Prefácio

A saúde e os cuidados digitais são hoje prestados por organizações que precisam ser, ao mesmo tempo, seguras como um hospital, iterativas como uma startup, responsáveis como um departamento governamental e colaborativas como uma coalizão. Nenhum manual existente cobre essa combinação. As equipes de software têm a gestão ágil e de produto; o setor público tem os padrões de serviço do GOV.UK e do NHS; a mudança em larga escala tem a gestão de programas e de portfólio; o sistema de saúde tem a ciência da melhoria e uma base sólida de evidências sobre a força de trabalho. Cada um é excelente na sua faixa. O problema que os líderes realmente enfrentam é que o seu trabalho atravessa todas as faixas ao mesmo tempo, todos os dias.

Este livro é uma tentativa de reunir essas disciplinas num único conjunto coerente de modos de trabalho para uma organização de saúde e cuidados digitais — e de fazê-lo com honestidade, nomeando as concessões em vez de vender um método.

Por que os "modos de trabalho" merecem um livro#

Na maioria dos setores, a forma como se organiza o trabalho é uma questão de eficiência. Na saúde e nos cuidados, é também uma questão de segurança (processos ruins causam danos aos pacientes), de equidade (serviços desenhados de forma estreita excluem quem mais precisa deles), de dinheiro público (o financiamento vem dos contribuintes e é finito) e de confiança (as pessoas compartilham com você os seus dados mais sensíveis). Isso eleva o que está em jogo em decisões comuns — como o trabalho entra pela porta, como é triado e priorizado, como as equipes são formadas, como a mudança é liderada — a um patamar que justifica tratá-las como uma disciplina.

O que este livro cobre#

Os tópicos avançam dos fundamentos (o que significam modos de trabalho, o modelo operacional, as decisões baseadas em evidências), passando pelo fluxo do trabalho (entrada, triagem, priorização) e pelo ciclo de vida da entrega (descoberta e o caminho descoberta→alfa→beta→produção), até os modos em que se entrega (produto, projeto, programa, portfólio e a espinha dorsal do ERP); depois as pessoas que fazem o trabalho (estruturas de equipe, planejamento da força de trabalho, estratégia da força de trabalho e desenvolvimento organizacional), as disciplinas da mudança e da inovação, as realidades da parceria e do governo e, por fim, a medição e a visibilidade de que os líderes seniores precisam.

Todo tópico é construído da mesma maneira — tese, por que importa na saúde e nos cuidados, conceitos centrais, boas práticas, um exemplo prático de saúde, modos de falha, um modelo de maturidade, uma lista de verificação e fontes reais — para que você possa avaliar onde está e decidir o que fazer a seguir sem ler de ponta a ponta.

Como ler#

Leia a Parte I para fixar o vocabulário comum e trate o restante como material de consulta. Se o seu problema é "trabalho demais, nenhuma forma de escolher", comece pela Parte II. Se é "nossa transformação não para de emperrar", comece pela mudança (Tópico 8.5) e pela implantação faseada da inovação (Tópico 8.4). Se é "o conselho não consegue ver o que realmente está acontecendo", comece pelos Tópicos 10.3 e 10.4. As remissões o levarão aos tópicos vizinhos de que você precisa.

Uma nota sobre embasamento e escopo#

O centro de gravidade é o sistema de saúde e cuidados sociais do NHS do Reino Unido, porque é ali que grande parte da melhor orientação pública sobre estes modos de trabalho foi escrita e testada — o NHS Digital Service Manual, o GOV.UK Service Manual, o Evidence Standards Framework do NICE e as estratégias de força de trabalho em saúde e cuidados, entre outros. Os princípios, no entanto, não são paroquiais: organizações de saúde críticas para a segurança, sujeitas à prestação de contas pública e dependentes de parcerias, em qualquer lugar, enfrentam as mesmas forças. Quando o livro cita arcabouços, estatísticas ou documentos, cita os que são reais e verificáveis; quando a evidência é escassa, diz isso em vez de inventar certeza. O objetivo, do começo ao fim, é um manual com o qual se possa agir, e não apenas admirar.