Viðfangsefni 5.0 — Vörustýrð vinna

Í einni setningu: Vörustýrð vinna fjármagnar varanleg, valdefld teymi til að eiga þjónustu yfir allan líftíma hennar, og lætur þau svara til ábyrgðar fyrir mælanlegar niðurstöður frekar en fyrir að afhenda fastan lista eiginleika.

Hvers vegna þetta skiptir máli í heilbrigðis- og velferðarþjónustu#

Mest af því sem stafrænar heilbrigðis- og velferðarskipulagsheildir reka er ekki einskipta afhending — það er lifandi þjónusta. NHS App, rafræn sjúkraskrá, sameiginleg umönnunarskrá, rafræn tilvísunarleið, málastjórnunarkerfi félagsþjónustu: ekkert þessara er „lokið“. Þau verða að vera bætt samfellt eftir því sem klínískar leiðbeiningar breytast, öryggisatvik koma fram, eftirspurn færist og eignin kringum þau þróast.

Þegar þú stýrir lifandi þjónustu sem röð ótengdra verkefna færðu fyrirsjáanlegan brest: birgir smíðar að forskrift, féð þrýtur, teymið leysist upp og þjónustan er skilin eftir að rotna fram að næsta fjármagnsumsókn. Klínískir starfsmenn vinna í kringum bilin, sjúklingaöryggisáhætta safnast og jafnræði líður fyrir, því fólkið sem síst þolir klunnalega þjónustu er það sem hefur mesta þörf. Vörustýrð vinna er til að rjúfa þá hringrás. Hún heldur stöðugu teymi nálægt notendum og niðurstöðum, svo þjónustan verði öruggari, nothæfari og jafnari með tímanum frekar en að rýrna milli fjármögnunarlota.

Hagsmunirnir eru líka fjárhagslegir og lögbundnir. Opinbert fé er betur varið af teymi sem samfellt staðfestir hvort þjónusta bæti í raun umönnun en af verkefni sem mælir árangur sem „afhent á tíma og innan fjárhagsáætlunar“ óháð því hvort nokkur naut góðs. Þetta viðfangsefni situr við hlið Viðfangsefnis 5.1 — Verkefnastýrð vinna og Viðfangsefnis 5.2 — Áætlunarstýrð vinna; þrjú eru viðbótartól, ekki keppinautar, og Viðfangsefni 5.3 — Fyrirtækjasafns- og verkefnastjórnun (EPPM) útskýrir hvernig á að halda þeim saman.

Lykilhugtök#

Varanlegt vöruteymi. Þverfaglegt, langlíft teymi sem á vöru eða þjónustu yfir allan líftíma hennar. Teymið þraukar; vinnan flæðir til þess. Þetta er atómeining vörurekstrarlíkansins sem Marty Cagan og Silicon Valley Product Group (SVPG) lýsa: stöðugur hópur vörustjóra, vöruhönnuðar og verkfræðinga, studdur klínískri og gagnasérfræðiþekkingu í heilbrigðissamhengi.

Valdeflt teymi. Cagan dregur skarpa línu milli „eiginleikateymis“ sem fær vegvísi af hlutum til að smíða og „valdeflds teymis“ sem fær vandamál til að leysa og niðurstöður til að ná, og er treyst til að finna bestu lausnina. Valdefling er ekki leyfi til að gera hvað sem er; hún er ábyrgð á árangri innan skýrs stefnumótandi ramma.

Niðurstöður fram yfir úttak. Úttak er það sem þú sendir — eiginleiki, útgáfa, skjár. Niðurstaða er breytingin í heiminum sem af hlýst — færri ósóttir tímar, hraðari útskrift, minni lyfjavillur, jafnari upptaka. Vörustýrð vinna mælir teymi á niðurstöðum, því að senda eiginleika sem enginn notar, eða sem enginn er öruggari fyrir, er sóun klædd sem framvinda.

Vörustjóri. Vörustjórnunar leiðtoginn, ábyrgur fyrir virði og framkvæmanleika vörunnar: er þetta þess virði að smíða, munu fólk nota það, passar það stefnu, reglugerðum og fjármálum skipulagsheildarinnar? Í heilbrigðis- og velferðarþjónustu verður þetta hlutverk að vinna náið með klínískum öryggis- og upplýsingastjórnarháttaleiðtogum, ekki sitja yfir þeim.

Vörurekstrarlíkan. SVPG er skýrt á að þetta sé líkan, ekki aðferðafræði eða stíf rammi: safn meginreglna um hvernig fyrirtæki smíðar og rekur tæknivæddar vörur — valdefld teymi, niðurstöðuábyrgð, samfelld könnun og vörustefna — frekar en forskrifað ferli sem þú setur upp.

Vörulífsferill. Könnun (er raunverulegt vandamál sem vert er að leysa?), afhending (smíðaðu það örugglega og vel), vöxtur og fínstilling (bættu upptöku og niðurstöður) og að lokum sólarlag (afnemdu eða skiptu út með mildi). Vörustýrð teymi eiga allt þetta, sem er hvers vegna þau geta tekið skynsamlegar heildarlífsmálamiðlanir sem verkefnateymi getur ekki.

Bestu starfsvenjur#

1. Fjármagnaðu teymið, ekki verkefnið. Færðu fé frá tímabundnum verkefnafjárlögum til fastra vörufjárlaga tengdra virðisstraumi, eins og Mik Kersten færir rök fyrir í Project to Product. Fjármagnaðu varanlegt teymi til að sækjast eftir niðurstöðum yfir röð áætlunarlota, og endurheimilaðu fjármögnun út frá sýndum árangri, ekki áfangaáætlun samþykktri árum fyrr.

2. Gefðu teymum vandamál og niðurstöður, ekki eiginleikalista. Rammaðu umboðið sem „draga úr hlutfalli ósóttra tíma á göngudeild“ eða „stytta tímann sem klínískur starfsmaður eyðir í að finna niðurstöðu“, og láttu síðan valdeflda teymið finna bestu lausnina. Vegvísir skuldbundinna eiginleika afhentur að ofan endurskapar eiginleikateymis andmynstrið sem Cagan varar við.

3. Gerðu niðurstöðumælikvarða skýra og klínískt marktæka. Samþykktu lítið safn niðurstöðumælikvarða fyrirfram, helst sem markmið og lykilniðurstöður (OKR — sjá Viðfangsefni 7.3). Paraðu sérhvern skilvirknimælikvarða við öryggis- og jafnræðismælikvarða, svo teymi sé aldrei umbunað fyrir hraða á kostnað skaða eða víkkunar ójöfnuðar.

4. Haltu teyminu nálægt raunverulegum notendum. Felldu inn samfellda könnun: reglulegt samband við klíníska starfsmenn, umönnunarstarfsfólk, stjórnendur og sjúklinga. Bæði NHS Service Manual og GOV.UK Service Manual gera notendarannsóknir að fastri fræðigrein, ekki einskipta fasa. Varanlegt teymi gerir þetta viðráðanlegt því samböndin þrauka.

5. Byggðu þverfagleg teymi með klínískt öryggi innanborðs. Stafrænt heilbrigðisvöruteymi þarf, auk vöru/hönnunar/verkfræði, klínískan öryggisfulltrúa (DCB0129/DCB0160), upplýsingastjórnarhætti og gagnasérfræðiþekkingu. Öryggi og stjórnarhættir eru hönnunarinntök í eigu innan teymisins, ekki hlið fest á í lokin.

6. Tækjavæddu vöruna og bregstu við gögnunum. Varanleg teymi geta fjárfest í mælingum, svo ákvarðanir byggi á raunverulegri notkun og raunverulegum niðurstöðum frekar en skoðun. Fylgstu með upptöku eftir hópi til að grípa stafræna útilokun snemma.

7. Eigðu allan líftímann, þar með talið sólarlag. Valdefld teymi skipuleggja mjúkt afnám og flutning, ekki bara opnun. Að ákveða að halda ekki áfram að smíða, og að sameina á stefnumótandi vettvang, er lögmæt og verðmæt vöruákvörðun.

8. Samræmdu teymi gegnum stefnu, ekki smástýringu. Sjálfstæði án samræmis framleiðir staðbundna fínstillingu og glundroða. Skýr vörusýn og -stefna — og, í stórum stíl, safn- og áætlunarrammi (Viðfangsefni 5.2 og 5.3) — er það sem leyfir þér að valdefla teymi örugglega.

Spurningar til að ræða með teyminu#

1. Hverjar af þjónustunum sem við rekum í dag eru ósvikið lifandi þjónustur sem verðskulda varanlegt, fjármagnað vöruteymi, og hverjar eru endanleg vinna sem við þykjumst aðeins að þurfi eitt? Þetta er grundvallarflokkunarspurningin, og að fá hana ranga í hvora átt sem er er dýrt. Í stafrænni heilbrigðis- og velferðarskipulagsheild er eignin blanda — sameiginleg umönnunarskrá eða sjúklingaforritið er lifandi þjónusta, en einskipta gagnaversútganga eða vélbúnaðarendurnýjun er ósvikið endanleg — og heiðarlega svarið krefst þess að nefna hvert verulegt kerfi og rökræða mál þess frekar en að beita einu fjármögnunarlíkani alls staðar. Spennan er að fjármála- og stjórnarháttavélin ýtir yfirleitt öllu í átt að tímabundnum fjármagnsumsóknum, svo að kalla eitthvað „vöru“ getur fundist eins og sérstök málsvörn, meðan að kalla lifandi þjónustu „verkefni“ tryggir hljóðlega smíða-og-yfirgefa hrörnunina sem lýst er fyrr í viðfangsefninu. Íhugið heildarlífskostnaðinn, hraðann sem klínískar leiðbeiningar og eftirspurn breytast kringum þjónustuna og hvort sjúklingaöryggisáhætta safnast þegar enginn á samfellda umbót. Gott svar nefnir tvær eða þrjár þjónustur þar sem varanlegt teymi er augljóslega réttlætt, er hreinskilið um þær sem eru á mörkunum og leggur endanlega vinnu skýrt til Viðfangsefnis 5.1 frekar en að verja almenna stefnu.

2. Hverjir eru tveir eða þrír niðurstöðumælikvarðarnir sem við myndum í raun leggja fjármögnun teymis að veði fyrir, og hvernig paraðum við hvern við öryggis- og jafnræðismælingu svo við séum aldrei umbunuð fyrir hraða á kostnað skaða? Niðurstöður fram yfir úttak er auðvelt að segja og erfitt að framkvæma, því um leið og mælikvarði knýr fé fer hann að aflaga hegðun. Stafrænt heilbrigðisteymi sem er sagt að „draga úr hlutfalli ósóttra tíma“ getur náð tölunni með því að ýta við stafrænt öruggustu sjúklingunum meðan það víkkar hljóðlega bilið fyrir eldri eða fátækari hópa — svo umræðan verður að draga fram hvaða einstaka skilvirknimælikvarða hvert teymi gæti ofurfínstillt, og hvað paraða öryggis- og jafnræðisgæslan mælir í raun. Komið með áþreifanlega frambjóðendur að borðinu (færri lyfjavillur, hraðari útskrift, upptaka eftir svæði eða stafrænan-aðgangs staðgengil) og prófið hvort þeir eru klínískt marktækir eða aðeins auðvelt að tækjavæða. Íhugið hver á hvern mælikvarða, hver grunnlínan er og hve oft hann er yfirfarinn, því óeigin eða ógrunnsettur niðurstöðumælikvarði er skraut. Heiðarlegt svar viðurkennir að sumar niðurstöður sem við umhyggjumst um eru hægar eða erfiðar að mæla, stenst togið að hégómaupptökutölum og skuldbindur sig til að birta jafnræðismælikvarðann samhliða skilvirknimælikvarðanum svo málamiðlunin haldist sýnileg.

3. Hve mikið raunverulegt vald erum við reiðubúin að gefa valdeflu teymi til að breyta stefnu, og hvaða stefnumótandi rammi heldur því sjálfstæði frá því að sundrast í staðbundna fínstillingu? Valdefling er kjarni vörurekstrarlíkansins og líka algengasta fölsun þess, því skipulagsheildir endurnefna teymi „vöruteymi“ meðan þau afhenda enn fastan vegvísi og mæla afhendingu. Raunverulega spurningin er hvar mörkin liggja: getur teymi snúið frá eiginleika styrktum af stjórn að annarri lausn þegar könnun sýnir að hún mun ná niðurstöðunni betur, eða munu klínískir stjórnarhættir, upplýsingastjórnarhættir og fyrirliggjandi birgjasamningar neita það í framkvæmd? Spennan er að sjálfstæði án samræmis framleiðir tvítekningu og rek yfir ICS, meðan samræmi framfylgt sem smástýring endurskapar eiginleikaverksmiðjuna — svo svarið liggur í skýrri vörusýn og -stefnu, og í stórum stíl safnramma, sem takmarkar án þess að fyrirskipa. Íhugið nýlega ákvörðun þar sem teymi vildi breyta stefnu og spyrjið heiðarlega hvort kerfið leyfði það. Gott svar skilgreinir ákvarðanirnar sem teymi má taka ein á móti þeim sem þarfnast stigmögnunar, nefnir stefnuskjalið sem veitir rammann og er hreinskilið um hvar skipulagsheildin rýgur nú stjórn og samræmi.

4. Hvernig fjármögnum við og verjum varanlegt teymi gegnum árlega fjárlagalotu, og hvað munum við í raun gera þegar fjármál biðja okkur að réttlæta „vöru“ án fastrar lokadagsetningar? Vörustýrð vinna stendur eða fellur á fé, og vél NHS- og opinberrar fjármögnunar er smíðuð fyrir tímabundnar fjármagnsumsóknir, ekki rúllandi rekstrarfjármögnun tengda virðisstraumi — svo þessi spurning knýr fram óþægilegu rekstrarsmáatriðin að baki „fjármagnaðu teymið, ekki verkefnið“. Spennan er að varanlegt teymi þarf fjölára stöðugleika til að halda af skornum skammti klínískum, vöru- og verkfræðingum, en samningurinn sem það veltur á er endurbarist árlega gegn fjármagnsáætlunum sem sýna snyrtilegt upphaf og endi. Komið með raunverulegar tölur: hver er fastur kostnaður teymisins, hvaða virðisstraumi það tengist og hvaða sönnunargögn um sýndar niðurstöður myndu réttlæta endurheimild á móti áfangaáætlun samþykktri árum fyrr. Íhugið hvernig fjármagns- á móti rekstrarbókhaldsreglur, innkaupalotur og birgjasamningar annaðhvort hjálpa eða berjast við líkanið í skipulagsheild ykkar. Heiðarlegt svar nefnir hver undirritar rúllandi fjárlögin, hvað verður um teymið á slæmu uppgjörsári og hvort skipulagsheildin er reiðubúin að breyta ósvikinni þjónustu í vörulínu frekar en að hljóðlega sjálfgefa hana aftur í verkefnaumsóknir.

5. Þegar vörustýrð vinna mætir klínískum öryggis- og upplýsingastjórnarháttaskyldum okkar, eru öryggi og stjórnarhættir ósvikið inni í teyminu sem hönnunarinntök, eða eru þau enn hlið sem teymið hleypur að og semur sig í kringum? Varanlegt, valdeflt teymi sem sendir samfellt breytir áhættumyndinni, því sérhver endurtekning er hugsanlegur klínískur öryggis- og persónuverndaratburður frekar en ein undirskrift í lok verkefnis — svo DCB0129/DCB0160 hættuvinna og DPIA verða að lifa innan takts teymisins, ekki fest á við útgáfuhlið. Spennan er raunveruleg: að fella klínískan öryggisfulltrúa og upplýsingastjórnarháttaleiðtoga inn í hvert vöruteymi er dýrt og þá færni er af skornum skammti, svo skipulagsheildir freistast til að deila henni þunnt eða meðhöndla tryggingu sem samþykki sem teymið sækist eftir seint. Sú freisting er einmitt það sem endurskapar smíða-og-yfirgefa bilunina fyrir öryggi, því teymi sem fínstillir niðurstöðumælikvarða undir afhendingarþrýstingi mun, án innri öryggisraddar, uppgötva skaða aðeins eftir að hann nær sjúklingum. Íhugið hvernig öryggismálið er haldið lifandi yfir margar litlar útgáfur, hver á hættuskrána og hvort stjórnarháttasamstarfsmenn hafa raunveruleg áhrif á könnun og forgangsröðun eða aðeins neitunarvald í lokin. Gott svar er hreinskilið um hvar öryggi er nú hlið frekar en hönnunarinntak, og skuldbindur sig til mönnunar og takts sem gera samfellda tryggingu viðráðanlega.

6. Hvernig munum við halda varanlegu teymi ósvikið nálægt vanþjónuðum notendum svo samfelld umbót þrengi frekar en víkki stafræna útilokun? Vörustýrð vinna lofar jafnræði sem fyrsta flokks niðurstöðu, en stöðugt teymi sem tækjavæðir eigin vöru mun náttúrulega heyra hæst í notendunum sem þegar taka þátt — hinum stafrænt öruggu, tengdu, þeim sem birtast í mælingunum — svo nálægð við notendur getur hljóðlega orðið nálægð við auðveldu notendurna. Spennan er að hóparnir í mestri hættu á útilokun (eldri sjúklingar, fólk á fátækum svæðum, þau með lítinn stafrænan aðgang eða tungumálahindranir) eru erfiðastir og dýrastir að ná til gegnum samfellda könnun, en samt einmitt fólkið sem opinber heilbrigðisþjónusta er til fyrir. Komið með áþreifanlega starfsvenju að borðinu: hvaða hópar eru vísvitandi ráðnir í rannsóknir, hvernig upptaka er vöktuð eftir svæði og stafrænan-aðgangs staðgengil og hvaða ekki-stafræn varaleið er til þegar stafræna leiðin skilur einhvern eftir. Íhugið hvort jafnræðismælikvarði teymisins breytir í raun ákvörðunum eða er aðeins skýrður. Heiðarlegt svar viðurkennir hvar núverandi rannsóknarhópur hallast að þeim sem auðvelt er að ná til, nefnir vanþjónuðu hópana sem það heyrir ekki enn í og lýsir tiltekinni fjárfestingu — útrétting, aðstoðuð stafræn þjónusta, símavaraleið — sem heldur umbótum frá því að safna forskoti.

Í reynd: dæmi úr heilbrigðis- og velferðarþjónustu#

Samþætt umönnunarkerfi (ICS) rekur sjúklingaforrit fyrir tímastjórnun notað yfir nokkrar samsteypur. Sögulega var hver umbót sérstakt verkefni: birgir var fenginn til að „bæta við SMS-áminningum“, afhenti það og fór. Sex mánuðum síðar voru áminningarnar að bregðast, enginn átti lagfæringuna og fjármagnsumsókn þurfti til að opna samninginn aftur.

ICS færist í vörustýrt líkan. Það setur á fót varanlegt vöruteymi — vörustjóra, hönnuð, fjóra verkfræðinga, klínískan öryggisfulltrúa og upplýsingastjórnarháttaleiðtoga — fjármagnað á rúllandi grunni og með umboð um niðurstöðu, ekki eiginleikalista: draga úr hlutfalli ósóttra tíma (DNA) og bæta jafnræði aðgangs yfir þýðið.

Teymið rekur samfellda könnun með sjúklingum og göngudeildartímaskipuleggjendum. Þau læra að áminningar hjálpa, en stærri drifkraftur DNA á einu fátæku svæði er að sjúklingar geta ekki auðveldlega bókað aftur, svo þeir missa einfaldlega af tímanum. Þar sem teymið á niðurstöðuna frekar en forskrift færir það fjárfestingu frá glæsilegum tilkynningaeiginleika yfir í einfalt sjálfsafgreiðslu-endurbókunarflæði, og tækjavæðir upptöku eftir svæði og stafrænan-aðgangs staðgengil.

Yfir þrjár áætlunarlotur fellur DNA-hlutfallið, og — mikilvægt — teymið vaktar jafnræðismælikvarðann og sér að upptaka dregst aftur úr meðal eldri sjúklinga, sem knýr símavaraleið svo stafræna leiðin víkki ekki ójöfnuð. Fjármögnun heldur áfram því niðurstöðurnar eru sýnilegar. Enginn eiginleiki var nokkru sinni „undirritaður og yfirgefinn“; þjónustan heldur einfaldlega áfram að batna. Þegar landsvettvangur býður síðar sömu getu rekur sama teymið flutninginn og afnemur eigin íhlut — heildarlífsákvörðun sem verkefnateymi hefði aldrei verið í stöðu til að taka.

Geirasjónarhorn#

Sprotafyrirtæki#

Í litlu stafrænu heilbrigðisfyrirtæki er vörustýrð vinna sjálfgefið — oft eina — vinnulagið: eitt valdeflt teymi, stundum allt fyrirtækið, á vöruna frá enda til enda. Fjármögnun er bindandi hömlun, því flugbraut fjárfesta eða styrktarfé þýðir að teymið verður að sýna niðurstöðuskriðþunga (upptöku, varðveislu, snemmbúið klínískt merki) nógu hratt til að réttlæta næstu lotu, svo samfelld könnun og tækjavæðing eru lifunartól, ekki munaður. Áhættufýsi er há og ábyrgð liggur til stofnenda og fjárfesta, ekki stjórnar eða almennings, svo teymið getur snúið á dögum. Gildran er að meðhöndla klínískt öryggi og upplýsingastjórnarhætti (DCB0129, DPIA) sem fyrirtækjayfirbyggingu til að fresta — í heilbrigðismálum er sá agi ófrávíkjanlegur jafnvel á fræstigi, og NHS-kaupendur munu krefjast DTAC-sönnunargagna áður en þeir hleypa þér nálægt sjúklingagögnum.

Lítil fyrirtæki#

Fyrir rótgróinn lítinn veitanda — heimilislæknastofu, samfélagsapótek, hjúkrunarheimili eða heimaþjónustufyrirtæki, stakstaða stofu eða lítinn heilbrigðistæknibirgi umfram sprotastigið — merkir vörustýrð vinna sjaldan að setja á fót sérstakt þverfaglegt teymi, því enginn aukavörustjóri, hönnuður eða verkfræðingur er til að fjármagna. Hér er „varanlega teymið“ oft stofustjórinn eða skráði stjórinn auk trausts birgis, svo agi sem skiptir máli er að halda þeim sem stillir og viðheldur kerfinu ábyrgum fyrir niðurstöðum — færri ósóttir tímar, öruggari lyfjasamræming, betri aðgangur fyrir veikburða íbúa — frekar en einskipta uppsetningu. Fé er knappt og samfellt, ekki flugbrautartakmarkað, svo skynsamlega hreyfingin er að kaupa inn í vörur sem aðrir halda lifandi (vegvísi vel rekins birgis, sameiginleg umönnunarskrá, ICS-vettvangur) í stað þess að panta sérsmíði sem enginn viðheldur. Klínískt öryggi og upplýsingastjórnarhættir bíta samt að fullu — sömu DCB0160 innleiðingarskyldur og DPIA-skyldur og stór samsteypa — en án nokkurrar getu innanhúss, sem gerir val á birgjum sem eiga öryggismál sitt að ósvikinni vöruákvörðun. Jafnræðishornið er nálægt: lítill veitandi þjónar oft einmitt eldri eða fátækari sjúklingunum sem eru mest berskjaldaðir fyrir stafrænni útilokun, svo að halda ekki-stafrænni varaleið er ekki valkvætt.

Stórfyrirtæki#

Í stórri NHS-sjúkrahússamsteypu, samþættu umönnunarkerfi (ICS) eða heilbrigðistæknifyrirtæki rekst varanlega-teymis líkanið á árlega fjármagnsfjárlagagerð og verkefnalagaða fjármálavél. Kjarnaverkið er að breyta föstum þjónustum — EPR-fínstillingarteyminu, sameiginlega umönnunarskrárteyminu — úr stopp-byrja verkefnum í fjármögnuð vöruteymi með rúllandi fjárlögum tengdum virðisstraumum, sem er fjármála- og stjórnarháttabreyting jafn mikið og skipuritsbreyting. Ábyrgð er lagskipt yfir klíníska stjórnarhætti, upplýsingastjórnarhætti, stjórnartryggingu og birgjasamninga, svo valdefling verður að vera pöruð skýrri vörustefnu og safnsamræmi (sjá Viðfangsefni 5.3 — Fyrirtækjasafns- og verkefnastjórnun) til að stöðva tugi sjálfstæðra teyma í að fínstilla staðbundið. Stærð er óvinur nálægðar við notendur, svo vísvitandi fjárfesting í innbyggðum rannsóknum er það sem heldur teymum stórrar skipulagsheildar heiðarlegum.

Hið opinbera#

Á landsvísu — NHS England, DHSC, UKHSA — fjármagnar vörustýrð vinna langlífa vettvanga (NHS App, NHS login, samvirkni-API landsins) sem vörur frekar en áætlanir, haldin GDS- og NHS Service Standard og þjónustumötum þeirra. Fjármögnun flæðir gegnum útgjaldayfirferðaruppgjör og viðskiptamál, svo erfiði hlutinn er að viðhalda stöðugum teymum yfir fjárhagsár og pólitískar lotur þegar vélin kringum þau er smíðuð fyrir tímabundin verkefni. Ábyrgð liggur til ráðherra, þingsins og almennings gegnum National Audit Office, og jafnræðisskyldan er lögbundin, svo niðurstöðumælikvarðar verða að vera paraðir birtum þýðisstigs jafnræðismælingum. Verðlaunin eru útbreiðsla: ein vörubót getur snert tugi milljóna notenda í einu, sem hækkar bæði ávinninginn og kostnaðinn af að fá það rangt.

Algeng mistök#

• Vörustýrt í nafni einu („eiginleikaverksmiðja“). Skipulagsheildin endurnefnir verkefnateymi „vöruteymi“ en afhendir þeim enn fastan vegvísi og mælir þau á afhendingu. Lagfæring: breyttu umboðinu og mælikvörðunum, ekki bara starfstitlunum.
• Niðurstöður án öryggis- eða jafnræðisgæslu. Að fínstilla einn skilvirknimælikvarða getur falið skaða eða víkkað útilokun. Lagfæring: sérhver niðurstöðumælikvarði er paraður öryggis- og jafnræðismælingu.
• „Valdefling“ án stefnu. Teymi látin finna upp eigin stefnu reka og tvítaka. Lagfæring: sterk vörusýn og -stefna, og safnsamræmi (Viðfangsefni 5.3).
• Að beita vörustýringu á ósvikið endanlega vinnu. Einskipta gagnaversflutningur eða vélbúnaðarútbreiðsla þarf ekki varanlegt teymi. Lagfæring: notaðu verkefnastýrða vinnu (Viðfangsefni 5.1) þar sem umfang er í raun fast.
• Fjármögnun sem hverfur aftur í árlegar verkefnaumsóknir. Varanlegt teymi á stopp-byrja fjárlögum getur hvorki skipulagt né haldið fólki. Lagfæring: rúllandi, niðurstöðuyfirfarin fjármögnun fyrir virðisstrauminn.
• Vörustjóri sem miðaskrifari. Að skerða hlutverkið í bakskrárstjórnun sóar því. Lagfæring: haltu vörustjóra ábyrgum fyrir virði, framkvæmanleika og niðurstöðum.

Þroskalíkan#

Gátlisti#

• Er þetta ósvikið áframhaldandi þjónusta (ekki endanleg vinna) sem hentar varanlegu teymi?
• Á stöðugt, þverfaglegt teymi vöruna yfir allan líftíma hennar?
• Er teyminu falið umboð með vandamálum og niðurstöðum, ekki föstum eiginleikalista?
• Eru niðurstöðumælikvarðar samþykktir — hver paraður öryggis- og jafnræðismælingu?
• Er klínískt öryggi (DCB0129/DCB0160) og upplýsingastjórnarhættir inni í teyminu?
• Er teymið fjármagnað á rúllandi grunni og endurheimilað á sýndum niðurstöðum?
• Er samfelld notendarannsókn og könnun fast starfshættir?
• Er varan tækjavædd, með upptöku vaktaða eftir hópi til að grípa útilokun?
• Er skýr vörustefna sem samræmir sjálfstæði við markmið skipulagsheildar?
• Er mjúkt sólarlag/flutningur skipulagður sem skýrt lífsferilsstig?

Helstu heimildir#

• Silicon Valley Product Group (SVPG), Marty Cagan — The Product Operating Model: An Introduction og Empowered Product Teams (svpg.com); bækurnar Inspired, Empowered og Transformed.
• Mik Kersten — Project to Product: How to Survive and Thrive in the Age of Digital Disruption with the Flow Framework (IT Revolution, 2018).
• NHS England — NHS Service Manual og NHS Digital Service Standard.
• GOV.UK — Government Digital Service (GDS) Service Manual og Service Standard.
• NHS Digital klínískir öryggisstaðlar DCB0129 (framleiðsla) og DCB0160 (innleiðing) heilbrigðisupplýsingatæknikerfa.
• John Doerr — Measure What Matters (OKR), fyrir niðurstöðubyggða markmiðasetningu.

Tilvísanir#

1. Product management — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Product_management
2. Product lifecycle — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Product_lifecycle
3. Cross-functional team — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Cross-functional_team
4. Value stream — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Value_stream
5. Objectives and key results (OKR) — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/OKR
6. Electronic health record — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Electronic_health_record
7. NHS App — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/NHS_App
8. Digital divide — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Digital_divide
9. The Product Operating Model / Inspired, Empowered, Transformed — Marty Cagan, Silicon Valley Product Group — https://www.svpg.com/
10. Project to Product: How to Survive and Thrive in the Age of Digital Disruption with the Flow Framework — Mik Kersten, IT Revolution (2018) — https://itrevolution.com/product/project-to-product/
11. NHS service manual and NHS Digital Service Standard — NHS England — https://service-manual.nhs.uk/
12. GOV.UK Service Manual and Service Standard — Government Digital Service — https://www.gov.uk/service-manual
13. Clinical risk management standards DCB0129 and DCB0160 — NHS England — https://digital.nhs.uk/services/clinical-safety
14. Measure What Matters — John Doerr — https://www.whatmatters.com/