Viðfangsefni 3.1 — Efnishönnun og heilsulæsi
Í heilbrigðis- og velferðarþjónustu eru orðin og byggingin sem þú setur fyrir framan manneskju hluti meðferðarinnar, svo efni sem ruglar, útilokar eða villir er klínískur öryggis- og jafnræðisbrestur, ekki fagurfræðilegur.
Hvers vegna þetta skiptir máli í heilbrigðis- og velferðarþjónustu#
Mest af stafrænni heilbrigðisþjónustu sem manneskja upplifir í raun er efni: bréf, skjár með leiðbeiningum, tímaáminning, samþykkiseyðublað, sett lyfjaleiðbeininga, villuskilaboð þegar bókun mistekst. Fólk upplifir ekki arkitektúr þinn, gagnalíkan eða stjórnarháttastjórn. Það upplifir orðin, og hvort þau orð hjálpa því að gera það sem það kom til að gera — bóka, afbóka, skilja niðurstöðu, undirbúa aðgerð, taka lyf örugglega, ákveða hvort leita eigi hjálpar.
Hagsmunirnir eru miklir því áhorfendurnir eru, samkvæmt skilgreiningu, oft veikir, kvíðnir, þreyttir, í sársauka, syrgjandi eða í kreppu. Skilningur fellur undir streitu. Setning sem les vel fyrir stefnuhöfund á hljóðri skrifstofu getur verið ólæsileg fyrir skelfda manneskju klukkan tvö um nótt. Og bilið milli þess hvernig efni er skrifað og hvernig fólk í raun les er mikið. Á Englandi á um fjórðungur til fjórir af hverjum tíu fullorðnum á vinnualdri erfitt með heilbrigðisupplýsingar sem fela í sér bæði texta og tölur; það hlutfall hækkar skarpt þegar tölur eru með. Mikið af klínísku efni er skrifað nokkrum lesöldrum yfir því sem stór hluti þýðisins getur þægilega notað.
Þetta er ekki smávægilegt nothæfisatriði. Slakur skilningur tengist ósóttum tímum, lyfjavillum, afstýranlegum innlögnum, að mæta ekki í skimun og verri niðurstöðum í heild — og þessi skaði fellur harðast á fólk sem þegar býr við óhagræði, sem dýpkar heilsuójöfnuð frekar en að minnka hann. Ef einhver getur ekki skilið hvernig á að undirbúa ristilspeglun er klíníska aðgerðin í hættu áður en hún hefst. Ef öryggisnetsboðskapur („komdu aftur ef þú tekur eftir þessum einkennum“) er grafinn í hrognamáli hefur öryggisnetið göt. Efnishönnun er því óaðskiljanleg frá Viðfangsefni 1.6 — Klínískt öryggi og áhættustýring, Viðfangsefni 1.9 — Stafræn þátttaka og aðgengi og rannsóknarstarfsvenjunni í Viðfangsefni 3.0 — Notendarannsóknir og þjónustuhönnun.
Lykilhugtök#
Efnishönnun er fræðigrein, gerð vinsæl af bresku Government Digital Service (GDS) og tekin upp af NHS Digital og NHS England, sem meðhöndlar skrif sem hönnun: þú ákveður hvað manneskja þarfnast til að klára verkefni, velur síðan orðin, röðina og sniðið sem mæta þeirri þörf á einfaldasta hátt — sem er stundum texti, en oft listi, tafla, skref-fyrir-skref eða ekkert efni yfirleitt. Hún byrjar á sönnunargögnum um notendaþarfir frekar en á því sem skipulagsheild vill segja.
Látlaust mál — á ensku plain English — eru skrif þar sem orðaval, bygging og hönnun leyfir ætluðum lesanda að finna það sem hann þarfnast, skilja það og nota það, við fyrsta lestur. Það er ekki „að einfalda niður“; það er nákvæmni sem virðir tíma og fyrirhöfn lesandans.
Læsileiki er hversu auðveldlega texti er skilinn, og hann má meta með formúlum eins og Flesch–Kincaid læsileikaprófunum, sem þýða setningalengd og orðaflækjustig í áætlaðan lesaldur eða bekkjarstig. Þessar formúlur eru gagnlegt merki, ekki dómur — þær mæla yfirborðserfiðleika, ekki hvort efni er rétt, finnanlegt eða nothæft.
Heilsulæsi er geta manneskju til að finna, skilja og nota heilbrigðisupplýsingar og þjónustu til að taka ákvarðanir og bregðast við. Það er ekki fastur eiginleiki manneskjunnar; það er samband milli krafnanna sem efni þitt gerir og færninnar, samhengisins og ástandsins sem manneskjan ber með sér. Talnalæsi — getan til að rökræða með tölum, áhættu, skömmtum og dagsetningum — er sérstök og oft veikari færni, sem skiptir gífurlega máli þegar þú miðlar líkindum, niðurstöðum eða lyfjamagni.
Aðgengilegt efni er efni sem virkar fyrir fólk óháð fötlun eða samskiptaþörf. Því er stýrt af Web Content Accessibility Guidelines (WCAG) fyrir stafrænar vörur, og hjá NHS af Accessible Information Standard, sem er lagakrafa um að greina, skrá og mæta samskiptaþörfum sjúklinga og umönnunaraðila. Aðgengileg snið fela í sér auðlesið mál (stuttar setningar paraðar við myndir, fyrir fólk með námsörðugleika), þýðingar, stórt letur, hljóð og breskt táknmál (BSL) myndband fyrir döff fólk þar sem fyrsta mál er BSL, ekki enska.
Heilsujafnræði er reglan að allir hafi sanngjarnt tækifæri til að vera eins heilbrigðir og mögulegt er; efni sem aðeins virkar fyrir örugga, stafrænt þátttakandi, enskulesandi notendur víkkar virkt bilið og er því jafnræðismál, sem tengir þetta viðfangsefni við vefaðgengis skyldur sem gilda um allar opinberar stofnanir.
Bestu starfsvenjur#
Byrjaðu á notendaþörfinni og verkefninu, ekki skilaboðunum. Áður en þú skrifar nokkuð, vertu fær um að segja, í einni setningu, hvað manneskjan er að reyna að gera og hvað hún þarf að vita til að gera það. Efni sem er til að vernda skipulagsheildina, telja upp hvern fyrirvara eða endurskapa stefnu bregst manneskjunni. Hannaðu minnsta hlutinn sem leyfir henni að ná árangri, og skerðu allt sem þjónar ekki því verkefni.
Skrifaðu á látlausu máli og athugaðu lesaldur. Stefndu að stuttum setningum, algengum orðum, germynd og einni hugmynd í setningu. Notaðu læsileikatól eins og Flesch–Kincaid eða SMOG sem fljótt merki, með markmið um lesaldur um níu til ellefu ára fyrir almennt efni, lægra fyrir hátt-hagsmuna- eða kreppuefni. Meðhöndlaðu stigið sem reykskynjara, ekki vottorð — texti getur skorað vel og samt verið rangur, tvíræður eða skort það eina sem lesandinn þurfti.
Settu fremst, hluta niður og byggðu fyrir skönnun. Fólk les ekki heilbrigðisefni línulega; það skannar eftir hlutanum sem á við það. Settu mikilvægustu upplýsingarnar fyrst, notaðu skýrar og heiðarlegar fyrirsagnir, brjóttu efni í stutta búta og veldu lista og skref-fyrir-skref fram yfir þéttar málsgreinar. Byggt efni — efni brotið í samkvæma, endurnýtanlega íhluti — gerir upplýsingar líka auðveldari að þýða, endurnota yfir rásir og halda klínískt nákvæmum á einum stað.
Hannaðu tölur jafn vandlega og orð. Talnalæsi er veikara en læsi í þýðinu, og tölur bera afdrifaríkasta efnið: skammta, tíðni, áhættu og niðurstöður. Notaðu náttúrulega tíðni („um 1 af hverjum 10 manns“) frekar en bert hlutfall þar sem þú getur, haltu nefnurum samkvæmum, sýndu algilda jafnt og hlutfallslega áhættu og láttu lesandann aldrei reikna til að vera öruggur. Prófaðu talnaefni sérstaklega, því misskilinn skammtur er bein sjúklingaöryggisskaði.
Taktu upp einn efnisstíl og endurnotaðu efnismynstur. Sameiginleg stílleiðbeining — efnisstílleiðbeining NHS digital service manual er viðmiðunarstaðallinn í þessum geira — útkljáir þúsundir smáákvarðana (hvernig á að skrifa dagsetningar, símanúmer, lyfjaheiti, „GP“ á móti „læknir“) svo höfundar finni ekki upp hjólið og lesendur fái samkvæmni. Endurnýtanleg efnismynstur fyrir algengar aðstæður (tímaáminningar, niðurstöður, öryggisnet) hækka gæði og öryggi í stórum stíl og minnka kostnað við að fá hverja nýja síðu rétta.
Uppfylltu aðgengi og Accessible Information Standard sjálfgefið, ekki að beiðni. Byggðu að WCAG 2.2 AA, og meðhöndlaðu auðlesið mál, þýðingar, BSL-myndband, stórt letur og hljóð sem hluta þjónustunnar, ekki eftiráhugsun skrúfaða á þegar einhver kvartar. Undir Accessible Information Standard verður þú að greina, merkja og mæta samskiptaþörfum og deila þeim þörfum yfir umönnunarumhverfi — svo aðgengilegt efni er lagaleg og klínísk skylda, ekki gaman-að-hafa. Vélþýðing getur hjálpað við flokkun en er ekki örugg fyrir klínískt efni án mannlegrar athugunar.
Skrifaðu fyrir fólk í streitu, neyð eða kreppu. Sá sem les um krabbameinsniðurstöðu, geðheilbrigðiskreppu eða missi hefur minna vinnsluminni og minni þolinmæði fyrir tón sem er glaðlegur, skrifræðislegur eða óljós. Notaðu rólegt, beint, mannlegt mál; segðu hvað er að gerast og hvað á að gera næst; gerðu leiðina að bráðri hjálp ómissandi; og fjarlægðu allt sem eykur vitsmunaálag. Vinsamlegt, látlaust efni á þeim augnablikum er form klínískrar umönnunar.
Prófaðu efni með raunverulegum og útilokuðum notendum, og endurtaktu. Efni er tilgáta um hvað hjálpar þar til þú horfir á raunverulegt fólk nota það. Keyrðu skilnings- og verkefnisbyggðar prófanir — biddu fólk að segja þér hvað síða merkir og hvað það myndi gera — með úrtaki sem vísvitandi inniheldur fólk með lágt heilsulæsi, lítið stafrænt sjálfstraust, námsörðugleika og ensku sem viðbótarmál. Þetta tengist beint Viðfangsefni 3.0 — Notendarannsóknir og þjónustuhönnun; efni sem aðeins hefur verið undirritað af klínísku starfsfólki og lögfræðingum hefur ekki verið prófað.
Spurningar til að ræða með teyminu#
Vitum við í raun lesaldur og skilning á hæsta-hagsmuna efni okkar, eða erum við að giska? Flestar skipulagsheildir geta ekki sagt á hvaða lesaldri tímabréf þeirra, samþykkiseyðublöð eða lyfjaleiðbeiningar eru skrifuð, hvað þá hvort sjúklingar skilja þau. Veljið tíu afdrifaríkustu efnisbútana ykkar — þá þar sem misskilningur veldur raunverulegum skaða — og mælið þá: keyrið læsileikastig, en mikilvægara, keyrið skilningsprófanir með raunverulegum notendum. Biðjið fólk að útskýra, með eigin orðum, hvað efnið merkir og hvað það myndi gera næst. Þið munuð yfirleitt finna bil milli þess sem efnið segir og þess sem fólk tekur af því. Ákveðið hver á að loka þessum bilum, og hvernig þið munuð vita að þau eru lokuð. Þetta er klínísk öryggisæfing, ekki prófarkalestur.
Hver má birta efni, og hvað stöðvar óöruggt eða óaðgengilegt efni í að fara í loftið? Í mörgum þjónustum er efni skrifað af hverjum sem á kerfið — þróunaraðila, klínískum starfsmanni, stjórnanda — án efnishönnunarfærni, stílleiðbeiningar eða aðgengisathugunar. Ræðið hvar efni situr í afhendingarlífsferli ykkar: er efnishönnuður með, er sameiginleg stílleiðbeining til, er yfirferðarskref sem athugar látlaust mál og aðgengi fyrir birtingu? Íhugið hvað jafngildi ykkar klínískrar öryggisundirskriftar er fyrir efni, og hvort það er til yfirleitt. Talið heiðarlega um málamiðlunina milli hraða og öryggis, og um hver er ábyrgur þegar efni veldur skaða. Markmiðið er endurtakanleg leið að góðu efni, ekki hetjudáðir einstaklinga.
Hvernig þjónum við fólkinu sem efni okkar bregst nú, og erum við að mæla það? Meðaltöl fela útilokun: efni sem virkar fyrir 80% notenda getur brugðist algjörlega 20% sem mest þarfnast þjónustunnar. Ræðið hvaða hópa núverandi efni ykkar útilokar — fólk með lágt læsi eða talnalæsi, döff BSL-notendur, fólk sem les ekki ensku, fólk með námsörðugleika, fólk í kreppu — og hvort þið veitið auðlesið mál, þýðingar, BSL-myndband og önnur snið sem staðal. Spyrjið hvort þið uppfyllið Accessible Information Standard í framkvæmd, ekki bara á pappír. Íhugið hvernig þið gætuð yfirleitt greint að hópur sé útilokaður, þar sem þeir kunna einfaldlega að falla þegjandi frá. Semjið um hvað þið munuð mæla og hver fulltrúar þessara notenda þegar ákvarðanir eru teknar, tengt Viðfangsefni 1.9 — Stafræn þátttaka og aðgengi.
Þegar efni og klínísk nákvæmni toga í gagnstæðar áttir, hvernig ákveðum við? Látlaust mál og klínísk nákvæmni eru yfirleitt bandamenn, en stundum rekast þau: klínískur starfsmaður krefst tæknilegs hugtaks fyrir nákvæmni, lögfræðingur vill fyrirvara sem lengir og skýjar boðskapinn, eða öryggisnetsleiðbeining verður að nefna einkenni sem lesandinn skilur kannski ekki. Ef þið víkið alltaf fyrir klínískum starfsmanni eða lögfræðingi munið þið birta efni sem fólk getur ekki notað; ef þið einfaldið alltaf eruð þið í hættu að skera út greinarmun sem heldur einhverjum öruggum. Ræðið hvernig þið leysið þessar spennur í framkvæmd — hverjir eru í herberginu, hvaða sönnunargögn útkljá það og hvort skilningsprófun má hnekkja vilja sérfræðings. Íhugið áþreifanleg tilfelli: að endurorða lyfjaleiðbeiningu, mýkja ógnandi viðvörun um að mæta ekki eða útskýra áhættutölu. Heiðarlegt svar nefnir ákvörðunarferli, ekki sjálfgefinn sigurvegara, og sýnir að bæði skilningur og klínísk réttmæti eru meðhöndluð sem öryggiskröfur frekar en að annað sé gaman-að-hafa.
Hver á efni eftir að það er birt, og hvernig höldum við því nákvæmu eftir því sem klínískar leiðbeiningar breytast? Efni er oft meðhöndlað sem lokið við opnun, en lyfjaleiðbeining, skimunarbil eða tilvísunarleið getur orðið hættulega röng þegar klínískar leiðbeiningar eða leið breytist og enginn uppfærir orðin. Ræðið hvort hver hátt-hagsmuna efnisbútur hefur nafngreindan eiganda, yfirferðarlotu og leið til að finna og laga alla staði þar sem staðreynd birtist — eða hvort sama yfirlýsingin er afrituð yfir bréf, gáttir og bæklinga án eins sannleiksgrunns. Spyrjið hvað gerist þegar leiðbeining breytist: hverjum er sagt, hversu fljótt efnið fylgir og hvernig þið myndið yfirleitt vita að síða hefði úrelst. Íhugið hvort byggt, endurnýtanlegt efni myndi leyfa ykkur að breyta einhverju einu sinni frekar en að leita að hverju eintaki. Heiðarlegt svar mætir hversdagslega óglamúrlega veruleikanum að mest efni rýrnar þegjandi, og setur fram hvernig þið greinið og komið í veg fyrir þá rýrnun.
Meðhöndlum við gervigreindarmyndað og gervigreindarþýtt efni með þeirri varúð sem sjúklingaöryggi krefst? Teymi freistast í vaxandi mæli til að semja sjúklingaefni, draga saman klínískar upplýsingar eða þýða í stórum stíl með stórum mállíkönum, því það er hratt og ódýrt. Hættan er að reiprennandi, sjálfsörugg úttök fela villur sem streittur lesandi mun bregðast við — rangan skammt, uppfundna fullvissu, misþýdda leiðbeiningu — og enskumælandi teymið sér aldrei mistökin. Ræðið hvar, ef nokkurs staðar, þið leyfið myndað eða vélþýtt efni, og hvaða mannlega klíníska og tungumálalega athugun er skylda áður en það nær sjúklingi. Íhugið muninn á að nota gervigreind til að flokka eða semja innanhúss og að nota hana til að birta óyfirfarið efni sem segir einhverjum hvað hann á að gera varðandi heilsu sína. Heiðarlegt svar setur skýra línu, nefnir hver ber ábyrgð á að athuga og meðhöndlar óstaðfest vélúttak eins og þú myndir meðhöndla óhæfa manneskju að skrifa klínískar leiðbeiningar.
Í reynd: dæmi úr heilbrigðis- og velferðarþjónustu#
Samþætt umönnunarráð er að innleiða stafræna þjónustu sem leyfir sjúklingum að bóka eigin eftirfylgnitíma eftir sjúkrahúsgöngudeildarstofu. Fyrsta útgáfan er smíðuð hratt. Staðfestingarskjárinn les: „Tímabeiðni þín hefur verið send og bíður klínískrar staðfestingar. Athugið að DNA-stefna gildir.“ Áminningartextaskilaboðin segja: „Þú átt tíma hjá Ambulatory Care Unit vegna nýlegrar mætingar. Að mæta ekki getur leitt til útskriftar samkvæmt stefnu sjúkrahússins.“
Innan vikna tekur teymið eftir mynstri. Mæting fyrir þennan hóp er verri en með bréfum, ekki betri. Notendarannsakendur og efnishönnuður sitja með fimmtán sjúklingum, vísvitandi með tveimur einstaklingum með námsörðugleika, einum döff BSL-notanda, einum sem les litla ensku og nokkrum eldri sjúklingum með langvinn ástönd. Niðurstöðurnar eru skýrar. Næstum enginn veit hvað „DNA“ eða „ambulatory“ þýðir; nokkrir gera ráð fyrir að „DNA“ vísi til erfðaprófs. „Bíður klínískrar staðfestingar“ lætur fólk halda að tíminn sé ekki staðfestur, svo það setur hann ekki í dagatalið. Hótunin um útskrift hræðir fólk án þess að segja þeim hvað á að gera. Döff sjúklingurinn tók aldrei þátt í þjónustunni, því það var ekkert BSL-myndband sem útskýrði hana og textinn gerði ráð fyrir reiprennandi rituðu máli.
Efnishönnuðurinn endurskrifar gegn efnisstílleiðbeiningu NHS og prófar hverja útgáfu. Staðfestingin verður: „Tíminn þinn er bókaður. Við sendum áminningu. Ef þú þarft að breyta honum, ýttu á ‚Breyta tíma‘ eða hringdu í 0300 000 0000.“ Áminningin verður: „Áminning: tíminn þinn er þriðjudaginn 12. ágúst klukkan 14 á St Mary's Hospital, stofa 4. Ef þú kemst ekki, láttu okkur vita svo við getum boðið tímann einhverjum öðrum: [tengill].“ Lesaldurinn fellur úr um fimmtán í um níu. Teymið bætir við auðlesinni útgáfu, setti þýðinga athugaðra af mannlegum þýðendum og stuttu BSL-myndbandi sem útskýrir hvernig bókun virkar. Þau bæta við klínísku öryggisyfirferðarskrefi fyrir hvaða efni sem segir sjúklingi hvað hann á að gera varðandi heilsu sína.
Þremur mánuðum síðar hefur ósótt mæting í hópnum fallið undir bréfagrunnlínuna, kvörtunum hefur fækkað og döff sjúklingurinn hefur notað þjónustuna sjálfstætt í fyrsta sinn. Klínískur öryggisfulltrúi skráir efnisbreytingarnar sem áhættustýringu í öryggismáli þjónustunnar. Orðin voru inngripið.
Geirasjónarhorn#
Sprotafyrirtæki#
Heilbrigðistæknisprotafyrirtæki getur byggt efnisgæði inn í DNA sitt ódýrt, því það hefur ekkert arfaefni til að greiða úr og getur ráðið eða samið við efnishönnuð snemma. Áhættan er að stofnendur meðhöndla efni sem markaðstexta — sannfærandi, vörumerkjabundið, ávinningsmiðað — frekar en verkefnamiðaða hönnun fyrir fólk sem kann að vera veikt. Taktu upp efnisstílleiðbeiningu NHS frá fyrsta degi, settu lesaldursmarkmið og settu skilningsprófanir í nothæfislotur þínar frá fyrstu frumgerð. Ef þú sækist eftir NHS- eða opinberum samningum eru WCAG 2.2 AA og Accessible Information Standard inngönguskilyrði, ekki aðgreinendur, svo byggðu að þeim núna frekar en að bæta við undir innkaupaþrýstingi.
Lítil fyrirtæki#
Rótgróinn lítill veitandi — heimilislæknastofa, samfélagsapótek, hjúkrunarheimili, heimaþjónustufyrirtæki, stakstaða stofa eða lítill heilbrigðistæknibirgi umfram sprotastigið — hefur raunverulega sjúklinga og sömu lagaskyldur og sjúkrahússamsteypa, en engan efnishönnuð, enga stílleiðbeiningu og oft eina manneskju sem sinnir upplýsingatækni samhliða öðru starfi. Hagnýta áhættan er að bréf, samþykkiseyðublöð, textaskilaboð og vefsíðuefni eru skrifuð af hverjum sem hefur tíma, á staðbundnu hrognamáli, og að auðlesið mál, þýðingar og BSL eru einfaldlega ekki boðin, sem hljóðlega brýtur Accessible Information Standard. Þú þarft ekki að byggja getu frá grunni: taktu upp ókeypis efnisstílleiðbeiningu NHS og endurnotaðu tilbúin mynstur hennar frekar en að skrifa af auðu blaði, og notaðu lesaldurs- og aðgengisleiðbeiningar NHS sem gátlista þinn. Forgangsraðaðu fáu hæsta-hagsmuna atriðunum — lyfjaleiðbeiningum, tíma- og öryggisnetsskilaboðum — og komdu þeim í látlaust mál og aðgengileg snið fyrst, með samfélags- eða sjálfboðageirasþýðendum fyrir staðbundin tungumál ykkar frekar en óathugaðri vélþýðingu.
Stórfyrirtæki#
Stór veitandi eða birgir hefur þúsundir efnisbúta dreifða yfir bréf, gáttir, forrit, bæklinga og þriðja aðila kerfi, skrifaða af mörgum höndum yfir mörg ár án sameiginlegs stíls. Stórfyrirtækjavandinn er samræmi og stjórnarhættir í stórum stíl: sama lyf eða ástand lýst á fimm ólíka vegu, þýðingar gerðar tilfallandi, auðlesið mál framleitt viðbragðslega. Fjárfestu í einum efnisstíl, endurnýtanlegu efnismynstursafni, efnishönnunargetu sem styður afhendingarteymi og birtingarvinnuflæði með aðgengis- og klínískum öryggisathugunum innbyggðum. Meðhöndlaðu hæsta-hagsmuna efni — samþykki, lyf, niðurstöður, öryggisnet — sem stýrða eign með nafngreindum eigendum, útgáfustjórn og yfirferðarlotu, á sama hátt og þú myndir meðhöndla klínískar bókanir.
Hið opinbera#
Landsstofnanir og kerfisstofnanir setja staðlana sem allir aðrir erfa, svo efnisákvarðanir þeirra eru lyftistöng yfir milljónir samskipta. GDS- og NHS-ættin — þjónustuhandbókin, efnisstílleiðbeiningin, Accessible Information Standard, WCAG-skyldur undir Public Sector Bodies Accessibility Regulations — er til einmitt svo gæði og jafnræði séu bökuð inn í opinbera þjónustu frekar en skilin eftir tilviljun. Verk ríkisvalds er að viðhalda þessum sameiginlegu stöðlum, veita endurnýtanleg mynstur og íhluti, skylda aðgengileg snið og halda þjónustu til ábyrgðar gegnum útgjaldastjórnun og tryggingu. Bilunarhátturinn er að gefa út leiðbeiningar án getunnar, tólanna eða fjármögnunarinnar fyrir frontlínuteymi til að uppfylla þær, sem framleiðir efni sem fylgir reglum á pappír en útilokar samt fólk.
Algeng mistök#
- Að skrifa fyrir skipulagsheildina, ekki lesandann. Efni sem telur upp hvern fyrirvara, verndar stofnunina eða endurskapar stefnu, í stað þess að hjálpa manneskjunni að klára verkefni sitt.
- Hrognamál og óútskýrðar skammstafanir. „DNA“, „ambulatory“, „triage“, „tilvísunarleið“, „klínísk staðfesting“ — innanbúðarmál sem lesendur annaðhvort misskilja eða finnst fráhrindandi.
- Að rugla lesandann með tölum. Ber hlutföll, ósamkvæmir nefnarar, hlutfallsleg áhætta án algildrar áhættu og skammtar eða dagsetningar sem neyða lesandann til að reikna.
- Aðgengi sem eftiráhugsun. Auðlesið mál, þýðingar og BSL framleitt viðbragðslega, að beiðni eða alls ekki — sem brýtur Accessible Information Standard og útilokar fólkið sem mest þarfnast þjónustunnar.
- Enginn efnishönnuður í teyminu. Efni skrifað af hverjum sem á kerfið, án stílleiðbeiningar, látlausu-máls færni eða yfirferðar, svo gæði velta á heppni.
- Undirritað en aldrei prófað. Efni samþykkt af klínísku starfsfólki og lögfræðingum fyrir nákvæmni og áhættu, en aldrei horft á í höndum raunverulegs, ekki-sérfræðilegs, streitts notanda.
- Að hræða fólk án þess að hjálpa því. Hótanir („þú gætir verið útskrifaður“) og viðvaranir án skýrrar, rólegrar næstu aðgerðar, sérstaklega skaðlegt í neyð eða kreppu.
- Vélþýðing notuð óathuguð fyrir klínískt efni, sem framleiðir villur ósýnilegar enskumælandi teyminu sem birti þær.
Þroskalíkan#
| Vídd | Upphaf | Þróun | Stöðlun | Stjórnun | Samhæfing |
|---|---|---|---|---|---|
| Látlaust mál og lesaldur | Efni skrifað tilfallandi af kerfiseigendum; engin lesaldursvitund | Sumir höfundar þjálfaðir; læsileiki athugaður stundum | Stílleiðbeining tekin upp; lesaldursmarkmið sett fyrir efnistegundir | Lesaldur rakinn gegn markmiðum yfir efnistegundir; niðurstöður skýrðar og virkt stýrt af nafngreindum eigendum | Lesaldur mældur og bættur stöðugt; efnishönnuðir innbyggðir í teymi |
| Aðgengi og önnur snið | Ekkert auðlesið mál, þýðingar eða BSL; tíðir WCAG-brestir | Snið framleidd viðbragðslega að beiðni; WCAG-fylgni að hluta | Accessible Information Standard uppfyllt; WCAG 2.2 AA sjálfgefið | Aðgengissamræmi og sniðaþekja endurskoðuð og tryggð, með bil rakin og lokuð að markmiði | Aðgengileg snið samhönnuð með samfélögunum sem þau þjóna; þörfum deilt yfir umönnunarumhverfi |
| Talnalæsi og áhættumiðlun | Tölur afritaðar óbreyttar úr klínískum heimildum | Einhver viðleitni til að einfalda hlutföll | Staðlar fyrir framsetningu áhættu, skammta og niðurstaðna í stílleiðbeiningu | Fylgni við talnastaðla mæld og framfylgt; skilningur á áhættu og skömmtum rakinn sem öryggismælikvarði | Talnaefni reglulega prófað með notendum með lágt talnalæsi |
| Prófanir með notendum | Efni aðeins undirritað innanhúss | Stöku nothæfisprófanir á sumu efni | Skilningsprófanir venja, þar með talið með útilokuðum notendum | Skilnings- og útilokunarmælikvarðar raktir gegn markmiðum og yfirfarnir í stjórnarháttum | Stöðugar prófanir knýja endurtekningu; útilokun virkt greind og lokað |
| Stjórnarhættir og öryggi | Hver sem er getur birt; engin yfirferð | Ritstjórnaryfirferð til en ósamkvæm | Birtingarvinnuflæði með aðgengis- og klínískum öryggisathugunum | Birtingarstýringar tryggðar og endurskoðaðar; efnisáhætta skráð og stýrt sem öryggisstýringar með KPI | Efni meðhöndlað sem öryggiskritísk eign með eigendum, útgáfustjórn og endurskoðun |
Gátlisti#
- Þú getur sagt notendaþörfina og verkefnið sem hver efnisbútur þjónar í einni setningu.
- Hæsta-hagsmuna efni þitt er skrifað á látlausu máli og athugað gegn lesaldursmarkmiði (um níu til ellefu, lægra fyrir kreppuefni).
- Tölur, skammtar, áhætta og dagsetningar eru settar fram svo enginn lesandi þurfi að reikna til að vera öruggur.
- Þú notar efnisstílleiðbeiningu NHS digital service manual (eða skjalfest jafngildi) og endurnýtanlegt efnismynstursafn.
- Efni uppfyllir WCAG 2.2 AA og Accessible Information Standard, með auðlesið mál, þýðingar, BSL-myndband og önnur snið fáanleg sem staðal.
- Þýðingar klínísks efnis eru athugaðar af hæfum mannlegum þýðendum, ekki vélþýðingu einni saman.
- Hátt-hagsmuna efni hefur klínískt öryggisyfirferðarskref áður en það fer í loftið.
- Efni er skilningsprófað með raunverulegum notendum, þar með talið fólki með lágt heilsulæsi, lítið stafrænt sjálfstraust, námsörðugleika og ensku sem viðbótarmál.
- Skilgreint birtingarvinnuflæði er til; ekki geta allir ýtt efni í loftið óathugað.
- Þú mælir hvort efni útilokar tiltekna hópa, og hefur nafngreinda eigendur til að loka þeim bilum.
Helstu heimildir#
- NHS digital service manual — efnisstílleiðbeining, aðgengisleiðbeiningar og efnismynstur (service-manual.nhs.uk).
- GOV.UK efnishönnunarleiðbeiningar og stílleiðbeining Government Digital Service (gov.uk).
- NHS England — Accessible Information Standard (DCB1605), lagastaðallinn til að mæta samskiptaþörfum sjúklinga.
- Web Content Accessibility Guidelines (WCAG) 2.2, W3C Web Accessibility Initiative.
- Public Sector Bodies (Websites and Mobile Applications) (No. 2) Accessibility Regulations 2018.
- Health Education England / NHS — heilsulæsisúrræði og „hvernig á“ leiðbeiningar um að gera upplýsingar skiljanlegar.
- Institute of Medicine / WHO — grunnskýrslur um heilsulæsi og tengsl þess við niðurstöður og ójöfnuð.
- British Sign Language Act 2022.
Tilvísanir#
- Health literacy — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Health_literacy
- Plain language — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Plain_language
- Plain English — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Plain_English
- Numeracy — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Numeracy
- Readability — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Readability
- Flesch–Kincaid readability tests — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Flesch%E2%80%93Kincaid_readability_tests
- Web Content Accessibility Guidelines — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Web_Content_Accessibility_Guidelines
- Web accessibility — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Web_accessibility
- Easy read — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Easy_read
- British Sign Language — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/British_Sign_Language
- Government Digital Service — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Government_Digital_Service
- Health equity — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Health_equity
- NHS digital service manual — content style guide — NHS England — https://service-manual.nhs.uk/content
- Content design: planning, writing and managing content — Government Digital Service — https://www.gov.uk/guidance/content-design
- Accessible Information Standard (DCB1605) — NHS England — https://www.england.nhs.uk/about/equality/equality-hub/patient-equalities-programme/equality-frameworks-and-information-standards/accessibleinfo/
- Web Content Accessibility Guidelines (WCAG) 2.2 — W3C Web Accessibility Initiative — https://www.w3.org/TR/WCAG22/
- The Public Sector Bodies (Websites and Mobile Applications) (No. 2) Accessibility Regulations 2018 — legislation.gov.uk — https://www.legislation.gov.uk/uksi/2018/952/contents/made
- British Sign Language Act 2022 — legislation.gov.uk — https://www.legislation.gov.uk/ukpga/2022/34/contents