Предисловие

Цифровое здравоохранение и уход сегодня обеспечивают организации, которые должны быть одновременно безопасными, как больница, итеративными, как стартап, подотчётными, как государственное ведомство, и готовыми к сотрудничеству, как коалиция. Ни одно существующее руководство не охватывает такое сочетание. У программных команд есть agile и управление продуктом; у государственного сектора — стандарты услуг GOV.UK и NHS; у крупных изменений — управление программами и портфелями; у системы здравоохранения — наука об улучшениях и обширная доказательная база по кадрам. Каждая из этих дисциплин превосходна на своём поле. Проблема, с которой на деле сталкиваются руководители, в том, что их работа каждый день охватывает все поля сразу.

Эта книга — попытка собрать эти дисциплины в единый связный набор способов работы для организации цифрового здравоохранения и ухода — и сделать это честно, называя компромиссы, а не продавая метод.

Почему «способы работы» заслуживают отдельной книги#

В большинстве отраслей то, как организована работа, — вопрос эффективности. В здравоохранении и уходе это ещё и вопрос безопасности (плохой процесс вредит пациентам), вопрос равенства (узко спроектированные услуги исключают тех, кому они нужнее всего), вопрос государственных денег (средства принадлежат налогоплательщикам и ограничены) и вопрос доверия (люди передают вам самые чувствительные свои данные). Это повышает ставки в обычных решениях — как работа попадает в организацию, как её сортируют и приоритизируют, как формируют команды, как ведут изменения — до уровня, оправдывающего отношение к ним как к дисциплине.

О чём эта книга#

Темы движутся от основ (что такое способы работы, операционная модель, решения на основе доказательств) через поток работы (приём, сортировка, приоритизация) и жизненный цикл поставки (исследование и путь «исследование → альфа → бета → эксплуатация») к режимам, в которых вы поставляете результат (продукт, проект, программа, портфель и каркас ERP), затем к людям, которые выполняют работу (структуры команд, планирование кадров, кадровая стратегия и организационное развитие), дисциплинам изменений и инноваций, реалиям партнёрства и взаимодействия с государством и, наконец, к измерению и той видимости, которая нужна старшим руководителям.

Каждая тема построена одинаково — тезис, почему это важно в здравоохранении и уходе, ключевые понятия, лучшие практики, разобранный пример из здравоохранения, типичные сбои, модель зрелости, контрольный список и реальные источники, — так что вы можете оценить своё положение и решить, что делать дальше, не читая книгу от корки до корки.

Как это читать#

Прочтите часть I, чтобы закрепить общий словарь, а остальное используйте как справочник. Если ваша проблема — «слишком много работы и нет способа выбирать», начните с части II. Если «наша трансформация постоянно буксует», начните с изменений (тема 8.5) и поэтапного внедрения инноваций (тема 8.4). Если «совет директоров не видит, что происходит на самом деле», начните с глав 10.3 и 10.4. Перекрёстные ссылки приведут вас к соседним темам, которые вам нужны.

Замечание об основаниях и охвате#

Центр тяжести — система NHS и социального ухода Великобритании, потому что именно там написана и проверена на практике значительная часть лучших публичных руководств по этим способам работы, включая NHS Digital Service Manual, GOV.UK Service Manual, Evidence Standards Framework от NICE и стратегии кадров в здравоохранении и уходе. Но принципы не провинциальны: безопасностно-критичные, публично подотчётные, зависящие от партнёрств организации здравоохранения повсюду сталкиваются с одними и теми же силами. Когда книга ссылается на рамки, статистику или документы, она ссылается на реальные, проверяемые; где доказательств мало, она так и говорит, а не выдумывает уверенность. Цель на всём протяжении — руководство, по которому можно действовать, а не любоваться им.