwyach — gan dorri carbon ymgorfforedig a chost gyda'i gilydd. Yn ail, wrth gaffael y platfform monitro, maent yn sgorio cyflenwyr ar gynlluniau lleihau carbon cyhoeddedig a chynnal adnewyddadwy, gan gymhwyso'r Ddeddf Gwerth Cymdeithasol, tra'n cadw'r gofynion yn gymesur fel na chaiff cyflenwr bach addawol ei eithrio.

Yn yr adolygiad mynd yn fyw, mae'r ICS yn adrodd yr arbediad carbon net ochr yn ochr â'r canlyniadau clinigol ac ariannol, yn datgan ei dybiaethau'n agored, ac yn fflagio'r gadwyn gyflenwi dyfeisiau fel ei amlygiad Cwmpas 3 mwyaf sy'n weddill. Dim honiadau arwrol, dim cyfnewidiadau wedi'u claddu — stori gredadwy sy'n goroesi her gan y pwyllgor cyllid ac arweinydd cynaliadwyedd lleol fel ei gilydd.

Golwg drwy wahanol sectorau#

Busnes newydd#

Ychydig o ystad a staff sydd gan fusnes newydd iechyd digidol bach, felly mae ei allyriadau Cwmpas 1 a 2 ei hun yn fach iawn — ond mae ei gwsmeriaid yn gofyn fwyfwy am gynaliadwyedd, a bydd caffael y GIG yn gofyn am gynllun lleihau carbon. Y symudiad pragmatig yw cael y pethau sylfaenol yn eu lle'n gredadwy'n gynnar: dewiswch ranbarth cwmwl a bwerir gan ynni adnewyddadwy, osgowch or-ddarparu, ysgrifennwch feddalwedd sy'n effeithlon yn bensaernïol, a chynhyrchwch gynllun lleihau carbon gonest, cymesur y gallwch sefyll y tu ôl iddo mewn gwirionedd. Gwrthsefwch y demtasiwn i brynu gwrthbwysiadau rhad a'ch galw eich hun yn "garbon niwtral" — mae prynwyr a rheoleiddwyr yn gweld drwyddo fwyfwy, ac mae safbwynt cymedrol, gwir yn heneiddio'n llawer gwell nag un chwyddedig. Gall cynaliadwyedd a wneir yn blaen fod yn wahaniaethydd gwirioneddol pan fyddwch yn gwerthu i'r GIG.

Busnes bach#

Mae darparwr bach sefydledig — practis meddyg teulu, fferyllfa gymunedol, cartref gofal, clinig un safle, neu gyflenwr technoleg iechyd bach y tu hwnt i gam busnes newydd — yn cario'r un dyletswyddau ag ymddiriedolaeth fawr ond heb unrhyw gapasiti sbâr, dim swyddogaeth cynaliadwyedd na TG bwrpasol, ac arian parod sydd eisoes wedi'i ymrwymo i redeg y gwasanaeth. Y dull realistig yw canolbwyntio ar ychydig o symudiadau â dylanwad uchel, ymdrech isel yn hytrach na rhaglen cyfrifyddu carbon lawn: ymestyn cylchoedd adnewyddu dyfeisiau a phrynu rhai wedi'u hadnewyddu lle mae'n ddiogel, newid i dariff ynni adnewyddadwy a rhanbarth cynnal neu gwmwl gwyrddach, diffodd offer segur, a chyfeirio hen offer at ailddefnyddio ardystiedig yn hytrach na'r sgip. Pan fo partner mwy yn y GIG neu gomisiynydd yn gofyn am gynllun lleihau carbon, cynhyrchwch un byr, gonest wedi'i faint i'r sefydliad yn hytrach na chopïo templed menter na allwch ei gynnal. Pwyswch ar adnoddau a rennir — ffederasiwn, rhwydwaith gofal sylfaenol, bwrdd gofal integredig, neu ganllawiau a ffactorau allyriadau cyrff masnach — fel nad ydych yn dyfeisio'r dull ar eich pen eich hun. Wedi'i wneud fel hyn, mae cynaliadwyedd yn gostwng costau rhedeg mor aml ag y mae'n eu codi, sy'n bwysicaf pan fo ymylon yn denau.

Menter fawr#

Mae gan ymddiriedolaeth fawr y GIG neu gwmni technoleg iechyd ystad helaeth, miloedd o ddyfeisiau, canolfannau data etifeddol, a chadwyn gyflenwi hir, felly mae ei ôl troed yn fawr a'i Gwmpas 3 yn dominyddu. Mae'r gwaith yn systematig: sefydlu llinell sylfaen allyriadau ar draws pob un o'r tri chwmpas, cyhoeddi Cynllun Gwyrdd â pherchnogion a cherrig milltir, rhesymoli a datgarboneiddio seilwaith, ymestyn cylchoedd adnewyddu dyfeisiau, a defnyddio graddfa caffael i fynnu cynlluniau lleihau carbon gan gyflenwyr. Y rhan galed yw llywodraethiant — gwneud cynaliadwyedd yn eitem sefydlog ochr yn ochr â chyllid a darparu yn hytrach nag adroddiad blynyddol ar wahân, a gwrthsefyll y pwysau mewnol i hawlio arbedion nad ydynt yn net allan. Mae gan fentrau hefyd y dylanwad, drwy gyfaint contract, i symud marchnadoedd cyfan tuag at ragosodiadau gwyrddach.

Llywodraeth#

Mae corff cenedlaethol fel GIG Lloegr neu'r Adran Iechyd a Gofal Cymdeithasol yn gosod yr uchelgais, y safonau a'r atebolrwydd y mae pawb arall yn gweithredu oddi mewn iddynt — y targedau sero net, y gofyniad am gynlluniau lleihau carbon cyflenwyr, a'r disgwyliadau adrodd. Ei her yw cydlyniad a gonestrwydd ar raddfa: gosod targedau sy'n ymestynnol ond yn gredadwy, osgoi'r demtasiwn wleidyddol i orddatgan cynnydd, a chyfarparu sefydliadau lleol ag offer ymarferol, ffactorau allyriadau a chanllawiau yn hytrach na gorchmynion yn unig. Mae'r llywodraeth hefyd yn dal y lifer caffael mwyaf yn y wlad a gall ddatgarboneiddio cadwyni cyflenwi'n gyflymach drwy bolisi masnachol nag drwy anogaeth. Cysondeb rhwng rhethreg genedlaethol a'r cyllid a'r rheolau sy'n cyrraedd y rheng flaen sy'n ennill ymddiriedaeth y cyhoedd.

Ffyrdd cyffredin o fethu#

• Mesur TG yn unig, anwybyddu'r system. Mae optimeiddio eich canolfan ddata wrth fethu'r miliynau o filltiroedd cleifion y gallai eich gwasanaeth eu dadleoli'n golygu eich bod yn cyfrif yr arbedion bach ac yn methu'r rhai mawr.
• Hawlio arbedion crynswth a chuddio adlam. Mae ffigurau pennawd sy'n anwybyddu defnydd cynyddol ac ôl troed y dechnoleg ei hun yn cwympo dan graffu ac yn niweidio hygrededd.
• Gwrthbwysiadau fel deilen ffigys. Mae prynu credydau rhad i ddatgan "carbon niwtral" tra bo allyriadau'n parhau i godi'n olchi gwyrdd, nid datgarboneiddio.
• Caffael sy'n sgorio pris yn unig. Mae anwybyddu'r Ddeddf Gwerth Cymdeithasol a charbon cyflenwyr yn golygu bod yr ôl troed Cwmpas 3 dominyddol yn mynd heb ei reoli lle mae gennych y dylanwad mwyaf.
• Cylchdroi dyfeisiau'n ddiofyn. Mae cylchoedd adnewyddu byr a gwaredu drwy dirlenwi'n gwastraffu carbon ymgorfforedig mawr caledwedd ac yn cynhyrchu e-wastraff osgoadwy.
• Cynaliadwyedd fel adroddiad blynyddol, nid metrig gweithredol. Nid yw carbon nad yw byth yn ymddangos ar ddangosfwrdd byw neu mewn fforwm llywodraethiant yn newid ymddygiad.
• Parlys perffeithrwydd. Aros am gyfrif carbon di-ffael cyn gweithredu, pan allai llinell sylfaen fras adael i chi ddechrau gwella nawr.

Model aeddfedrwydd#

Rhestr wirio#

• Mae gennych linell sylfaen carbon ddogfenedig ar gyfer eich ystad ddigidol ar draws Cwmpasau 1, 2 a 3, pa mor fras bynnag.
• Mae cynaliadwyedd yn faen prawf penodol yn eich achosion busnes a'ch arfarniadau opsiynau.
• Mae dewisiadau cwmwl a chynnal yn ystyried cymysgedd ynni, effeithlonrwydd, ac ymrwymiadau sero net y darparwr.
• Mae honiadau arbed carbon ar gyfer ymyriadau digidol yn datgan ffigurau net ac yn ystyried adlam ac ôl troed y dechnoleg ei hun.
• Mae cylchoedd adnewyddu dyfeisiau wedi'u hymestyn ac offer ar ddiwedd oes yn mynd i ailddefnyddio neu ailgylchu ardystiedig, nid tirlenwi.
• Mae caffael yn cymhwyso'r Ddeddf Gwerth Cymdeithasol ac yn mynnu cynlluniau lleihau carbon cymesur, credadwy gan gyflenwyr arwyddocaol.
• Mae honiadau cynaliadwyedd cyflenwyr wedi'u gwirio, nid eu cymryd ar ymddiriedaeth, ac mae gwrthbwysiadau'n cael eu hadrodd ar wahân i ostyngiadau go iawn.
• Mae set fach o fesurau cynaliadwyedd yn eistedd yn eich OKRau/DPAau â pherchennog a enwir ac adolygu rheolaidd.
• Mae eich adrodd cyhoeddus yn dryloyw am ddiffygion yn ogystal â chynnydd.
• Caiff cyfnewidiadau cynaliadwyedd eu pwyso ochr yn ochr ag effeithiau tegwch a chynhwysiant digidol, nid yn eu herbyn.

Prif ffynonellau#

• Greener NHS — Delivering a Net Zero National Health Service, NHS England — the founding strategy and the two-target framework.
• NHS Green Plan guidance, NHS England — expectations for local organisations, including ICS Green Plans.
• Public Services (Social Value) Act 2012 — statutory duty to consider social, economic, and environmental well-being in procurement.
• GHG Protocol Corporate Standard — the standard structure for Scope 1, 2, and 3 emissions accounting.
• NHS supplier carbon-reduction plan requirements (Procurement Policy Note on Carbon Reduction Plans) — supplier decarbonisation expectations in public procurement.
• Green Software Foundation — principles and practices for measuring and reducing software carbon.
• World Health Organization — guidance on climate change as a health threat and the co-benefits of greener care.

Cyfeiriadau#

1. Net-zero emissions — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Net-zero_emissions
2. Carbon footprint — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Carbon_footprint
3. GHG Protocol Corporate Standard — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/GHG_Protocol_Corporate_Standard
4. Effects of climate change on human health — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Effects_of_climate_change_on_human_health
5. Green computing — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Green_computing
6. Data center — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Data_center
7. Electronic waste — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Electronic_waste
8. Circular economy — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Circular_economy
9. Sustainable procurement — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Sustainable_procurement
10. Public Services (Social Value) Act 2012 — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Public_Services_(Social_Value)_Act_2012
11. Greenwashing — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Greenwashing
12. Delivering a Net Zero National Health Service — NHS England (Greener NHS) — https://www.england.nhs.uk/greenernhs/publication/delivering-a-net-zero-national-health-service/
13. Greener NHS: national ambition and net-zero targets — NHS England — https://www.england.nhs.uk/greenernhs/a-net-zero-nhs/
14. Public Services (Social Value) Act 2012 — legislation.gov.uk (UK Government) — https://www.legislation.gov.uk/ukpga/2012/3/enacted
15. Greenhouse Gas Protocol — World Resources Institute & WBCSD — https://ghgprotocol.org/
16. Climate change and health — World Health Organization — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-and-health
17. Green Software Foundation — https://greensoftware.foundation/