Forord

Digital sundhed og pleje leveres i dag af organisationer, der på én gang skal være sikre som et hospital, iterative som en startup, ansvarlige som et ministerium og samarbejdende som en koalition. Ingen eksisterende spillebog dækker den kombination. Softwareteams har agil udvikling og produktledelse; den offentlige sektor har GOV.UK’s og NHS’ servicestandarder; store forandringer har program- og porteføljestyring; sundhedsvæsenet har forbedringsvidenskab og et solidt evidensgrundlag om arbejdsstyrken. Hver især er de fremragende på deres område. Problemet, som ledere faktisk står med, er, at deres arbejde spænder over alle områderne på én gang, hver eneste dag.

Denne bog er et forsøg på at samle disse discipliner i ét sammenhængende sæt arbejdsmåder til en digital sundheds- og plejeorganisation – og på at gøre det ærligt ved at nævne afvejningerne frem for at sælge en metode.

Hvorfor "arbejdsmåder" fortjener en hel bog#

I de fleste brancher er måden, man organiserer arbejdet på, et spørgsmål om effektivitet. I sundhed og pleje er det også et spørgsmål om sikkerhed (dårlige processer skader patienter), om lighed (tjenester, der er designet for snævert, udelukker dem, der har mest brug for dem), om offentlige midler (pengene er skatteydernes og begrænsede) og om tillid (mennesker deler deres mest følsomme data med dig). Det hæver indsatsen ved helt almindelige beslutninger – hvordan arbejdet kommer ind ad døren, hvordan det triageres og prioriteres, hvordan teams sammensættes, hvordan forandring ledes – til et niveau, der berettiger, at de behandles som en disciplin.

Hvad bogen dækker#

Emnerne bevæger sig fra fundamentet (hvad arbejdsmåder betyder, driftsmodellen, evidensbaserede beslutninger) gennem arbejdets flow (indtag, triage, prioritering) og leveranceforløbet (afdækning samt vejen afdækning→alfa→beta→drift) til de leveranceformer, man arbejder i (produkt, projekt, program, portefølje og ERP-rygraden), derefter til de mennesker, der udfører arbejdet (teamstrukturer, bemandingsplanlægning, arbejdsstyrkestrategi og organisationsudvikling), forandrings- og innovationsdisciplinerne, virkeligheden i partnerskaber og samarbejde med myndigheder og til sidst måling og den synlighed, som øverste ledelse har brug for.

Hvert emne er bygget op på samme måde – tese, hvorfor det er vigtigt i sundhed og pleje, kernebegreber, bedste praksis, et konkret sundhedseksempel, fejlmønstre, en modenhedsmodel, en tjekliste og reelle kilder – så du kan vurdere, hvor du står, og beslutte, hvad du skal gøre næste gang, uden at læse bogen fra ende til anden.

Sådan læser du den#

Læs del I for at fastlægge det fælles ordforråd, og brug derefter resten som opslagsværk. Hvis dit problem er "for meget arbejde, ingen måde at vælge på", så start i del II. Hvis det er "vores transformation går hele tiden i stå", så start med forandringsledelse (emne 8.5) og indfasning af innovation (emne 8.4). Hvis det er "bestyrelsen kan ikke se, hvad der egentlig sker", så start med emne 10.3 og 10.4. Krydshenvisningerne leder dig videre til de nabo-emner, du har brug for.

En note om grundlag og afgrænsning#

Tyngdepunktet er Storbritanniens NHS og socialsektor, fordi det er der, en stor del af den bedste offentlige vejledning om disse arbejdsmåder er skrevet og afprøvet – blandt andet NHS Digital Service Manual, GOV.UK Service Manual, NICE’s Evidence Standards Framework og arbejdsstyrkestrategierne for sundhed og pleje. Principperne er dog ikke snævert lokale: sikkerhedskritiske, offentligt ansvarlige og partnerskabsafhængige sundhedsorganisationer står overalt over for de samme kræfter. Hvor bogen citerer rammeværk, statistikker eller dokumenter, citerer den reelle og kontrollerbare; hvor evidensen er tynd, siger den det frem for at opfinde sikkerhed. Målet hele vejen igennem er en håndbog, du kan handle på, ikke blot beundre.