Vorwort

Digitale Gesundheit und Pflege wird heute von Organisationen erbracht, die zugleich sein müssen: sicher wie ein Krankenhaus, iterativ wie ein Start-up, rechenschaftspflichtig wie ein Ministerium und kooperativ wie eine Koalition. Kein einzelnes bestehendes Regelwerk deckt diese Kombination ab. Softwareteams haben Agilität und Produktmanagement; der öffentliche Sektor hat die Servicestandards von GOV.UK und NHS; große Veränderungsvorhaben haben Programm- und Portfoliomanagement; das Gesundheitssystem hat die Verbesserungswissenschaft und eine belastbare Evidenzbasis zum Personal. Jedes davon ist auf seinem Gebiet ausgezeichnet. Das Problem, vor dem Führungskräfte tatsächlich stehen, ist, dass ihre Arbeit jeden Tag alle diese Gebiete gleichzeitig berührt.

Dieses Buch ist der Versuch, diese Disziplinen zu einem stimmigen Satz von Arbeitsweisen für eine Organisation der digitalen Gesundheit und Pflege zusammenzufügen – und das ehrlich zu tun, indem es Zielkonflikte benennt, statt eine Methode zu verkaufen.

Warum „Arbeitsweisen“ ein Buch verdienen#

In den meisten Branchen ist die Frage, wie man Arbeit organisiert, eine Frage der Effizienz. In Gesundheit und Pflege ist sie zugleich eine Frage der Sicherheit (ein schlechter Prozess schadet Patientinnen und Patienten), der Gerechtigkeit (eng gedachte Services schließen genau die Menschen aus, die sie am meisten brauchen), des öffentlichen Geldes (die Mittel gehören den Steuerzahlenden und sind begrenzt) und des Vertrauens (Menschen vertrauen Ihnen ihre sensibelsten Daten an). Das hebt die Bedeutung gewöhnlicher Entscheidungen – wie Arbeit hereinkommt, wie sie gesichtet und priorisiert wird, wie Teams zugeschnitten werden, wie Veränderung geführt wird – auf ein Niveau, das es rechtfertigt, sie als eigene Disziplin zu behandeln.

Was dieses Buch abdeckt#

Die Themen führen von den Grundlagen (was Arbeitsweisen bedeuten, das Betriebsmodell, evidenzbasierte Entscheidungen) über den Arbeitsfluss (Eingang, Sichtung, Priorisierung) und den Lieferlebenszyklus (Discovery sowie der Weg Discovery→Alpha→Beta→Live) zu den Modi, in denen Sie liefern (Produkt, Projekt, Programm, Portfolio und das ERP-Rückgrat), dann zu den Menschen, die die Arbeit leisten (Teamstrukturen, Personalplanung, Personalstrategie und Organisationsentwicklung), zu den Disziplinen von Veränderung und Innovation, zu den Realitäten von Partnerschaft und Regierungshandeln und schließlich zu Messung und der Transparenz, die Führungskräfte brauchen.

Jedes Thema ist gleich aufgebaut – These, Bedeutung für Gesundheit und Pflege, Kernkonzepte, bewährte Praktiken, ein durchgespieltes Gesundheitsbeispiel, Fehlermuster, ein Reifegradmodell, eine Checkliste und echte Quellen –, damit Sie einschätzen können, wo Sie stehen, und über den nächsten Schritt entscheiden können, ohne das Buch von vorne bis hinten zu lesen.

Wie Sie es lesen#

Lesen Sie Teil I, um das gemeinsame Vokabular festzulegen, und behandeln Sie den Rest dann als Nachschlagewerk. Lautet Ihr Problem „zu viel Arbeit, keine Möglichkeit zu wählen“, beginnen Sie bei Teil II. Lautet es „unsere Transformation gerät immer wieder ins Stocken“, beginnen Sie mit Veränderung (Thema 8.5) und der phasenweisen Einführung von Innovation (Thema 8.4). Lautet es „der Vorstand sieht nicht, was wirklich passiert“, beginnen Sie mit den Themen 10.3 und 10.4. Die Querverweise führen Sie zu den benachbarten Themen, die Sie brauchen.

Ein Hinweis zu Verankerung und Geltungsbereich#

Der Schwerpunkt liegt auf dem britischen NHS und dem Sozialfürsorgesystem, weil dort ein Großteil der besten öffentlichen Orientierungshilfen zu diesen Arbeitsweisen geschrieben und erprobt wurde – unter anderem das NHS Digital Service Manual, das GOV.UK Service Manual, das Evidence Standards Framework von NICE und die Personalstrategien für Gesundheit und Pflege. Die Prinzipien sind jedoch nicht provinziell: Sicherheitskritische, öffentlich rechenschaftspflichtige, von Partnerschaften abhängige Gesundheitsorganisationen stehen überall vor denselben Kräften. Wo das Buch Rahmenwerke, Statistiken oder Dokumente zitiert, zitiert es echte, überprüfbare; wo die Evidenz dünn ist, sagt es das, statt Gewissheit zu erfinden. Das Ziel ist durchgehend ein Handbuch, nach dem Sie handeln können – nicht eines, das man bewundert.