Mada 4.1 — Majukwaa na Huduma za Pamoja

Katika afya na huduma, jukwaa la pamoja si urahisi wa kuokoa gharama bali ni njia ya kufanya usalama, usawa na uaminifu uweze kurudiwa — ili kila timu virithi badala ya kuvibuni upya, mara nyingi vibaya.

Kwa nini hili ni muhimu katika afya na huduma#

Unapoendesha utoaji wa kidijitali kuvuka mfumo wa afya na huduma, unaona haraka uwezo uleule ukijengwa tena na tena. Kila huduma inataka kuthibitisha mgonjwa, kutafuta rekodi ya idadi ya watu, kutuma arifa, kurekodi njia ya ukaguzi, au kukagua jukumu la mhudumu wa kitabibu. Ukiachwa peke yake, kila timu hujenga toleo lake. Unaishia na skrini kumi na mbili za kuingia, njia kumi na mbili za kushughulikia utambulisho wa mgonjwa, kumbukumbu kumi na mbili za ukaguzi zenye ubora tofauti — na mahali kumi na mbili ambapo kasoro ya usalama inaweza kujificha.

Kujirudia huku ni ghali, lakini tatizo la ndani zaidi ni kwamba ni hatari na si la haki. Katika afya na huduma, mabomba hubeba hatari ya kitabibu. Mantiki ya kulinganisha wagonjwa ya timu moja ikiwa dhaifu kuliko ya nyingine, mgonjwa anaweza kupewa rekodi isiyofaa. Ufikivu wa huduma moja ukiwa duni, baadhi ya watu wanatengwa kimyakimya. Njia za ukaguzi zikitofautiana, uchunguzi wa utawala wa taarifa unakwama. Jukwaa la pamoja hukuruhusu kujenga uwezo mara moja, kwa kiwango cha juu, na kazi ya usalama wa kitabibu na ufikivu ikifanywa ipasavyo, kisha kuziacha timu nyingi zirithi kiwango hicho badala ya kila moja kubahatisha kupata sawa peke yake.

Majukwaa pia huunda kasi ya mfumo mzima. Jukwaa zuri linamaanisha huduma mpya inaweza kuwafikia wagonjwa ndani ya wiki badala ya miaka, kwa sababu sehemu ngumu, za jumla tayari zipo. Jukwaa baya au kutokuwepo kwake kunamaanisha kila timu hubeba uzito kamili wa miundombinu, na utoaji hupungua kasi hadi kasi ya timu yenye rasilimali chache zaidi. Katika sekta iliyo chini ya shinikizo endelevu la kifedha na la nguvukazi, ambapo uwezo ule ule wa kitaifa na wa mahali unahitajika na mamia ya mashirika, kupata majukwaa sawa ni mojawapo ya maamuzi yenye nguvu kubwa zaidi utakayofanya. Mada hii inahusu jinsi ya kujenga na kuendesha vizuri — kama bidhaa zenye watumiaji halisi, si miundombinu ya lazima ambayo hakuna anayeipenda.

Dhana kuu#

Jukwaa, katika muktadha huu, ni seti ya uwezo ambao timu zingine hujengea juu yake badala ya kuujenga zenyewe. Mfumo wa kisasa wenye manufaa zaidi ni kwamba jukwaa ni bidhaa yenye watumiaji wa ndani. Wateja wake ni wasanidi wako mwenyewe, timu za utoaji, na mashirika washirika, na mafanikio yake hupimwa kama ya bidhaa yoyote: kwa kukubalika, kwa uzoefu wa watu wanaoitumia, na kwa matokeo inayowezesha.

Mawazo kadhaa yanayohusiana yamo chini yake. Huduma za pamoja (Shared services) ni mtindo wa zamani wa kishirika wa kutoa uwezo mara moja kwa sehemu nyingi za shirika badala ya kuunakili katika kila moja. Miundombinu ya umma ya kidijitali hupanua hili hadi ngazi ya jamii nzima — vizuizi vya ujenzi vya pamoja, vinavyoweza kutumika tena, vinavyoweza kuunganishwa (utambulisho, malipo, ubadilishanaji wa data) ambavyo huduma za umma na za kibinafsi hujengwa juu yake. "Serikali kama jukwaa", msemo uliobuniwa na Tim O'Reilly na kukubaliwa na timu za serikali ya kidijitali duniani kote, hutumia mantiki ileile kwa dola: serikali hutoa vijenzi vya pamoja, na idara hukusanya huduma kutoka kwavyo badala ya kila moja kujenga rundo kamili.

Kiufundi, majukwaa mara nyingi hufichua uwezo wao kupitia kiolesura cha kupanga programu (API) — mkataba uliofafanuliwa unaoruhusu mfumo mmoja kutumia uwezo wa mwingine bila kujua ndani yake. Mara nyingi hutegemea vielelezo vya wingu vya jukwaa kama huduma (PaaS), na majukwaa ya kitaifa ya pamoja kwa kawaida hutegemea wapangaji wengi (multitenancy), ambapo mfano mmoja huhudumia mashirika mengi huku ukitenganisha data na usanidi wao.

Dhana tatu zinaamua kama jukwaa linasaidia au linadhuru. Ya kwanza ni mzigo wa kiakili (cognitive load): jukwaa zuri hupunguza kiasi ambacho timu ya utoaji lazima ishikilie kichwani, ili timu ijikite kwenye tatizo la kitabibu au la huduma ilipo kutatua. Ya pili ni "barabara iliyojengwa" au "njia ya dhahabu" — njia iliyosaidiwa vizuri, yenye msimamo ya kufanya kazi ya kawaida ambayo ni rahisi kuifuata kuliko kuiepuka, inayotolewa kupitia kujihudumia badala ya kulinda mlango. Ya tatu ni kuepuka kufungwa na msambazaji, ndiyo maana majukwaa yanapaswa kujengwa juu ya viwango huria ili mashirika yaweze kuhama kati ya wasambazaji bila gharama za kubadilisha zisizobebeka.

Katika afya mahususi, huduma za pamoja za kitaifa tayari ni sehemu ya mandhari. Programu za kihistoria kama NHS Connecting for Health zilianzisha NHS Spine, seti ya huduma za kitaifa zinazobeba data kuu kama Personal Demographics Service. Sawa za kisasa ni pamoja na API za kitaifa, NHS login kwa uthibitishaji wa raia, na NHS Notify kwa ujumbe — uwezo unaotolewa ili huduma mmoja mmoja zisihitaji kuujenga upya. Pale jukwaa linapotoa njia ya pamoja ya kuthibitisha mtu ni nani, mara nyingi hufichua kuingia mara moja (single sign-on) ili mhudumu wa kitabibu athibitishwe mara moja badala ya mara kwa mara. Mada hii inahusu jinsi ya kujenga na kuendesha majukwaa kama hayo; maelezo ya wewe ni nani na unachoruhusiwa kufanya ni ya Mada 4.2 — Usimamizi wa Utambulisho na Ufikiaji, na viwango vinavyoruhusu mifumo kubadilishana data ni vya Mada 4.3 — Uwezo wa Kuunganishwa na Viwango vya Data.

Mazoea bora#

1. Chukulia jukwaa kama bidhaa, si mradi. Jukwaa lina ramani ya safari, meneja wa bidhaa, ufadhili endelevu, na watumiaji ambao kuridhika kwao unakipima — si tarehe ya mwisho na makabidhiano. Miradi huisha na kuoza; majukwaa lazima yaendeshwe bila mwisho kwa sababu timu huyategemea. Fadhili na uajiri ipasavyo, na uone Mada 5.0 — Kazi Inayoongozwa na Bidhaa kwa nidhamu ya kiuendeshaji inayomaanisha.

2. Anza na jukwaa jembamba kabisa linalowezekana. Jenga seti ndogo kabisa ya uwezo wa pamoja unaozipunguzia timu mzigo kweli, na uongeze zaidi tu pale uhitaji halisi na maumivu halisi yanapohalalisha. Wazo hili la "jukwaa jembamba kabisa linalowezekana", lililoanzishwa katika Mada 1.1 — Mfumo wa Uendeshaji, hulinda dhidi ya kushindwa kwa kawaida zaidi: jukwaa kuu la kati lenye tamaa linalojaribu kufanya kila kitu, linafika kwa kuchelewa, na halimfai yeyote. Acha jukwaa likue kutokana na ushahidi wa matumizi, si tamaa ya usanifu.

3. Fanya barabara iliyojengwa iwe barabara rahisi. Jukwaa hupata kukubalika kwa kufanya njia iliyosaidiwa kuwa ya haraka na rahisi kuliko kujenga yako — kupitia utangulizi wa kujihudumia, nyaraka wazi, masanduku ya mchanga, na chaguo-msingi zenye busara zenye usalama wa kitabibu na ufikivu vimejengwa ndani. Ikiwa kutumia jukwaa ni polepole au chungu kuliko kulizunguka, timu zitalizunguka, nawe utakuwa umetumia fedha kuunda kikwazo. Buni kwa saa ya kwanza ya msanidi na siku yake mbaya zaidi.

4. Pima mafanikio kwa kukubalika na uzoefu wa mtumiaji, si kuwepo. Vipimo sahihi ni timu ngapi zinaitumia kwa hiari, utangulizi unachukua muda gani, jukwaa linapatikana mara ngapi, na watumiaji wake wanaupima uzoefu vipi. Vipimo vya urembo kama idadi ya huduma zilizotumika havikuambii chochote kuhusu kama timu zinasaidiwa. Weka vifaa vya kupima kwenye jukwaa, endesha utafiti wa mara kwa mara na timu zinazojenga juu yake, na uchukulie mkunjo wa kukubalika unaoshuka au kudumaa kama tatizo la bidhaa la kurekebisha, si tatizo la uzingatiaji la kulazimisha.

5. Jenga juu ya viwango huria na uweke kutoka kwa bei nafuu. Pendelea viwango na violesura huria, vinavyokubaliwa sana ili wewe wala timu zilizo kwenye jukwaa lako msinaswe. Andika jinsi timu ingeondoka, na uhakikishe zinaweza. Ajabu, kufanya iwe rahisi kuondoka ndiko kunakofanya timu zijisikie vizuri kuwasili, na kunaweka jukwaa kuwa la uaminifu kwa sababu lazima lipate nafasi yake badala ya kutegemea kufungwa. Hii inapunguza moja kwa moja kufungwa na msambazaji katika mazingira mapana yaliyojadiliwa katika Mada 4.0 — Usanifu wa Kiufundi, Wingu na Mifumo ya Zamani.

6. Kuwa wazi nani analipa na nani anaamua. Jukwaa la pamoja linahitaji mfano wa ufadhili na wa utawala uliokubaliwa mapema: kama linafadhiliwa kutoka kati, linatozwa kwa watumiaji, au mseto, na jinsi ramani yake ya safari inavyopewa vipaumbele kuvuka wapangaji wanaoshindana. Utata hapa ndio unaogeuza majukwaa kuwa viwanja vya vita vya kisiasa. Chapisha mfano, wape watumiaji sauti halisi katika ramani ya safari, na uupitie upya jukwaa linapokua.

7. Endesha timu ya jukwaa kwa majukumu na mipaka iliyo wazi. Panga kuzunguka timu maalumu ya jukwaa ambayo kazi yake ni kuziwezesha timu za utoaji zilizoelekezwa kwenye mtiririko kupitia kujihudumia, kama ilivyoelezwa katika mifumo ya Team Topologies katika Mada 7.0 — Miundo ya Timu, Majukumu na Wajibu. Weka kiolesura kati ya jukwaa na watumiaji wazi — jukwaa linaahidi nini, haliahidi nini, na jinsi ya kupata msaada — ili jukwaa liwezeshe badala ya kulinda mlango.

8. Buni kwa wapangaji wengi, kutenganisha, na usalama tangu mwanzo. Ikiwa mashirika mengi yatashiriki jukwaa moja, kutenganisha data yao, usanidi, na vikoa vya kushindwa ni sharti la msingi, si kipengele cha baadaye. Katika afya na huduma hili pia ni sharti la utawala wa taarifa na usalama wa kitabibu: tukio la mpangaji mmoja lisifichue au kuhatarisha wagonjwa wa mwingine. Jenga ndani kutenganisha, uwezo wa kuonekana kwa kila mpangaji, na hoja ya usalama wa kitabibu kwa jukwaa lenyewe chini ya DCB0129.

Maswali ya kujadili na timu yako#

1. Jukwaa jembamba kabisa ambalo lingezipunguzia timu zetu mzigo kweli ni lipi, na tunavutwa kujenga nini ambacho hatupaswi? Ni rahisi kubuni jukwaa pana kwenye ubao na ngumu kusafirisha ambalo timu zinalipenda. Anza kutoka maumivu halisi, yanayojirudia ambayo timu zako za utoaji zinahisi leo — uwezo ambao timu tatu au zaidi kila moja inaujenga upya — na upinge kuongeza chochote kinachohitajika na timu moja tu au ambacho hakuna aliyekiomba bado. Uliza ni uwezo gani ni wa pamoja kweli dhidi ya ule unaoonekana sawa kutoka mbali lakini unatofautiana katika maelezo yanayojalisha kitabibu. Fikiria gharama ya kukosea: uwezo wa pamoja wa mapema ambao timu lazima zifanye kazi kuuzunguka ni mbaya kuliko kutokuwa na jukwaa kabisa. Kubaliana mstari wazi kati ya kile jukwaa litamiliki sasa na kile litakiahirisha kwa makusudi. Pitia mstari huo kwa ratiba, ukihamisha vipengee tu pale uhitaji na maumivu yamethibitishwa. Nidhamu ni kusema hapana kwa mawazo mazuri ambayo bado hayapati nafasi yao.

2. Tutafadhili vipi jukwaa na kuamua ramani yake ya safari wapangaji wanapotofautiana? Jukwaa linahudumia timu nyingi zenye vipaumbele vinavyoshindana, na wapangaji wawili muhimu wanapotaka vitu visivyolingana, utawala wako unajaribiwa. Amua sasa kama jukwaa linafadhiliwa kutoka kati, linatozwa kwa watumiaji, au mseto, na uwe mwaminifu kuhusu vichocheo ambavyo kila mfano huunda: kutoza kunaweza kukandamiza kukubalika, wakati ufadhili wa kati unaweza kutenganisha jukwaa na hitaji la mtumiaji. Amua nani anashikilia ramani ya safari, wapangaji wanaiathirije, na unaamuaje kati ya hitaji la haraka la shirika kubwa na hitaji la msingi la dogo. Fikiria usawa waziwazi, kwa sababu mfano wa kutoza unaweza kuwatoa nje mashirika madogo au maskini kutoka uwezo wa usalama wa pamoja. Kubaliana jinsi utakavyoshughulikia mpangaji anayetaka kufadhili kipengele ambacho wengine hawataki. Andika mfano na uuchapishe, ili maamuzi yahisiwe kama utawala badala ya upendeleo. Kisha jitolee kuupitia upya jukwaa na msingi wake wa watumiaji unapokua.

3. Tutajuaje jukwaa linapendwa badala ya kuamriwa tu, na tutafanya nini kama halipendwi? Jukwaa linaweza kuwa thabiti kiufundi, la lazima rasmi, na kuchukiwa kimya — na jukwaa lililoamriwa lakini lisilopendwa hukusanya njia za kukwepa, mifumo ya kivuli, na chuki. Amua mapema ishara zipi zinakuambia ukweli: kukubalika kwa hiari pale timu zina chaguo, muda wa kufikia mafanikio ya kwanza kwa timu mpya, upatikanaji na historia ya matukio, na maoni ya moja kwa moja kutoka kwa wasanidi wanaoitumia. Zungumza jinsi utakavyokusanya maoni ya uaminifu wakati pia unashikilia mamlaka juu ya watumiaji wako, kwa kuwa watu husita kukosoa jukwaa wanalolazimika kutumia. Kubaliana mkunjo wa kukubalika wenye afya unaonekanaje na kizingiti gani kingechochea kufikiria upya kwa uzito. Amua kama ungewahi kuwa tayari kustaafisha au kubadilisha jukwaa ikiwa ushahidi unadai. Kuwa tayari kusikia kwamba jukwaa lako halifanyi kazi ndiko kunakolifanya lifanye kazi. Mbadala ni kugundua ukweli tu huduma kubwa inapolizunguka.

4. Tutaweka vipi kutoka kwa bei nafuu, na je, timu iliyo kwenye jukwaa letu ingeweza kuondoka kweli ikihitaji? Ni rahisi kudai umejengwa juu ya viwango huria na jambo tofauti kabisa kuthibitisha timu ingeweza kuondoka bila kuandika upya kwa gharama kubwa. Zungumza kwa uaminifu kuhusu mahali kufungwa kunapoingia — kiolesura cha umiliki, muundo wa data usioandikwa, utegemezi wa kitaifa usio na mbadala — na kama gharama ya kuondoka inapanda kimyakimya kwa muda. Amua nani anawajibika kuandika na kujaribu mara kwa mara njia ya kutoka, badala ya kudhani ipo. Fikiria kwamba katika afya na huduma hatari ya kufungwa huzidishwa: jukwaa la kitaifa lililojengwa juu ya kunasa linaweza kunasa mfumo mzima kwa kizazi, na timu zisizoweza kunyonya gharama za kubadilisha mara nyingi ni watoa huduma wadogo zaidi. Jibu la uaminifu hutaja utegemezi mahususi ambao ungeshindwa kuufumua, hueleza njia thabiti ya kutoka kwa angalau mpangaji mmoja halisi, na huchukulia uhamishikaji kama kipengele unachokidumisha badala ya kauli mbiu unayorudia. Kumbuka kufanya iwe rahisi kuondoka mara nyingi ndiko kunakofanya timu zijisikie vizuri kuwasili.

5. Je, jukwaa lina hoja yake ya usalama wa kitabibu, na tunaizuiaje kushindwa kwa mpangaji mmoja kudhuru wagonjwa wa mwingine? Mashirika mengi yanaposhiriki jukwaa moja, mabomba yake hubeba hatari ya kitabibu kwa niaba ya kila huduma iliyojengwa juu yake, kwa hiyo kasoro katika kulinganisha wagonjwa au uvujaji kati ya wapangaji si tatizo la timu moja bali la kila mtu. Amua kama jukwaa lina hoja yake ya usalama ya DCB0129 ambayo timu zinazotumia zinaweza kuitegemea kweli, au kila huduma inatathmini upya kimyakimya hatari ileile ya pamoja. Jadili jinsi unavyotenganisha data, usanidi, na vikoa vya kushindwa vya wapangaji, na ungejuaje kama utenganisho huo umevunjwa — uwezo wa kuonekana kwa kila mpangaji ndio tofauti kati ya kudhibiti tukio na kulijua kwa kuchelewa. Fikiria matokeo ya utawala wa taarifa pia: uchunguzi wa mpangaji mmoja haupaswi kuhitaji kufichua rekodi za mwingine. Jibu la uaminifu linaweza kuelekeza kwenye hoja ya usalama inayodumishwa, mpaka wa kutenganisha uliojaribiwa, na maelezo wazi ya kile jukwaa linachoahidi kuhusu usalama dhidi ya kile kinachobaki wajibu wa kila huduma. Kuchukulia usalama na kutenganisha kama msingi, si vipengele vya baadaye, ndiko kunakoziruhusu timu kurithi uhakiki badala ya kubahatisha.

6. Mstari uko wapi kati ya timu ya jukwaa na timu inazozihudumia, na tunazuiaje jukwaa kuwa kikwazo? Jukwaa la pamoja linaweza kuharakisha kila timu au kuzipunguza zote kasi hadi foleni moja ya kati, na tofauti iko katika jinsi ulivyochora kwa ukali kiolesura kati ya jukwaa na watumiaji. Amua jukwaa linamiliki na kuahidi nini, halimiliki nini waziwazi, na timu inapataje msaada bila kungoja tiketi kwa kazi ya kawaida. Zungumza kujihudumia kama chaguo-msingi: ikiwa utangulizi, utoaji, au badiliko la kawaida vyote vinahitaji timu ya jukwaa itende kwa mikono, umejenga mlango badala ya barabara iliyojengwa. Fikiria makubaliano ya mzigo wa kiakili katika kiini cha jukwaa zuri — linapaswa kupunguza kile timu ya utoaji lazima ishikilie kichwani ili wazingatie tatizo la kitabibu, si kuongeza tabaka jipya la kujadiliana nalo. Jibu la uaminifu hutaja kazi zinazoelekezwa bado kupitia timu ya jukwaa kama kikwazo, huweka mwelekeo wa kuzifanya za kujihudumia, na ni wazi mahali jukwaa linawezesha dhidi ya mahali linalinda mlango.

Kwa vitendo: mfano wa afya na huduma#

Mfumo Jumuishi wa Huduma (ICS) unaojumuisha hospitali kadhaa za NHS, watoa huduma wa jamii, na huduma ya huduma za jamii za watu wazima ya baraza la kaunti unaendelea kugonga ukuta uleule. Kila huduma mpya ya kidijitali — wodi ya kidhahania, fomu ya kujipeleka kwa tiba ya mwili ya jamii, zana ya usimamizi wa nyumba ya wazee — hutumia miezi mitatu ya kwanza kujenga upya misingi ileile: kuthibitisha mgonjwa ni nani, kukagua jukumu la mtaalamu, kutuma vikumbusho vya SMS, na kuandika njia ya ukaguzi. Kulinganisha wagonjwa kwa timu ya wodi ya kidhahania kunageuka kuwa dhaifu kuliko kwa timu ya tiba ya mwili, na tukio lililokaribia kutokea linatokea kikumbusho kinapotumwa kwa mtu asiyefaa. Uongozi wa kidijitali wa ICS unatambua mfumo: wanalipa mara nyingi kwa uwezo unaopaswa kuwepo mara moja, na tofauti ni hatari ya usalama.

Badala ya kuagiza jukwaa kuu la ICS, wanaanza jembamba. Wanaanzisha huduma moja ya pamoja inayofanya jambo moja vizuri: inafunika NHS login na Personal Demographics Service ya kitaifa nyuma ya API safi, iliyoandikwa yenye sanduku la mchanga, ili timu yoyote iweze kuthibitisha utambulisho wa raia na kupata rekodi ya idadi ya watu iliyothibitishwa kupitia njia moja iliyosaidiwa. Timu ndogo ya jukwaa ya watu watano inaichukulia kama bidhaa. Inachapisha mwongozo wa barabara iliyojengwa, inatoa utangulizi wa kujihudumia, na kuweka lengo kwamba timu mpya inapaswa kufanya simu yake ya kwanza iliyofanikiwa ndani ya siku moja. Muhimu, hawaiamrishi. Wanaifanya kuwa chaguo rahisi zaidi na kuiacha timu ya wodi ya kidhahania iwe mpokeaji wa kwanza wa hiari.

Mfano wa ufadhili unakubaliwa wazi: ICS inafadhili kutoka kati kiini cha jukwaa kwa miaka yake miwili ya kwanza ili kukubalika kusikandamizwe na kutoza, na mapitio kwa miezi kumi na minane. Kikundi cha watoa huduma mbalimbali, ikijumuisha baraza, kinashikilia ramani ya safari na kukutana kila mwezi. Timu ya tiba ya mwili inapoomba uwezo wa arifa kisha, timu ya jukwaa inaongeza kifuniko jembamba kuzunguka NHS Notify badala ya kujenga ujumbe kutoka mwanzo — jenga mara moja, tumia mara nyingi. Ndani ya mwaka mmoja, timu sita zimekubali huduma ya utambulisho kwa hiari, utangulizi umeshuka kutoka miezi hadi siku, na timu ya jukwaa inachapisha takwimu zake za upatikanaji na kukubalika waziwazi. Mfumo wa kipekee wa hospitali moja unapolizunguka jukwaa, timu inalichukulia kama utafiti badala ya kukaidi, inajifunza msuguano uliosukuma uamuzi, na kuurekebisha. Jukwaa linakua kwa sababu timu zinalichagua, na ICS inarithi njia moja, iliyojaribiwa vizuri, inayofikika ya kufanya mambo ya hatari, ya kawaida.

Mitazamo ya sekta#

Kampuni changa#

Kampuni changa ya teknolojia ya afya mara chache hujenga majukwaa kwa ajili ya wengine; hujenga juu yake. Nguvu yako inatokana na kutumia majukwaa ya kitaifa na ya wingu — NHS login, API za kitaifa, huduma zinazosimamiwa za mtoa huduma wa wingu — ili timu yako ndogo itumie nguvu kwenye tatizo la kitabibu, si kubuni upya utambulisho au ujumbe. Tazama kufungwa hata hivyo: chagua viwango huria na uweke data yako ikiwezeshwa kuhamishwa, kwa sababu uwezo unaokodisha kwa bei nafuu leo unaweza kuwa utegemezi unaokuzuia kesho. Ndani, weka "jukwaa" lako mwenyewe jembamba hadi kuwa karibu lisiloonekana; timu ya watu wawili haihitaji ufupisho wa njia ya dhahabu, inahitaji kusafirisha. Nidhamu ni kujua lini umekua vya kutosha hata uwezo wa ndani wa pamoja unastahili kutolewa.

Biashara ndogo#

Mtoa huduma mdogo aliyeimarika — zahanati ya GP, duka la dawa la jamii, nyumba ya wazee, au kliniki ya eneo moja — karibu kila mara ni mtumiaji wa jukwaa mwenye uwezo mdogo au bila uwezo wa kidijitali wake mwenyewe, kwa hiyo majukwaa anayoyategemea kwa vitendo huweka sakafu yake ya usalama na usawa. Kazi yako ya vitendo ni kuchagua huduma za pamoja zinazosaidiwa badala ya ujenzi maalumu usioweza kuajiri au kudumisha, ukipendelea uwezo wa kitaifa kama NHS login, utafutaji wa idadi ya watu, na NHS Notify ambao tayari hubeba kazi ya ufikivu na usalama wa kitabibu ambayo usingeweza kuifadhili peke yako. Sisitiza utangulizi wa kujihudumia wa kweli na nyaraka wazi, kwa sababu huna timu ya jukwaa ya kupandishia na huwezi kumudu mradi mrefu wa uunganishaji. Tazama mfano wa ufadhili kwa karibu: jukwaa la kutoza linaweza kumtoa mtoa huduma mdogo nje ya uwezo wa usalama anaouhitaji zaidi, kwa hiyo bonyeza upatikanaji wa haki na uliibue katika utawala wowote wa ramani ya safari unaoweza kuufikia. Weka jicho kwenye kutoka pia, kwa kuwa kufungwa kwa msambazaji wa umiliki ni vigumu zaidi kuepuka unapokosa wafanyakazi wa kiufundi wa ndani wa kukuhamisha. Faida ni kwamba jukwaa zuri la pamoja linakuruhusu kurithi viwango usivyoweza kujenga, ukitimiza wajibu uleule kama mashirika makubwa bila rasilimali zao.

Biashara kubwa#

Hospitali kubwa au chombo cha kitaifa kina ukubwa wa kuhalalisha majukwaa halisi na urasimu wa kuyaharibu. Hatari ni timu ya jukwaa ya kati inayogeuka mnara wa pembe za ndovu — maridadi kiusanifu, polepole kuitikia, na kutengwa na timu za utoaji inazodhaniwa kuzihudumia. Pinga hili kwa kufadhili majukwaa kama bidhaa za muda mrefu zenye ramani zao za safari na utafiti wa watumiaji, na kuyapima kwa kukubalika na uzoefu wa msanidi badala ya uzingatiaji wa agizo. Wapangaji wengi, kutenganisha, na hoja ya usalama wa kitabibu kwa jukwaa lenyewe huwa muhimu katika ukubwa huu. Tuzo ni kubwa: uwezo uliojengwa mara moja kwa kiwango cha juu na kurithiwa na makumi ya huduma, ukiinua sakafu kwa shirika zima.

Serikali#

Katika ngazi ya kitaifa na ya mfumo, fremu ni miundombinu ya umma ya kidijitali na serikali kama jukwaa: jenga vijenzi vya pamoja — utambulisho, arifa, utafutaji wa idadi ya watu, ubadilishanaji wa data — ambavyo mamia ya mashirika huunda kuwa huduma. Dau la uwazi ni la juu zaidi hapa, kwa sababu jukwaa la kitaifa lililojengwa juu ya kufungwa kwa umiliki linaweza kunasa mfumo mzima wa afya kwa kizazi. Utawala na ufadhili lazima vitatuliwe hadharani, kukiwa na ushawishi halisi kwa mashirika madogo na maskini ambayo majukwaa ya pamoja yapo kwa sehemu kuyalinda. Kishawishi cha kuamuru ni kikubwa zaidi na hatari zaidi katika ngazi hii; jukwaa la kitaifa lililo la lazima lakini lisilopendwa huzaa mifumo ya kivuli kote nchini. Pata kukubalika kupitia ubora na msaada, na uchukulie kila njia ya kukwepa kama ishara ya kuboresha.

Njia za kawaida za kushindwa#

• Kikwazo. Kila timu lazima ingoje timu ya jukwaa ya kati kufanya chochote, kwa hiyo jukwaa linapunguza kasi ya utoaji badala ya kuuharakisha. Tiba ni kujihudumia: timu zinapaswa kuweza kujiandikisha na kutenda bila tiketi.
• Mnara wa pembe za ndovu. Jukwaa linabuniwa na watu walio mbali na utoaji, linastahili sifa kiufundi, na halifai mahitaji ya timu yoyote halisi. Tiba ni kuendesha jukwaa kama bidhaa yenye utafiti endelevu wa watumiaji.
• Lililoamriwa lakini lisilopendwa. Jukwaa linahitajika na sera lakini linazungushwa kivitendo, likikusanya mifumo ya kivuli na chuki. Tiba ni kupata kukubalika kupitia ubora na kusikiliza timu zinapolizunguka.
• Jukwaa la kila kitu. Wigo wenye tamaa kupita kiasi unamaanisha jukwaa linafika kwa kuchelewa, linafanya mengi mno, na halifanyi lolote vizuri. Tiba ni jukwaa jembamba kabisa linalowezekana, linalokuzwa kutokana na ushahidi wa uhitaji.
• Kufungwa kwa hila. Jukwaa kimyakimya linafunga timu kwa msambazaji au kiolesura cha umiliki, na gharama ya kuondoka inakuwa isiyobebeka. Tiba ni viwango huria na njia ya kutoka iliyoandikwa, iliyojaribiwa.
• Utata wa ufadhili. Hakuna aliyekubali nani analipa au nani anaamua, kwa hiyo jukwaa linanyimwa au linakuwa uwanja wa vita wa kisiasa. Tiba ni mfano wazi, uliochapishwa wa ufadhili na utawala.
• Usalama kama wazo la baadaye. Jukwaa halina hoja yake ya usalama wa kitabibu, kwa hiyo kila huduma inayotumia inarithi hatari isiyotathminiwa. Tiba ni kuchukulia hoja ya usalama ya DCB0129 ya jukwaa kama ya msingi.

Kielelezo cha ukomavu#

Orodha hakiki#

• Jukwaa lina meneja wa bidhaa aliyetajwa, ramani ya safari, na ufadhili endelevu (si wa mradi).
• Ulianza na jukwaa jembamba kabisa linalowezekana na unaweza kutaja ulichoahirisha kwa makusudi.
• Njia iliyosaidiwa kweli ni ya haraka na rahisi kuliko timu kujenga zao.
• Timu mpya zinaweza kujiandikisha kupitia kujihudumia, zikiwa na sanduku la mchanga na nyaraka wazi.
• Unapima kukubalika, muda wa kufikia mafanikio ya kwanza, upatikanaji, na uzoefu wa msanidi.
• Mfano wa ufadhili (wa kati, kutoza, au mseto) umekubaliwa na kuchapishwa.
• Utawala wa ramani ya safari unawapa wapangaji, ikijumuisha mashirika madogo, sauti halisi.
• Jukwaa limejengwa juu ya viwango huria na njia ya kutoka iliyoandikwa ipo.
• Kutenganisha data na kushindwa kwa wapangaji wengi kumebuniwa ndani, hakuambatanishwi.
• Jukwaa lina hoja yake ya usalama wa kitabibu (DCB0129) ambayo timu zinazotumia zinaweza kuitegemea.
• Unachukulia timu zinazozunguka jukwaa kama utafiti, si kukaidi.

Vyanzo muhimu#

• GOV.UK Service Manual na maandishi ya Government Digital Service kuhusu serikali kama jukwaa na vijenzi vya pamoja.
• Matthew Skelton na Manuel Pais, Team Topologies — timu za jukwaa, jukwaa jembamba kabisa linalowezekana, na mzigo wa kiakili.
• Mwongozo wa waendelezaji na API wa NHS England (NHS login, NHS Notify, API za kitaifa, na huduma za Spine).
• Viwango vya usimamizi wa hatari za kitabibu vya DCB0129 na DCB0160 kwa mifumo ya TEHAMA ya afya.
• Maandishi ya Benki ya Dunia na Umoja wa Mataifa kuhusu miundombinu ya umma ya kidijitali na vizuizi vya ujenzi vya umma vinavyoweza kutumika tena.
• Tim O'Reilly, "Government as a Platform", katika Open Government (O'Reilly Media).

Marejeo#

1. Digital public infrastructure — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Digital_public_infrastructure
2. Shared services — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Shared_services
3. API (application programming interface) — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/API
4. Platform as a service — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Platform_as_a_service
5. Multitenancy — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Multitenancy
6. Cognitive load — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Cognitive_load
7. Vendor lock-in — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Vendor_lock-in
8. Open standard — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Open_standard
9. NHS Connecting for Health (including the NHS Spine and Personal Demographics Service) — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/NHS_Connecting_for_Health
10. Single sign-on — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Single_sign-on
11. Team Topologies: Organizing Business and Technology Teams for Fast Flow — Matthew Skelton and Manuel Pais (IT Revolution Press) — https://teamtopologies.com/book
12. Government as a Platform — Tim O'Reilly, in Open Government (O'Reilly Media) — https://www.oreilly.com/library/view/open-government/9781449381936/ch02.html
13. GOV.UK Service Manual — Government Digital Service — https://www.gov.uk/service-manual
14. NHS login and NHS England developer/API guidance — NHS England — https://digital.nhs.uk/services/nhs-login
15. Clinical risk management: its application in the manufacture of health IT systems (DCB0129) — NHS England — https://digital.nhs.uk/services/clinical-safety/documentation