Chủ đề 8.5 — Bền vững và phát thải ròng bằng không

Trong y tế và chăm sóc, cắt giảm carbon không phải một dự án phụ về trách nhiệm doanh nghiệp gắn vào việc cung cấp dịch vụ — nó là một chiều kích lâm sàng, đạo đức và tài chính của mọi dịch vụ số bạn xây, mua và vận hành.

Vì sao điều này quan trọng trong y tế và chăm sóc#

Biến đổi khí hậu là một tình trạng khẩn cấp về sức khỏe, không phải mối quan tâm môi trường trừu tượng. Sóng nhiệt, lũ lụt, ô nhiễm không khí, các mô thức bệnh truyền nhiễm thay đổi, và hệ thống lương thực và nước bị gián đoạn rốt cuộc đều đổ vào phòng khám, xe cứu thương và danh sách chờ của bạn. Tác động của biến đổi khí hậu lên sức khỏe con người giáng nặng nhất lên chính những nhóm dân cư vốn đã mang gánh nặng bệnh tật lớn nhất và ít tiếp cận dịch vụ nhất — nên bền vững đứng cạnh các mối quan tâm về công bằng và hòa nhập bạn đã gặp ở Chủ đề 1.9 — Hòa nhập số và khả năng tiếp cận.

Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) tự nó là một nguồn phát thải lớn. Nó chiếm một phần đáng kể dấu chân carbon của nước Anh và một lát lớn phát thải khu vực công, nghĩa là cách nó cung cấp chăm sóc về bản chất là một phần của vấn đề hoặc một phần của giải pháp. Tháng 10 năm 2020 NHS trở thành dịch vụ y tế quốc gia đầu tiên trên thế giới cam kết chính thức đạt phát thải ròng bằng không, qua chương trình Greener NHS và báo cáo Delivering a Net Zero National Health Service.

Các nhà lãnh đạo số đứng ở một điểm then chốt. Công nghệ có thể loại bỏ lượng carbon khổng lồ khỏi hệ thống rộng hơn — qua chăm sóc ảo, giảm đi lại và làm việc ít giấy — trong khi lặng lẽ tạo ra dấu chân của chính nó qua trung tâm dữ liệu, dịch vụ đám mây, thiết bị và rác thải điện tử. Nếu bạn không đo và quản lý cả hai phía của sổ cái đó, bạn có nguy cơ tự khen về những khoản tiết kiệm bạn chỉ chuyển sang nơi ít hiển thị hơn. Xem bền vững là mối quan tâm triển khai hạng nhất, với cùng sự nghiêm ngặt bạn áp dụng cho an toàn lâm sàng (Chủ đề 1.6) và quản trị thông tin (Chủ đề 1.7), là cách bạn giữ nó trung thực.

Các khái niệm cốt lõi#

Phát thải ròng bằng không và hai mục tiêu của NHS. Phát thải ròng bằng không nghĩa là cân bằng khí nhà kính bạn thải ra với một lượng tương đương được loại bỏ, để đóng góp ròng của bạn vào sự nóng lên bằng không. NHS đặt hai mục tiêu riêng. Dấu chân Carbon NHS bao gồm phát thải NHS kiểm soát trực tiếp — bất động sản, đội xe và năng lượng của chính nó — với tham vọng đạt phát thải ròng bằng không vào năm 2040, và một cột mốc trung gian giảm khoảng 80% vào cuối những năm 2020 đến đầu những năm 2030. Dấu chân Carbon NHS Plus rộng hơn, thêm phát thải NHS có thể ảnh hưởng nhưng không kiểm soát trực tiếp, quan trọng nhất là chuỗi cung ứng và hàng hóa mua sắm của nó; tham vọng ở đó là phát thải ròng bằng không vào năm 2045, với cột mốc giảm 80% muộn hơn trong những năm 2030. Hãy xem các mốc thời gian là tham vọng định hướng hơn là thời hạn hợp đồng chính xác, và kiểm tra hướng dẫn Greener NHS hiện hành để có con số chính xác.

Các phạm vi phát thải. Kế toán carbon chuẩn hóa, phổ biến nhất là Tiêu chuẩn Doanh nghiệp GHG Protocol, chia phát thải thành ba phạm vi. Phạm vi 1 là phát thải trực tiếp từ nguồn bạn sở hữu hoặc kiểm soát. Phạm vi 2 là phát thải gián tiếp từ điện, nhiệt và làm mát bạn mua. Phạm vi 3 là mọi thứ còn lại trong chuỗi giá trị của bạn — nhà cung cấp, nhà cung cấp đám mây, đi lại của nhân viên, thiết bị mua sắm, và việc thải bỏ những thứ bạn vứt đi. Với dịch vụ số, Phạm vi 3 thường chiếm ưu thế, đó là lý do mua sắm và hành vi nhà cung cấp quan trọng đến vậy.

Dấu chân carbon. Một dấu chân carbon là tổng lượng khí nhà kính quy cho một hoạt động, sản phẩm hay tổ chức, thường biểu thị bằng tấn carbon dioxide tương đương. Với một dịch vụ số, dấu chân trải qua việc sản xuất và thải bỏ phần cứng, năng lượng tiêu thụ để chạy nó, và mạng cùng năng lực trung tâm dữ liệu đằng sau nó. Đám mây không làm phát thải biến mất; nó chuyển chúng sang một nhà cung cấp mà bạn vẫn nên hỏi về cơ cấu năng lượng và hiệu quả của họ.

Điện toán xanh và CNTT bền vững. Điện toán xanh — đôi khi gọi là phần mềm xanh hay công nghệ thông tin và truyền thông (ICT) bền vững — là thực hành thiết kế, vận hành và thải bỏ hệ thống số để giảm thiểu tác động môi trường. Nó trải từ mã hiệu quả và hạ tầng đúng cỡ đến lưu trữ chạy bằng năng lượng tái tạo và độ bền phần cứng.

Rác thải điện tử và kinh tế tuần hoàn. Rác thải điện tử, hay e-waste, là thiết bị điện và điện tử bị loại bỏ — laptop, máy tính bảng, điện thoại, thiết bị y tế, máy chủ. Nó là một trong những dòng rác tăng nhanh nhất toàn cầu và phần lớn không bao giờ được tái chế đúng cách. Cách tiếp cận kinh tế tuần hoàn — sửa chữa, tân trang, tái sử dụng và thu hồi vật liệu thay vì mặc định thay mới — giảm cả rác thải lẫn lượng carbon hàm chứa lớn bị khóa trong sản xuất thiết bị mới.

Mua sắm bền vững và giá trị xã hội. Mua sắm bền vững mua hàng hóa và dịch vụ theo cách cân nhắc tác động môi trường và xã hội cùng với giá và chất lượng suốt toàn bộ vòng đời. Ở Anh, Đạo luật Dịch vụ Công (Giá trị Xã hội) 2012 yêu cầu các cơ quan công cân nhắc phúc lợi kinh tế, xã hội và môi trường khi đặt hàng dịch vụ, và chính sách mua sắm NHS nay kỳ vọng nhà cung cấp công bố kế hoạch giảm carbon (xem Chủ đề 6.3 — Mua sắm và thương mại).

Tẩy xanh. Tẩy xanh là trình bày điều gì đó thân thiện môi trường hơn thực tế. Trong y tế số nó hiện ra như những tuyên bố mơ hồ về "đám mây trung hòa carbon", bù trừ chưa kiểm toán, hay đếm một khoản tiết kiệm hai lần. Gọi tên và tránh nó là vấn đề chính trực nghề nghiệp.

Thực hành tốt nhất#

1. Đo trước khi tuyên bố, dùng các phạm vi được công nhận. Bạn không thể quản lý thứ bạn chưa đếm. Thiết lập đường cơ sở cho bất động sản số của bạn qua Phạm vi 1, 2 và 3 — năng lượng cho thiết bị tại chỗ, đám mây và lưu trữ, thiết bị nhân viên, và carbon hàm chứa của phần cứng — theo cấu trúc GHG Protocol. Ngay cả một ước tính thô, được ghi chép tốt cũng thắng một tuyên bố hùng hồn không có con số, và nó cho bạn thứ để cải thiện theo từng năm.

2. Biến bền vững thành tiêu chí nêu rõ trong mọi lập luận kinh doanh. Đưa carbon vào thẩm định phương án cùng với chi phí, lợi ích và rủi ro (xem Chủ đề 6.0 — Quản lý tài chính và hồ sơ kinh doanh). Hỏi mỗi phương án "chi phí carbon là gì, và tiết kiệm carbon là gì?" để lựa chọn xanh hơn hiển thị thay vì ngẫu nhiên. Nơi phương án carbon thấp hơn tốn nhiều hơn ban đầu, hãy nói thẳng và để người ra quyết định cân nhắc; đừng chôn sự đánh đổi.

3. Chỉnh đúng cỡ và khử carbon hạ tầng của bạn. Máy chủ cấp phát thừa, môi trường kiểm thử nhàn rỗi và khối lượng công việc luôn bật lãng phí cả năng lượng lẫn tiền. Tắt thứ bạn không dùng, hợp nhất nơi có thể, và ưu tiên vùng lưu trữ và nhà cung cấp chạy bằng năng lượng tái tạo. Hỏi nhà cung cấp đám mây về hiệu quả sử dụng điện, cơ cấu năng lượng và cam kết phát thải ròng bằng không của họ — và xem câu trả lời lẩn tránh là một tín hiệu.

4. Thiết kế dịch vụ để cắt carbon toàn hệ thống, không chỉ carbon CNTT. Những thắng lợi lớn nhất thường nằm ngoài trung tâm dữ liệu. Cuộc hẹn ảo, theo dõi từ xa, kê đơn điện tử và hồ sơ chăm sóc chung có thể loại bỏ hàng triệu dặm đi lại của bệnh nhân và nhân viên cùng hàng ram giấy. Thiết kế có chủ đích cho những kết quả này, và đo đi lại và vật liệu bạn thay thế để khoản tiết kiệm có bằng chứng thay vì giả định.

5. Trung thực về hiệu ứng bật lại. Mức tăng hiệu quả thường bị tăng sử dụng ăn mất một phần — cuộc hẹn ảo rẻ hơn, dễ hơn có thể tạo ra nhiều cuộc hẹn hơn tổng thể, và hạ tầng nhanh hơn mời gọi khối lượng nặng hơn. Hiệu ứng bật lại (hay "Jevons") này không có nghĩa can thiệp sai, nhưng có nghĩa tiết kiệm ròng nhỏ hơn tiết kiệm gộp. Hãy tuyên bố con số ròng, và thiết kế quy tắc quản lý nhu cầu và phù hợp lâm sàng để sự tiện lợi không lặng lẽ thổi phồng tiêu thụ.

6. Kéo dài tuổi thọ thiết bị và thiết kế cho kinh tế tuần hoàn. Carbon hàm chứa khi sản xuất một laptop hay máy tính bảng thường lớn hơn nhiều năng lượng nó dùng khi hoạt động, nên giữ thiết bị dùng lâu hơn là một trong những việc đòn bẩy cao nhất bạn có thể làm. Đặt chu kỳ thay mới dài hơn, sửa thay vì thay, mua đồ tân trang nơi an toàn lâm sàng, và đưa thiết bị cuối vòng đời đến nơi tái sử dụng và tái chế được chứng nhận — không bao giờ chôn lấp hay xuất khẩu phi chính thức. Đưa những kỳ vọng này vào hợp đồng với nhà cung cấp phần cứng và dịch vụ được quản lý.

7. Chấm điểm mua sắm theo giá trị xã hội và đòi kế hoạch giảm carbon. Dùng Đạo luật Giá trị Xã hội và chính sách mua sắm NHS để chấm nhà cung cấp theo cam kết môi trường, không chỉ giá. Yêu cầu kế hoạch giảm carbon đáng tin, được công bố từ các nhà cung cấp lớn, và kiểm tra rằng một kế hoạch là quỹ đạo thật với cột mốc thay vì lời hứa bóng bẩy. Vì Phạm vi 3 chiếm ưu thế trong dấu chân số, hành vi nhà cung cấp là nơi hầu hết ảnh hưởng của bạn thực sự nằm (xem Chủ đề 6.3 — Mua sắm và thương mại và Chủ đề 9.0 — Hợp tác với các tổ chức đối tác).

8. Báo cáo minh bạch và chống tẩy xanh. Công bố phát thải và tiến độ của bạn, gồm cả nơi bạn đang chậm. Chính xác về bù trừ — nói điều gì thực sự được giảm so với điều gì được bù ở nơi khác, và ưu tiên loại bỏ phát thải hơn mua tín chỉ. Tránh đếm trùng khoản tiết kiệm mà một tổ chức khác cũng đang tuyên bố, và đừng bao giờ trình bày khẩu hiệu nhà cung cấp chưa kiểm toán như thành tích của chính bạn.

9. Nhúng carbon vào chỉ số và quản trị của bạn. Đưa một số ít thước đo bền vững vào mục tiêu và kết quả chính của tổ chức và các chỉ số hiệu suất chính (xem Chủ đề 10.0 — Mục tiêu và kết quả chính (OKR)), và rà soát chúng trong cùng các diễn đàn rà soát triển khai và tài chính. Chỉ định một người sở hữu có tên. Bền vững chỉ sống trong báo cáo bóng bẩy hằng năm và không bao giờ trên bảng điều khiển vận hành sẽ không dịch chuyển.

Câu hỏi để thảo luận với nhóm của bạn#

1. Carbon trong dịch vụ số của chúng ta thực sự nằm ở đâu — và chúng ta đang đo nó, hay đoán? Câu hỏi này buộc bạn vượt qua những giả định thoải mái. Hầu hết nhóm theo bản năng nhìn trung tâm dữ liệu hay đèn văn phòng, nhưng với dịch vụ số phần lớn nhất thường là Phạm vi 3: carbon hàm chứa của hàng nghìn thiết bị, năng lực đám mây bạn thuê, và chuỗi cung ứng đằng sau phần mềm của bạn. Căng thẳng cần tranh luận là công sức so với độ chính xác — một sổ carbon hoàn hảo tốn kém và chậm, trong khi một cái thô có thể gây hiểu nhầm. Một câu trả lời tốt, trung thực gọi tên các nguồn phát thải lớn nhất của bạn với độ lớn thô, thừa nhận nơi số liệu yếu, và cam kết cải thiện việc đo theo thời gian thay vì chờ dữ liệu hoàn hảo mới hành động. Nó cũng phân biệt điều bạn kiểm soát (bất động sản của bạn) với điều bạn chỉ ảnh hưởng (nhà cung cấp), vì chiến thuật khác hẳn giữa hai loại.

2. Khi chúng ta tuyên bố một can thiệp số tiết kiệm carbon, chúng ta có đếm toàn bộ bức tranh không — gồm cả hiệu ứng bật lại và dấu chân của chính công nghệ? Cuộc hẹn ảo là ví dụ kinh điển. Dễ nhân số chuyến xe tránh được với hệ số phát thải và tuyên bố chiến thắng, nhưng phép tính trung thực trừ đi dấu chân của thiết bị, mạng và trung tâm dữ liệu làm cuộc hẹn khả thi, và điều chỉnh cho hiệu ứng bật lại — những cuộc hẹn thêm xảy ra chính vì dịch vụ nay dễ tiếp cận hơn. Sự đánh đổi cần làm lộ là lạc quan so với uy tín: tiết kiệm thổi phồng nghe dễ chịu và giành kinh phí, nhưng sụp đổ trước soi xét và ăn mòn niềm tin. Một câu trả lời tốt cho thấy con số ròng, nêu rõ giả định, và thoải mái nói rằng khoản tiết kiệm là thật nhưng nhỏ hơn tiêu đề. Nó cũng nên hỏi liệu can thiệp có cải thiện chăm sóc và công bằng, không chỉ carbon, vì một dịch vụ xanh hơn mà nới rộng khoảng cách số không phải chiến thắng.

3. Chúng ta sẽ buộc nhà cung cấp chịu trách nhiệm về phát thải của họ thế nào mà không tẩy xanh cũng không loại trừ các nhà cung cấp nhỏ tốt? Vì Phạm vi 3 chiếm ưu thế, đòn bẩy của bạn chủ yếu qua mua sắm — nhưng điều này cắt hai chiều. Đòi quá ít và bạn tiếp tay cho những tuyên bố mơ hồ, chưa kiểm toán; đòi quá nhiều và bạn có thể chặn chính những nhà cung cấp y tế số nhỏ, đổi mới mà hệ thống cần, vốn thiếu nguồn lực để làm báo cáo carbon cầu kỳ. Cuộc tranh luận là về tính tương xứng: bạn nên yêu cầu gì ở một công ty khởi nghiệp hai người so với một nhà cung cấp đám mây siêu quy mô? Một câu trả lời tốt đặt kỳ vọng phân tầng, đáng tin — kế hoạch giảm carbon được công bố và bằng chứng từ nhà cung cấp lớn hoặc tác động cao, cam kết tương xứng nhẹ hơn từ nhà cung cấp nhỏ — và mô tả cách bạn sẽ xác minh tuyên bố thay vì tin vào đức tin. Nó nên nối với chấm điểm giá trị xã hội và các thực hành hợp tác trong Chủ đề 9.0, xem nhà cung cấp là đối tác giảm phát thải chung thay vì ô để đánh dấu.

4. Chúng ta nên giữ thiết bị hoạt động bao lâu, và điều gì ngăn chúng ta kéo dài tuổi thọ của chúng? Carbon hàm chứa bị khóa trong sản xuất một laptop, máy tính bảng hay thiết bị theo dõi thường lớn hơn nhiều năng lượng nó đốt khi dùng, nên chu kỳ thay mới dài hơn là một trong những bước đi đòn bẩy cao nhất — vậy mà các áp lực đẩy ngược lại là thật. Nhóm bảo mật lo hệ điều hành hết hỗ trợ, bác sĩ cần thiết bị chạy tốt, và hợp đồng dịch vụ được quản lý thường viết quanh một chu kỳ thay ba hay bốn năm mặc định. Căng thẳng cần giải quyết là carbon hàm chứa so với khả năng hỗ trợ và rủi ro: giữ thiết bị quá lâu có thể tạo phơi nhiễm an toàn lâm sàng và an ninh mạng, trong khi bỏ quá sớm lãng phí carbon và tiền. Một câu trả lời tốt đặt chu kỳ thay mới theo bằng chứng thay vì thói quen, phân biệt thiết bị thực sự phải nghỉ hưu với thiết bị chỉ bị cho là lỗi thời, và đưa sửa chữa, tân trang và tái sử dụng được chứng nhận vào hợp đồng phần cứng và dịch vụ được quản lý. Nó cũng nên đối mặt với việc thiết bị cuối vòng đời thực sự đi đâu, vì xuất khẩu phi chính thức hay chôn lấp lặng lẽ hủy câu chuyện tuần hoàn bạn tự kể.

5. Ai sở hữu các con số carbon của chúng ta, và chúng sống trên bảng điều khiển vận hành hay chỉ trong báo cáo hằng năm? Bền vững chỉ nổi lên mỗi năm một lần trong một ấn phẩm bóng bẩy hầu như không đổi gì; carbon chỉ dịch chuyển khi nằm trong cùng diễn đàn, bảng điều khiển và mục tiêu chi phối triển khai và tài chính. Câu hỏi khó là trách nhiệm giải trình: có một người sở hữu có tên với thẩm quyền đổi quyết định không, hay bền vững là khát vọng của mọi người và công việc của không ai? Sự đánh đổi cần làm lộ là sự chú ý và cạnh tranh để có nó — một chỉ số carbon sống cạnh tranh với chi phí, thời gian chờ và an toàn để giành sự tập trung quản lý khan hiếm, và sẽ thua trừ khi được cố ý trao vị thế. Một câu trả lời tốt gọi tên người sở hữu, đưa một bộ thước đo nhỏ, trung thực vào các OKR và KPI được rà soát cùng hiệu suất vận hành (xem Chủ đề 10.0), và mô tả diễn đàn nơi một xu hướng xấu thực sự kích hoạt hành động. Nó nên thẳng thắn về cách carbon sẽ được cân nhắc khi xung đột với ưu tiên khác, thay vì giả vờ những xung đột như vậy không bao giờ nảy sinh.

6. Khi phương án carbon thấp hơn tốn nhiều hơn hoặc khó thực hiện hơn, chúng ta sẽ đưa ra sự đánh đổi đó thế nào — và ai quyết định? Bền vững dễ ủng hộ trong trừu tượng và khó xử trong cụ thể, vì lựa chọn xanh hơn đôi khi mang giá cao hơn, thời gian dài hơn, hay rủi ro triển khai. Nếu bạn không bao giờ gọi tên những khoảnh khắc đó, mặc định — rẻ hơn, nhanh hơn, nhiều carbon hơn — thắng lặng lẽ mọi lần, và cam kết phát thải ròng bằng không của bạn thành lời lẽ. Căng thẳng là minh bạch so với tiện lợi: chôn chi phí carbon của một phương án giữ lập luận kinh doanh gọn gàng nhưng lấy quyết định khỏi những người chịu trách nhiệm. Một câu trả lời tốt đưa carbon rõ ràng vào thẩm định phương án cùng với chi phí, lợi ích và rủi ro (xem Chủ đề 6.0), nêu thẳng nơi con đường carbon thấp tốn nhiều hơn ban đầu, và đặt lựa chọn trước người ra quyết định thay vì chặn trước nó trong một bảng tính. Nó cũng nên nói ai cầm bút — liệu một trưởng nhóm triển khai có thể lặng lẽ đánh đổi carbon đi, hay quyết định đó được nâng cấp và ghi lại.

Trong thực tế: một ví dụ về y tế và chăm sóc#

Một hệ thống chăm sóc tích hợp (ICS) đang triển khai dịch vụ theo dõi từ xa cho bệnh nhân suy tim ở một vùng phần lớn nông thôn. Luận cứ lâm sàng mạnh: phát hiện sớm hơn sự xấu đi, ít nhập viện cấp cứu hơn, và bệnh nhân được giữ an toàn tại nhà. Giám đốc chương trình, nhận thức về Kế hoạch Xanh của ICS, khăng khăng bền vững được đánh giá từ đầu thay vì bổ sung sau.

Nhóm xây một mô hình carbon đơn giản. Ở phía tiết kiệm, họ ước tính số dặm của bệnh nhân và điều dưỡng cộng đồng được thay thế bằng theo dõi tại nhà thay vì ở phòng khám — đáng kể ở vùng nông thôn với quãng đường dài. Ở phía chi phí, họ đếm máy tính bảng và thiết bị theo dõi cấp cho bệnh nhân, lưu trữ đám mây cho nền tảng, và việc thải bỏ cuối cùng của thiết bị. Quan trọng là họ áp dụng điều chỉnh bật lại: vì dịch vụ phát hiện vấn đề sớm hơn, một số bệnh nhân nay sẽ có cuộc hẹn mà trước đây họ sẽ bỏ qua, nên tiết kiệm đi lại gộp phóng đại con số ròng. Khoản tiết kiệm ròng trung thực vẫn rõ ràng dương, và nay bảo vệ được.

Hai quyết định thiết kế theo trực tiếp. Thứ nhất, thay vì cấp mỗi bệnh nhân một máy tính bảng mới, nhóm tìm nguồn thiết bị tân trang và dựng vòng trả-và-tân-trang để thiết bị được cấp lại thay vì vứt khi bệnh nhân không còn cần — cắt giảm cả carbon hàm chứa lẫn chi phí. Thứ hai, trong mua sắm cho nền tảng theo dõi, họ chấm nhà cung cấp theo kế hoạch giảm carbon được công bố và lưu trữ tái tạo, áp dụng Đạo luật Giá trị Xã hội, trong khi giữ yêu cầu tương xứng để một nhà cung cấp nhỏ đầy hứa hẹn không bị loại.

Tại buổi rà soát vận hành, ICS báo cáo tiết kiệm carbon ròng cùng với kết quả lâm sàng và tài chính, nêu giả định công khai, và đánh dấu chuỗi cung ứng thiết bị là phơi nhiễm Phạm vi 3 lớn nhất còn lại. Không tuyên bố hào nhoáng, không đánh đổi bị chôn — một câu chuyện đáng tin vượt qua thử thách từ cả ủy ban tài chính lẫn trưởng nhóm bền vững địa phương.

Góc nhìn theo khu vực#

Công ty khởi nghiệp#

Một công ty y tế số khởi nghiệp nhỏ có ít bất động sản và vài nhân viên, nên phát thải Phạm vi 1 và 2 của chính nó rất nhỏ — nhưng khách hàng ngày càng hỏi về bền vững, và mua sắm NHS sẽ yêu cầu một kế hoạch giảm carbon. Bước đi thực dụng là đặt những điều cơ bản vào chỗ một cách đáng tin sớm: chọn vùng đám mây chạy bằng năng lượng tái tạo, tránh cấp phát thừa, viết phần mềm hiệu quả về kiến trúc, và lập một kế hoạch giảm carbon trung thực, tương xứng mà bạn thực sự đứng sau được. Chống lại cám dỗ mua bù trừ rẻ và tự gọi mình "trung hòa carbon" — người mua và cơ quan quản lý ngày càng nhìn thấu, và một lập trường khiêm tốn, trung thực già đi tốt hơn nhiều so với một cái thổi phồng. Bền vững làm giản dị có thể là điểm khác biệt thật khi bạn bán vào NHS.

Doanh nghiệp nhỏ#

Một nhà cung cấp nhỏ đã thành lập — một phòng khám bác sĩ gia đình, một hiệu thuốc cộng đồng, một nhà dưỡng lão, một phòng khám đơn lẻ, hay một nhà cung cấp công nghệ y tế nhỏ qua giai đoạn khởi nghiệp — mang cùng nghĩa vụ như một quỹ lớn nhưng không có năng lực dư, không có chức năng bền vững hay CNTT chuyên trách, và tiền mặt đã cam kết cho việc vận hành dịch vụ. Cách tiếp cận thực tế là tập trung vào vài bước đòn bẩy cao, công sức thấp thay vì một chương trình kế toán carbon đầy đủ: kéo dài chu kỳ thay thiết bị và mua đồ tân trang nơi an toàn, chuyển sang biểu giá năng lượng tái tạo và một vùng lưu trữ hay đám mây xanh hơn, tắt thiết bị nhàn rỗi, và đưa thiết bị cũ đến nơi tái sử dụng được chứng nhận thay vì thùng rác. Khi một đối tác NHS lớn hơn hay đơn vị đặt hàng yêu cầu kế hoạch giảm carbon, hãy lập một kế hoạch ngắn, trung thực đúng cỡ tổ chức thay vì sao chép mẫu doanh nghiệp lớn bạn không duy trì nổi. Dựa vào nguồn lực chung — liên đoàn, mạng lưới chăm sóc ban đầu, hội đồng chăm sóc tích hợp, hay hướng dẫn và hệ số phát thải của hiệp hội ngành — để bạn không tự phát minh phương pháp một mình. Làm theo cách này, bền vững giảm chi phí vận hành thường xuyên như làm tăng chúng, điều quan trọng nhất khi biên lợi nhuận mỏng.

Doanh nghiệp lớn#

Một quỹ NHS lớn hay hãng công nghệ y tế có bất động sản bành trướng, hàng nghìn thiết bị, trung tâm dữ liệu kế thừa và chuỗi cung ứng dài, nên dấu chân của nó lớn và Phạm vi 3 chiếm ưu thế. Công việc có hệ thống: đặt đường cơ sở phát thải qua cả ba phạm vi, công bố một Kế hoạch Xanh với người sở hữu và cột mốc, hợp lý hóa và khử carbon hạ tầng, kéo dài chu kỳ thay thiết bị, và dùng quy mô mua sắm để đòi kế hoạch giảm carbon từ nhà cung cấp. Phần khó là quản trị — biến bền vững thành mục thường trực cạnh tài chính và triển khai thay vì một báo cáo hằng năm riêng, và chống áp lực nội bộ tuyên bố tiết kiệm không bù trừ ròng. Doanh nghiệp lớn cũng có đòn bẩy, qua khối lượng hợp đồng, để chuyển cả thị trường về mặc định xanh hơn.

Chính phủ#

Một cơ quan quốc gia như NHS England hay Bộ Y tế và Chăm sóc Xã hội đặt ra tham vọng, chuẩn và trách nhiệm giải trình mà mọi người khác hoạt động trong đó — các mục tiêu phát thải ròng bằng không, yêu cầu kế hoạch giảm carbon của nhà cung cấp, và kỳ vọng báo cáo. Thách thức của nó là sự nhất quán và trung thực ở quy mô: đặt mục tiêu vừa thách thức vừa đáng tin, tránh cám dỗ chính trị phóng đại tiến độ, và trang bị cho các tổ chức địa phương công cụ thực tế, hệ số phát thải và hướng dẫn thay vì chỉ mệnh lệnh. Chính phủ cũng nắm đòn bẩy mua sắm lớn nhất nước và có thể khử carbon chuỗi cung ứng nhanh hơn qua chính sách thương mại hơn là kêu gọi. Sự nhất quán giữa lời lẽ quốc gia với kinh phí và quy tắc đến tuyến đầu là điều giành được niềm tin công chúng.

Các kiểu thất bại thường gặp#

• Chỉ đo CNTT, bỏ qua hệ thống. Tối ưu trung tâm dữ liệu của bạn trong khi bỏ lỡ hàng triệu dặm đi lại của bệnh nhân mà dịch vụ có thể thay thế nghĩa là bạn đếm khoản tiết kiệm nhỏ và bỏ lỡ khoản lớn.
• Tuyên bố tiết kiệm gộp và giấu hiệu ứng bật lại. Con số tiêu đề bỏ qua tăng sử dụng và dấu chân của chính công nghệ sụp đổ trước soi xét và hại uy tín.
• Bù trừ như lá nho. Mua tín chỉ rẻ để tuyên bố "trung hòa carbon" trong khi phát thải tiếp tục tăng là tẩy xanh, không phải khử carbon.
• Mua sắm chỉ chấm giá. Bỏ qua Đạo luật Giá trị Xã hội và carbon nhà cung cấp nghĩa là dấu chân Phạm vi 3 chiếm ưu thế không được quản lý nơi bạn có nhiều đòn bẩy nhất.
• Thay thiết bị theo mặc định. Chu kỳ thay ngắn và thải bỏ chôn lấp lãng phí carbon hàm chứa lớn của phần cứng và tạo rác thải điện tử có thể tránh.
• Bền vững như báo cáo hằng năm, không phải chỉ số vận hành. Carbon không bao giờ xuất hiện trên bảng điều khiển sống hay trong diễn đàn quản trị không đổi được hành vi.
• Tê liệt vì cầu toàn. Chờ một sổ carbon hoàn hảo trước khi hành động, trong khi một đường cơ sở thô sẽ cho phép bạn bắt đầu cải thiện ngay.

Mô hình trưởng thành#

Danh sách kiểm tra#

• Bạn có một đường cơ sở carbon có tài liệu cho bất động sản số của bạn qua Phạm vi 1, 2 và 3, dù thô đến đâu.
• Bền vững là tiêu chí rõ ràng trong lập luận kinh doanh và thẩm định phương án của bạn.
• Lựa chọn đám mây và lưu trữ cân nhắc cơ cấu năng lượng, hiệu quả và cam kết phát thải ròng bằng không của nhà cung cấp.
• Tuyên bố tiết kiệm carbon cho can thiệp số nêu con số ròng và tính hiệu ứng bật lại cùng dấu chân của chính công nghệ.
• Chu kỳ thay thiết bị được kéo dài và thiết bị cuối vòng đời đến nơi tái sử dụng hoặc tái chế được chứng nhận, không chôn lấp.
• Mua sắm áp dụng Đạo luật Giá trị Xã hội và yêu cầu kế hoạch giảm carbon tương xứng, đáng tin từ nhà cung cấp quan trọng.
• Tuyên bố bền vững của nhà cung cấp được xác minh, không tin theo đức tin, và bù trừ được báo cáo riêng khỏi giảm thực.
• Một bộ nhỏ thước đo bền vững nằm trong OKR/KPI của bạn với người sở hữu có tên và rà soát đều đặn.
• Báo cáo công khai của bạn minh bạch về thiếu hụt cũng như tiến độ.
• Các đánh đổi bền vững được cân nhắc cùng tác động công bằng và hòa nhập số, không chống lại chúng.

Nguồn chính#

• Greener NHS — Delivering a Net Zero National Health Service, NHS England — chiến lược sáng lập và khung hai mục tiêu.
• Hướng dẫn Kế hoạch Xanh NHS, NHS England — kỳ vọng với các tổ chức địa phương, gồm Kế hoạch Xanh của ICS.
• Public Services (Social Value) Act 2012 — nghĩa vụ luật định cân nhắc phúc lợi xã hội, kinh tế và môi trường trong mua sắm.
• GHG Protocol Corporate Standard — cấu trúc chuẩn cho kế toán phát thải Phạm vi 1, 2 và 3.
• Yêu cầu kế hoạch giảm carbon của nhà cung cấp NHS (Procurement Policy Note on Carbon Reduction Plans) — kỳ vọng khử carbon nhà cung cấp trong mua sắm công.
• Green Software Foundation — nguyên tắc và thực hành đo và giảm carbon phần mềm.
• Tổ chức Y tế Thế giới — hướng dẫn về biến đổi khí hậu như một mối đe dọa sức khỏe và đồng lợi ích của chăm sóc xanh hơn.

Tài liệu tham khảo#

1. Net-zero emissions — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Net-zero_emissions
2. Carbon footprint — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Carbon_footprint
3. GHG Protocol Corporate Standard — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/GHG_Protocol_Corporate_Standard
4. Effects of climate change on human health — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Effects_of_climate_change_on_human_health
5. Green computing — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Green_computing
6. Data center — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Data_center
7. Electronic waste — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Electronic_waste
8. Circular economy — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Circular_economy
9. Sustainable procurement — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Sustainable_procurement
10. Public Services (Social Value) Act 2012 — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Public_Services_(Social_Value)_Act_2012
11. Greenwashing — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Greenwashing
12. Delivering a Net Zero National Health Service — NHS England (Greener NHS) — https://www.england.nhs.uk/greenernhs/publication/delivering-a-net-zero-national-health-service/
13. Greener NHS: national ambition and net-zero targets — NHS England — https://www.england.nhs.uk/greenernhs/a-net-zero-nhs/
14. Public Services (Social Value) Act 2012 — legislation.gov.uk (UK Government) — https://www.legislation.gov.uk/ukpga/2012/3/enacted
15. Greenhouse Gas Protocol — World Resources Institute & WBCSD — https://ghgprotocol.org/
16. Climate change and health — World Health Organization — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-and-health
17. Green Software Foundation — https://greensoftware.foundation/