Förord

Digital hälsa och vård levereras i dag av organisationer som på en och samma gång måste vara trygga som ett sjukhus, iterativa som ett startup-företag, ansvarsskyldiga som ett statligt departement och samarbetande som en koalition. Ingen enskild befintlig handbok täcker den kombinationen. Mjukvaruteam har agil utveckling och produktledning; den offentliga sektorn har tjänstestandarderna från GOV.UK och NHS; stora förändringar har program- och portföljstyrning; hälso- och sjukvårdssystemet har förbättringsvetenskap och en djup evidensbas om arbetskraften. Var och en är utmärkt i sitt körfält. Problemet som ledare faktiskt står inför är att deras arbete sträcker sig över alla körfälten på en gång, varje dag.

Den här boken är ett försök att foga samman dessa discipliner till en sammanhängande uppsättning arbetssätt för en organisation inom digital hälsa och vård — och att göra det ärligt, genom att namnge avvägningar i stället för att sälja en metod.

Varför ”arbetssätt” förtjänar en bok#

I de flesta branscher är det en effektivitetsfråga hur man organiserar arbete. Inom hälsa och vård är det också en säkerhetsfråga (dålig process skadar patienter), en jämlikhetsfråga (tjänster som utformas snävt utesluter de människor som behöver dem mest), en fråga om offentliga medel (finansieringen är skattebetalarnas och begränsad) och en förtroendefråga (människor delar sina mest känsliga uppgifter med dig). Det höjer insatserna i vardagliga beslut — hur arbete kommer in genom dörren, hur det triageras och prioriteras, hur team formas, hur förändring leds — till en nivå som motiverar att behandla dem som en disciplin.

Vad den här boken täcker#

Ämnena rör sig från grunderna (vad arbetssätt innebär, den operativa modellen, evidensdrivna beslut), genom arbetets flöde (intag, triage, prioritering) och leveranslivscykeln (upptäckt, och vägen upptäckt→alfa→beta→drift), in i de lägen man levererar i (produkt, projekt, program, portfölj och ERP-ryggraden), därefter människorna som gör arbetet (teamstrukturer, bemanningsplanering, personalstrategi och organisationsutveckling), disciplinerna förändring och innovation, verkligheten i partnerskap och förvaltning, och till sist mätning och den insyn som högre chefer behöver.

Varje ämne är uppbyggt på samma sätt — tes, varför det spelar roll inom hälsa och vård, grundläggande begrepp, bästa praxis, ett utarbetat hälsoexempel, felmönster, en mognadsmodell, en checklista och verkliga källor — så att du kan bedöma var du står och avgöra vad du ska göra härnäst utan att läsa från pärm till pärm.

Så läser du den#

Läs Del I för att fastställa det gemensamma ordförrådet, och behandla sedan resten som ett uppslagsverk. Om ditt problem är ”för mycket arbete, inget sätt att välja”, börja i Del II. Om det är ”vår transformation fastnar hela tiden”, börja med förändring (Ämne 8.5) och stegvist införande av innovation (Ämne 8.4). Om det är ”styrelsen kan inte se vad som verkligen händer”, börja med Ämne 10.3 och 10.4. Korsreferenserna drar dig till de angränsande ämnen du behöver.

En anmärkning om förankring och avgränsning#

Tyngdpunkten ligger på Storbritanniens NHS och socialtjänstsystem, eftersom det är där mycket av den bästa offentliga vägledningen om dessa arbetssätt har skrivits och prövats — bland annat NHS Digital Service Manual, GOV.UK Service Manual, NICE:s Evidence Standards Framework och strategierna för arbetskraften inom hälsa och vård. Principerna är dock inte provinsiella: säkerhetskritiska, offentligt ansvarsskyldiga, partnerskapsberoende hälsoorganisationer överallt står inför samma krafter. Där boken hänvisar till ramverk, statistik eller dokument hänvisar den till verkliga, kontrollerbara sådana; där evidensen är tunn säger den det i stället för att uppfinna visshet. Målet genomgående är en handbok du kan handla efter, inte beundra.