Viðfangsefni 7.4 — Stafræn færni og getuuppbygging

Stafræn færni er ekki upplýsingatæknimál fárra sérfræðinga heldur geta alls starfsfólksins sem ræður hvort ný kerfi gera umönnun öruggari eða hættulegri — svo að byggja hana upp er klínísk öryggis-, jafnræðis- og almannatraustsskylda, ekki valkvæð þjálfunarlína.

Hvers vegna þetta skiptir máli í heilbrigðis- og velferðarþjónustu#

Flest stafræn verkefni í heilbrigðis- og velferðarþjónustu mistakast ekki því tæknin er biluð. Þau mistakast því starfsfólkið var aldrei almennilega undirbúið til að nota hana. Vel smíðuð rafræn sjúkraskrá, sett upp á deildum þar sem hjúkrunarfræðingar hafa fengið níutíu mínútur af rafrænu námi og engan stuðning á gólfinu, framleiðir hægari umönnun, krókaleiðir, gremju og — það sem ætti að einbeita huga hvers leiðtoga — ný flokka klínískra villna. Tæknin virkar; getan til að nota hana á öruggan hátt er ekki enn til. Í þessum geira er vanfjármögnuð þjálfunaráætlun sjúklingaöryggisáhætta (sjá Viðfangsefni 1.6 — Klínískt öryggi og áhættustýring).

Umfang áskorunarinnar er stærra en stafræna og upplýsingatækniteymið, en eigin þróun þess er til umfjöllunar í Viðfangsefnum 7.0–7.6. Fólkið sem þarfnast stafrænnar getu mest eru klínískt og umönnunarstarfsfólk, rekstrarstjórnendur og æðri leiðtogar sem nota stafræn kerfi á hverri klukkustund hverrar vaktar en hugsa ekki um sig sem „stafræn“ yfirleitt. Röntgenfræðingur, héraðshjúkrunarfræðingur í samfélagsþjónustu, hjúkrunarheimilisstjóri, móttökuritari sem bókar tíma, heimilislæknir sem ávísar rafrænt: málfimi þeirra, eða skortur á henni, er þar sem stafræn umbreyting heppnast eða stöðvast. Geta er aðeins jafn sterk og sá notandi í vinnuflæðinu sem minnst er studdur.

Það er líka jafnræðisvídd. Sumt starfsfólk er sjálft stafrænt útilokað — vegna aldurs, fötlunar, tungumáls, óöruggrar atvinnu eða einfaldlega þess að hafa aldrei haft tæki eða varinn tíma til að læra. Félagsþjónusta er sérstaklega útsett: sundrað, hávelta, lágmarkshagnaðar starfsfólk, oft án netfanga skipulagsheildar, hvað þá fartölva. Ef þú hannar getuáætlanir aðeins fyrir sjálfsörugga, launaða NHS-starfsmenn á sjúkrahússvæðum víkkar þú einmitt bilið sem sameiginlegum umönnunarskrám var ætlað að loka (sjá Viðfangsefni 1.9 — Stafræn aðlögun og aðgengi og Viðfangsefni 7.6 — Jafnrétti, fjölbreytileiki og aðlögun starfsfólks). Og vegna þess að geta mótar hve örugglega og sjálfsöruggt starfsfólk meðhöndlar sjúklingagögn, nærir hún beint almannatraust: sjúklingar taka eftir þegar manneskjan fyrir framan þá berst við tölvuna frekar en að annast þá.

Lykilhugtök#

Stafrænt læsi er grunnlínan: getan sem hæfir einhverjum til að lifa, læra og vinna í stafrænu samfélagi. Í heilbrigðis- og velferðarsamhengi þýðir það meira en að senda tölvupóst — það spannar upplýsingameðferð, samskipti, viðskipti, lausn vandamála, að vera öruggur á netinu og sjálfstraustið til að læra nýtt kerfi án ótta. Það er ekki fastur eiginleiki heldur svið sem allir geta fært sig eftir með stuðningi.

Topol Review — Preparing the Healthcare Workforce to Deliver the Digital Future (2019), undir forystu Eric Topol fyrir það sem þá var Health Education England — er akkerisskjal geirans. Meginniðurstaða þess er ritgerð þessa viðfangsefnis: hraðinn sem heilbrigðiskerfi taka upp tækni er ekki takmarkaður af tækninni heldur af viðbúnaði starfsfólksins til að nota hana, svo vinnuveitendur verða að fjárfesta í menntun, þjálfun og símenntun og gefa starfsfólki tíma til að aðlagast. Það kallar eftir því að allt starfsfólk öðlist stafrænt læsi, og að kjarni sérfræðinga fari mun dýpra.

Heilbrigðisupplýsingafræði — og klínísku, hjúkrunar- og lyfjafræðigreinar hennar — er faggreinin sem brúar klíníska starfsemi og stafræn kerfi. Brúarforystuhlutverkin skipta gífurlegu máli: Chief Clinical Information Officer (CCIO), Chief Nursing Information Officer (CNIO) og hliðstæður þeirra í bandalagsheilbrigðisstéttum og lyfjafræði þýða milli klínískrar þarfar og tæknilegrar afhendingar, og lána breytingum klínískan trúverðugleika sem upplýsingastjóri einn getur ekki.

Stafræn umbreyting misheppnast eða heppnast á getu, svo meðhöndlaðu getu sem hönnunarinntak, ekki eftiráhugsun. Geturammi (eða stafrænn viðbúnaðarrammi) lýsir, á látlausu og metanlegu máli, hvernig „gott“ lítur út á hverju stigi og hlutverki — frá grunn stafrænu læsi til háþróaðrar klínískrar upplýsingafræði — svo þú getir mælt hvar fólk er og beint fjárfestingu að bilunum.

Færnibil er misræmið milli getunnar sem starfsfólkið hefur og getunnar sem vinnan krefst nú. Að loka því varanlega krefst símenntunar og lærandi skipulagsheildar menningar — einnar sem þróar fólk sitt stöðugt frekar en að þjálfa það einu sinni við gangsetningu og halda áfram. Starfsþróun, iðnnám og skilgreindar starfsferilsleiðir gera stafrænt, gagna- og tæknistarfsfólk (DDaT) að starfsgrein og gefa klínísku starfsfólki viðurkennda leið inn í upplýsingafræði.

Stafræna gjáin á við starfsfólk jafnt og sjúklinga. Stafræn útilokun meðal starfsfólks — ekkert tæki, engin tenging, ekkert sjálfstraust, enginn varinn tími — er getuvandi sem þú verður að hanna gegn skýrt, því fólkið sem hún hefur áhrif á er oft það sem annast viðkvæmustu borgarana.

Bestu starfsvenjur#

1. Meðhöndlaðu getu sem hluta kerfisins, og settu aldrei upp án þjálfunar- og stuðningsáætlunar. Áreiðanlegasti einstaki spádómur um misheppnaða útfærslu er viðskiptamál sem fjármagnar hugbúnaðinn en ekki starfsmannabreytinguna í kringum hann. Gerðu það að reglu — framfylgt við útgjaldaeftirlit eða fjárfestingarstjórn — að engin stafræn áætlun sé samþykkt án kostnaðarmetinnar getu- og skipulagsþróunaráætlunar festrar við (sjá Viðfangsefni 7.5 — Fólks- og skipulagsþróun). Þetta framkvæmir meginniðurstöðu Topol Review og breytir „við gerum einhverja þjálfun“ í eigin, fjármagnaða skuldbindingu.

2. Metðu grunnlínuna áður en þú hannar áætlunina. Þú getur ekki lokað bili sem þú hefur ekki mælt. Notaðu viðurkenndan geturamma eða stafrænan viðbúnaðarramma til að kanna núverandi getu eftir hlutverki, teymi og stað, greina sjálfstraust frá hæfni og draga fram vasa stafrænnar útilokunar sem þú myndir annars missa af. Endurtaktu matið eftir útfærslu svo þú getir sýnt að geta hafi í raun hækkað, ekki bara að mæting hafi verið skráð.

3. Felldu þjálfun inn í útfærsluna sjálfa, með gólfgöngumönnum og ofurnotendum. Kennslustofurafnám vikum fyrir gangsetningu er að mestu gleymt þegar það skiptir máli. Sönnunargögnin styðja þjálfun nálægt gangsetningu, í raunverulegu umhverfi, með sýnilegum stuðningi á gólfinu — „gólfgöngumenn“ og staðbundna ofurnotendur (einnig kallaða stafræna talsmenn) sem eru jafningjar, ekki upplýsingatækniókunnugir, og sem haldast innfelldir vikum eftir opnun. Fjárlagaðu afleysingu svo starfsfólk geti í raun yfirgefið vinnuflæðið til að læra, og tíma ofurnotenda, því ólaunuð velvild er ekki stuðningslíkan.

4. Ræktaðu brúarhlutverkin: CCIO, CNIO og klíníska upplýsingafræðinga. Skipaðu, fjármagnaðu og gefðu raunverulegt vald Chief Clinical og Chief Nursing Information Officers og hliðstæðum þeirra í bandalagsheilbrigðisstéttum, og byggðu leiðslu klínísks starfsfólks inn í upplýsingafræði gegnum styrki og formlega þjálfun. Þessi hlutverk gefa breytingum klínískan trúverðugleika, grípa öryggismál sem tæknimenn missa af og tryggja að kerfi séu stillt kringum raunverulegt klínískt vinnuflæði. Stafræn áætlun leidd aðeins af tæknimönnum, hversu hæfum sem er, mun hanna fyrir kerfið sem hún óskar að klínískir starfsmenn notuðu frekar en það sem þeir vinna í í raun.

5. Byggðu starfsferilsleiðir og gerðu DDaT-starfsfólk að starfsgrein. Notaðu iðnnám (frá stafrænum stuðningstæknimanni til gráðu-stigs gagna- og netleiða), viðurkennda DDaT-geturammann og faglega skráningu til að breyta tilfallandi stafrænum hlutverkum í starfsgrein með framgangi. Þetta víkkar aðgang — iðnnám nær til fólks sem myndi aldrei fara hefðbundna gráðuleið — og bætir starfsmannahald, því starfsfólk sem sér framtíð verður kyrrt. Það styrkir líka hæfileikaleiðsluna sem starfsmannastefna þín veltur á (sjá Viðfangsefni 7.3 — Starfsmannastefna).

6. Gerðu það ævilangt, og byggðu námsmenningu. Geta rýrnar og tækni færist, svo einskipta þjálfun við gangsetningu tryggir getubil innan mánaða, verra af veltu. Verndaðu reglulegan námstíma, gerðu símenntun í stafrænni færni eðlilega og umbunaðu forvitninni og sálfræðilega öryggið sem leyfa fólki að viðurkenna hvað það veit ekki. Ósvik lærandi skipulagsheild meðhöndlar hvert atvik, krókaleið og nærri-atvik sem gögn um getu, ekki ástæðu til að kenna einstaklingi um.

7. Hannaðu skýrt fyrir stafrænt útilokað starfsfólk. Gerðu ráð fyrir að hluti starfsfólks þíns — hlutfallslega meira í félagsþjónustu, heimaþjónustu og banka-/afleysingahlutverkum — skorti tæki, tengingu, skipulagsinnskráningar eða sjálfstraust, og hannaðu áætlanir sem ná til þeirra frekar en sjálfsörugga meirihlutans sem þarf minnst hjálp. Bjóddu mörg snið, látlaust efni, einstaklingsþjálfun og grunnfærnileiðir eins og Essential Digital Skills rammann. Aðlögun hér er ekki góðgerðastarfsemi; hún er forsenda sameiginlegu skránna og samþættu leiðanna sem aðeins virka ef hver hluti starfsfólksins getur notað þær.

8. Þróaðu stafræna getu leiðtoga og stjórnenda, ekki bara framlínunotenda. Stjórnir og æðri stjórnendur styrkja, fjármagna og stýra stafrænum breytingum, samt eru þeir oft stafrænt minnst færir í húsinu, sem framleiðir óraunhæfa tímaramma, þunn stuðningsfjárlög og flýti við gangsetningu. Fjárfestu vísvitandi í stafrænu læsi forystu — nóg til að véfengja birgi, lesa getuáætlun gagnrýnið og skilja hvers vegna gólfganga skiptir máli — gegnum stjórnarþróun, stafræna forystuáætlanir og andhverfa leiðsögn. Hæfir styrktaraðilar gera muninn á áætlun sem verndar námstíma og þeirri sem fórnar honum fyrir frestinn.

9. Mældu getu og lokaðu bilunum sem þú finnur. Skilgreindu hvað geta þýðir, grunnsettu hana, settu markmið og raktu hreyfingu — kláraðar hlutföll, sjálfstraustskannanir, hæfnimat, upptöku- og færninotkunarmælikvarða og minnkun villu- og krókaleiðahlutfalla. Skýrðu frá getu samhliða afhendingaráföngum svo stjórnin sjái hana sem fyrsta flokks niðurstöðu, og færðu bilin aftur inn í næstu fjárfestingarlotu. Það sem er mælt og skýrt til stjórnar er það sem er fjármagnað.

10. Tengdu getuuppbyggingu við breytingastjórnun og samskipti. Færni án hvatningar og skýrra samskipta framleiðir þjálfað en andsnúið starfsfólk, svo rektu getuuppbyggingu sem einn þráð í samhangandi breytingaaðferð (sjá Viðfangsefni 8.1 — Breytingastjórnun og Viðfangsefni 8.2 — Samskipti og þátttaka). Notaðu viðurkennt líkan — ADKAR-röðin Vitund, Löngun, Þekking, Geta, Styrking (Awareness, Desire, Knowledge, Ability, Reinforcement) er gagnleg áminning um að Þekking og Geta sitja innan víðari boga. Geta er nauðsynleg en ekki nægjanleg; fólk þarf líka að skilja hvers vegna breytingin skiptir máli og sjá hana styrkta.

Spurningar til að ræða með teyminu#

1. Myndi næsta stóra kerfisgangsetning okkar mistakast á getu frekar en tækni — og hvernig myndum við vita það áður en hún gerði það? Þessi spurning knýr fram heiðarlega skoðun á bilinu milli afhendingaráætlunar og getuáætlunar. Rekið tiltekna væntanlega útfærslu — sameiginlega umönnunarskrá, rafræna lyfjaávísanaeiningu, nýtt tilvísunarkerfi — og spyrjið hvort þjálfun, gólfganga, ofurnotendur og afleysingaákvæði séu í raun fjármögnuð og mönnuð, eða hvort það sé málsgrein með góðum áformum í viðskiptamálinu. Þrætið um hvar stafrænt útilokað og erfiðast að ná til starfsfólk ykkar er (oft félagsþjónusta, samfélag, næturvaktir, banka- og afleysingastarfsfólk) og hvort áætlunin nær til þeirra eða aðeins sjálfsöruggs sjúkrahúsmeirihlutans. Íhugið leiðandi vísa ykkar: grunngetumat, sjálfstraustskannanir, ofurnotendaviðbúnað og varða tímaskuldbindingar sem þið getið athugað vikum fyrir gangsetningu frekar en að uppgötva bilið í yfirferð eftir atvik. Gott, heiðarlegt svar nefnir tilteknu hópana í hættu, bendir á fjármagnaðar og eigin mótvægisaðgerðir og viðurkennir hvar núverandi áætlun er þunn — frekar en að fullyrða „þjálfun er séð fyrir.“

2. Erum við að byggja getu sem endist, eða þjálfa fólk einu sinni og halda áfram? Geta rýrnar, tækni breytist og starfsfólk kemur og fer, svo áætlun sem nær hámarki við gangsetningu og stoppar síðan mun hafa ferskt bil innan árs — verra í hávelta hlutum starfsfólksins. Ræðið hvort þið hafið varinn, endurtekinn námstíma eða hvort „stafræn færni“ er kreist út af rekstrarþrýstingi um leið og deild er undirmönnuð. Skoðið kynningu ykkar: fær hver nýliði, þar með banka- og afleysingastarfsfólk, stafrænu getuna sem hann þarf, eða safnast bilin með hverri ráðningu? Vegið spennuna milli tafarlauss rekstrarkostnaðar við að leysa starfsfólk af til að læra og hægari, stærri kostnaðar krókaleiða, villna og áhugaleysis þegar það getur það ekki. Gott svar lýsir áþreifanlegum vélbúnaði — vörðum starfsþróunartíma, endurnýjuðum ofurnotendanetum, stafrænni getu byggðri inn í hverja kynningu og frammistöðusamtal — og sönnunargögnum um að geta sé viðhaldin, ekki bara metnaði til „námsmenningar.“

3. Meðhöndlum við stafræna útilokun eigin starfsfólks jafn alvarlega og sjúklinga? Stafræn aðlögunarviðleitni í heilbrigðis- og velferðarþjónustu beinist yfirgnæfandi að sjúklingum og borgurum, samt er marktækur hluti starfsfólks sjálfur útilokaður — án tækja, tengingar, skipulagsinnskráninga, sjálfstrausts eða varins tíma — og það er bráðast meðal félagsþjónustu- og samfélagssamstarfsmanna sem annast viðkvæmasta fólkið. Ræðið hver í starfsfólki ykkar er hljóðlega skilinn eftir, og hvort getuáætlanir ykkar gera ráð fyrir grunnaðgangi og sjálfstrausti sem margt starfsfólk hefur ekki. Íhugið jafnræðisafleiðinguna: ef aðeins sjálfsöruggt, launað, sjúkrahúsbundið starfsfólk getur notað sameiginlegu skrána bilar samþætt umönnun einmitt við saumana sem henni var ætlað að tengja. Vegið hagnýt viðbrögð — tækjaútvegun, grunnfærnileiðir eins og Essential Digital Skills, einstaklingsþjálfun, látlaust efni, að ná til starfsfólks sem hefur ekkert vinnunetfang. Gott svar getur bent á hver á stafræna aðlögun starfsfólks, hvernig útilokað starfsfólk er greint og hvað er í raun gert — ekki almenna trú á að „okkar fólk er fínt með tölvur.“

4. Höfum við klínísku upplýsingafræðibrúarhlutverkin — CCIO, CNIO og klíníska upplýsingafræðinga — með raunverulegt vald, eða er breyting okkar aðeins leidd af tæknimönnum? Stafræn breyting hönnuð án klínísks trúverðugleika hefur tilhneigingu til að passa vinnuflæðið sem hönnuðir hennar ímynda sér frekar en það sem starfsfólk vinnur í í raun, og hún missir af öryggismálunum sem aðeins klínísk augu grípa. Ræðið hvort Chief Clinical og Chief Nursing Information Officers ykkar (og bandalagsheilbrigðisstétta- og lyfjafræðihliðstæður) eru ósvik skipaðir, fjármagnaðir og valdeflir — með tíma varinn frá klínískum skyldum — eða hvort titillinn er til á pappír meðan ákvarðanir eru teknar annars staðar. Íhugið leiðsluna að baki þeim: ræktið þið klínískt starfsfólk inn í upplýsingafræði gegnum styrki og formlega þjálfun, eða reiðið ykkur á einn ofurálagðan talsmann sem brottför hans myndi skilja eftir tómarúm? Vegið spennuna milli kostnaðar við að leysa af skort klínískra starfsmanna í upplýsingafræðihlutverk og langtum stærri kostnaðar kerfa stillt kringum tæknileg þægindi frekar en klínískan raunveruleika. Gott svar getur nefnt handhafana, lýst valdinu og tímanum sem þeir hafa í raun og bent á leið þar sem næsta kynslóð klínískra upplýsingafræðinga er þróuð — ekki starfsheiti án umboðs.

5. Er stjórn okkar og æðri stjórnendalag nógu stafrænt hæft til að styrkja þetta vel — og myndu þau vita ef þau væru það ekki? Stjórnir og æðri stjórnendur setja tímarammana, samþykkja fjárlögin og stýra stafrænum breytingum, samt eru þau oft stafrænt minnst færu aðilarnir, sem hljóðlega framleiðir óraunhæfa gangsetningardaga og þunn stuðningsfjárlög. Ræðið heiðarlega hvort leiðtogar ykkar gætu véfengt fullyrðingar birgis, lesið getuáætlun gagnrýnið eða útskýrt hvers vegna gólfganga og afleysing skipta máli — og hvort nokkur hafi nokkru sinni metið stafræna getu þeirra frekar en að gera ráð fyrir að æðri staða þýði fimi. Íhugið hagnýtar þróunarleiðir: stafrænar forystuáætlanir á stjórnarstigi, andhverfa leiðsögn með yngra eða stafrænt sjálfsöruggara starfsfólki og kynni af raunveruleika framlínunnar við að nota kerfin sem þau styrkja. Vegið óþægilegu spennuna að fólkið sem þarfnast þessarar þróunar mest er oft síst líklegt til að biðja um hana, og að það að ræða hana krefst sálfræðilegs öryggis á toppnum. Gott svar lýsir áþreifanlegum skrefum til að byggja stafræna getu forystu og sönnunargögnum um að hæf styrktaraðild verndi námstíma og stuðningsfjárlög — ekki þægilegri forsendu um að „stjórnin sé með.“

6. Gerum við stafræn hlutverk að raunverulegum starfsferlum, eða skiljum við þau eftir sem tilfallandi störf sem fólk fer í gegnum og yfirgefur? Geta er ekki aðeins byggð gegnum þjálfunarnámskeið; hún er viðhaldin af starfsfólki sem getur séð framtíð í stafrænum, gagna- og tæknihlutverkum og verður því kyrrt. Ræðið hvort þið notið iðnnám, viðurkennda DDaT-geturammann, faglega skráningu og skilgreindar starfsferilsleiðir til að breyta dreifðum stafrænum hlutverkum í starfsgrein með framgangi — eða hvort stafrænar stöður eru fylltar viðbragðsdrifið, án leiðar frá til dæmis stafrænum stuðningstæknimanni til gráðu-stigs gagna- eða netöryggissérfræðings. Íhugið hverjum þetta víkkar aðgang: iðnnám og innri leiðir ná til fólks sem myndi aldrei fara hefðbundna gráðuleið, þar með núverandi klínísks starfsfólks og umönnunarstarfsmanna. Vegið spennuna milli skammtímaþæginda að kaupa inn verktaka og langtímabrothættni starfsfólks án heimaræktaðrar leiðslu og mikillar veltu. Gott svar bendir á raunverulegar leiðir, iðnnámsfjölda og skráningarupptöku, og á starfsmannahaldssönnunargögn — ekki metnað til að „fjárfesta í okkar fólki“ án uppbyggingar að baki.

Í reynd: dæmi úr heilbrigðis- og velferðarþjónustu#

Samþætt umönnunarkerfi (ICS) sem spannar tvær bráðasamsteypur, samfélags- og geðheilbrigðissamsteypu, fimm sveitarfélög og um tvö hundruð sjálfstæða umönnunarveitendur er að innleiða sameiginlega umönnunarskrá á þremur árum. Fyrsti áfangi, inn í bráðasamsteypurnar, gengur sæmilega: sjúkrahússtarfsfólk er launað, á staðnum og vant klínískum kerfum. Annar áfangi — að útvíkka aðgang til samfélagsteyma og hjúkrunarheimila — stöðvast illa. Héraðshjúkrunarfræðingar á úreltum spjaldtölvum með slæma tengingu yfirgefa skrána um miðja vitjun; starfsfólk hjúkrunarheimila, mörg án einstaklingsinnskráninga eða nokkurrar fyrri reynslu af klínískum kerfum, annaðhvort deilir einum reikningi (upplýsingastjórnarháttabrot) eða hunsar skrána alveg. Upptaka í umhverfunum sem þörfnuðust samþættingar mest er nær núll.

ICS gerir hlé og endurbyggir kringum getu frekar en tækni. Það keyrir grunnstafrænt viðbúnaðarmat yfir samfélags- og félagsþjónustusamstarfsaðila og uppgötvar raunverulega vandann: ekki mótstöðu, heldur útilokun — engin tæki, ekkert sjálfstraust, enginn varinn námstími. Það fjármagnar pakka sem parar hvern klasa hjúkrunarheimila við innfelldan stafrænan talsmann úr umönnunarstarfsfólkinu sjálfu, útvegar tæki og einstaklingsinnskráningar og afhendir stutta, verklega, á-vinnustaðnum þjálfun með vikna gólfgöngu frekar en einskipta vefnámskeið. Nýskipaður CNIO tryggir að skráin sé stillt kringum vinnuflæði samfélags og hjúkrunarheimila, ekki bara þarfir bráðaþjónustu. Mikilvægt er að ICS setur fasta reglu: enginn frekari útfærsluáfangi er fjármagnaður án kostnaðarmetinnar getu- og skipulagsþróunaráætlunar, og getumælikvarðar eru skýrðir til stjórnar samhliða afhendingaráföngum. Innan tveggja áfanga hækkar upptaka í hjúkrunarheimilum úr nær núlli í reglulega notkun — því starfsfólkið var loks hannað til að taka á móti kerfinu.

Geirasjónarhorn#

Sprotafyrirtæki#

Stafrænt heilbrigðissprotafyrirtæki sem smíðar, segjum, fjarvöktunarvettvang lifir eða deyr á því hvort starfsfólk NHS- og umönnunarviðskiptavina þess getur í raun notað vöruna, svo getuuppbygging er hluti tilboðsins, ekki eftiráhugsun afhent viðskiptavininum. Hannaðu innleiðingu, leiðbeiningar í forriti og þjálfa-þjálfarann efni sem gera ráð fyrir blönduðu stafrænu læsi og lágmarks vörðum tíma hjá viðskiptavininum. Fjárfestu snemma í klínískum upplýsingafræðitrúverðugleika — jafnvel hlutastarfs CCIO-líkum klínískum ráðgjafa — því klínísk málfimi í eigin teymi mótar vöru sem passar raunverulegu vinnuflæði. Meðhöndlaðu ofurnotendanet viðskiptavinar sem sameiginlega eign sem þú hjálpar að byggja, því upptökumælikvarðar þínir velta á því.

Lítil fyrirtæki#

Rótgróinn lítill veitandi — heimilislæknastofa, samfélagsapótek, hjúkrunarheimili eða heimaþjónustustofnun, stakstaða stofa — ber sömu upplýsingastjórnarhátta- og klínísku öryggisskyldur og stór samsteypa en hefur ekkert sérstakt upplýsingatækni- eða þjálfunarfall og ekkert svigrúm til að leysa starfsfólk af til náms. Getuuppbygging hér verður að vera hnitmiðuð og hagnýt: styðstu við landsauðlindir frekar en að smíða eigin (Essential Digital Skills rammann, Digital Social Care og Skills for Care efni, þjálfun frá birgjum) og ræktaðu einn eða tvo innri stafræna talsmenn úr núverandi starfsfólki frekar en að skipa sérfræðinga sem þú hefur ekki efni á. Þar sem velta er mikil og framlegð þunn, bakaðu stafræna getu inn í kynningu og daglega rútínu svo hún lifi þegar lykilmanneskja fer, og styðstu við staðbundið ICS, grunnþjónustunet eða birgja fyrir sameiginlega gólfgöngu og tækjastuðning sem þú getur ekki útvegað einn. Áhættan til að hanna gegn er sameiginlega innskráningin og aldrei uppfærða færnin: án varins tíma vinnur starfsfólk hljóðlega í kringum kerfi sem það var aldrei almennilega stutt til að nota.

Stórfyrirtæki#

Stór NHS-samsteypa eða ICS er þar sem full getuinnviði eiga heima: geturammi, ofurnotenda- og stafrænt talsmanna net, fjármögnuð CCIO/CNIO hlutverk, iðnnáms- og DDaT starfsferilsleið og regla um að hver áætlun beri kostnaðarmetna skipulagsþróunar- og getuáætlun. Stærðaráskorunin er umfang og samkvæmni — tugþúsundir starfsfólks yfir marga staði, auk sjálfstæðra samstarfsaðila með veikari stafræna innviði og meiri veltu. Eigin stafræn geta stjórnarinnar er raunveruleg skorða hér, svo fjárfestu í forystuþróun og skýrðu getumælikvarða til stjórnar sem fyrsta flokks niðurstöður. Stenstu viðvarandi freistinguna að vernda gangsetningardaginn með því að skera þjálfunar- og gólfgönguútgjöld fyrst.

Hið opinbera#

Landsstofnun — NHS England, landshlutastjórn eða stofnun sem ber arfleifð Health Education England og NHSX — mótar getu sem kerfisráðsmennsku, gegnum lyftistangir sem hún stýrir ekki beint: geturamma (eins og Digital Capabilities og DDaT rammana), Topol-áætlunina og stafræna styrki, iðnnámsstaðla, faglega skráningu fyrir upplýsingafræði og menntapantanir. Hlutverk hennar er að setja staðla, fjármagna leiðir og gera landsauðlindir (rafnám, Essential Digital Skills rammann, stafrænt aðlögunarfé) aðgengilegar starfsfólki sem hún ræður ekki. Sérkennandi skyldurnar eru jafnræði yfir allt heilbrigðis- og velferðarkerfið — þar með talið vanfjármagnað félagsþjónustustarfsfólk — og að viðhalda fjárfestingu yfir langa sjóndeildarhringinn sem getuuppbygging krefst ósvikið. Landsstofnanir verða að standast að fjármagna glansandi tækni meðan þær svelta starfsmannagetuna sem ræður hvort hún er nokkru sinni notuð.

Algeng mistök#

• Að fjármagna tæknina, svelta þjálfunina. Viðskiptamálið greiðir fyrir leyfi og vélbúnað en meðhöndlar getu sem námundunarvillu, svo upptaka stöðvast og krókaleiðir fjölga sér. Gerðu kostnaðarmetna getuáætlun að skilyrði samþykkis.
• Stórsprengju-rafnám fyrir gangsetningu. Þjálfun afhent vikum fyrr, utan deildarinnar, í almennum einingum er að mestu gleymd þegar það skiptir máli. Þjálfaðu nálægt gangsetningu, í raunverulegu umhverfi, með gólfgöngustuðningi.
• Ofurnotendur sem ólaunaðar hetjur. Að reiða sig á velvild fárra áhugamanna án varins tíma eða afleysingar brennir þá út og hrynur um leið og þeir fara. Fjármagnaðu hlutverkið.
• Að hanna fyrir sjálfsörugga meirihlutann. Áætlanir byggðar kringum launað, á-staðnum, stafrænt sjálfsöruggt starfsfólk skilja samfélags-, félagsþjónustu-, banka- og afleysingasamstarfsmenn eftir — einmitt þar sem samþætting átti að hjálpa. Hannaðu skýrt fyrir útilokað starfsfólk.
• Stafrænt ólæs styrktaraðild. Stjórnir og æðri stjórnendur sem skilja ekki stafræna afhendingu setja óraunhæfa tímaramma og skera stuðningsfjárlög. Þróaðu stafræna getu leiðtoga líka.
• Einskipta. Að þjálfa einu sinni við gangsetningu, án endurnýjunar, kynningarþekju eða varins námstíma, tryggir ferskt getubil innan árs. Gerðu það ævilangt.
• Geta ósýnileg stjórn. Ef geta er aldrei mæld eða skýrð er hún aldrei fjármögnuð. Grunnsettu hana, raktu hana og skýrðu frá henni samhliða afhendingu.

Þroskalíkan#

Gátlisti#

• Sérhver stafræn áætlun ber kostnaðarmetna getu- og skipulagsþróunaráætlun sem skilyrði samþykkis.
• Þú hefur grunngetumat eftir hlutverki, teymi og stað, með viðurkenndum ramma, endurtekið eftir útfærslu.
• Þjálfun er felld inn í útfærslu með gólfgöngu og fjármögnuðum ofurnotendum/stafrænum talsmönnum, og afleysing er fjárlögð.
• CCIO-, CNIO- og klínísk upplýsingafræðihlutverk eru skipuð, fjármögnuð og gefið raunverulegt vald, með leiðslu að baki.
• Það eru iðnnám og DDaT starfsferilsleiðir sem víkka aðgang og styðja starfsmannahald.
• Varinn námstími og stafræn starfsþróun eru til, og stafræn geta er byggð inn í kynningu og frammistöðusamtöl.
• Áætlanir eru hannaðar fyrir stafrænt útilokað starfsfólk (tæki, innskráningar, grunnfærnileiðir, látlaust efni, einstaklingsþjálfun).
• Stafræn geta leiðtoga og stjórnenda er þróuð, ekki bara framlínunotenda.
• Getumælikvarðar eru skilgreindir, raktir og skýrðir til stjórnar samhliða afhendingaráföngum.
• Getuuppbygging er rekin sem einn þráður í samhangandi breytingastjórnunar- og samskiptaaðferð.

Helstu heimildir#

• Health Education England, The Topol Review: Preparing the Healthcare Workforce to Deliver the Digital Future (2019) — akkerið: stafrænt læsi alls starfsfólks, sérfræðiupplýsingafræðigeta og niðurstaðan að upptaka er flöskuhálsuð af starfsmannaviðbúnaði, ekki tækni.
• NHS England / NHS Digital, A Health and Care Digital Capabilities Framework — getusvið fyrir heilbrigðis- og velferðarstarfsfólk.
• NHS England, Digital, Data and Technology (DDaT) Capability Framework og Building Healthcare Software / DDaT-starfsgreinaauðlindir — að gera stafrænt starfsfólk að starfsgrein.
• NHS Digital Academy og Topol Digital Fellowships — þróun klínískra upplýsingafræðileiðtoga (CCIO, CNIO og víðar).
• The Faculty of Clinical Informatics — faglegir staðlar og skráning fyrir upplýsingafræðistarfsfólk.
• Lloyds Bank / UK Government, Essential Digital Skills Framework — grunnstafræna færnistaðallinn gagnlegur til að ná til stafrænt útilokaðs starfsfólks.
• NHS England, Digital inclusion guide for health and social care — fyrir borgara- og, í framhaldi, starfsfólksaðlögun.
• Skills for Care og Digital Social Care — getu- og stafræn færniauðlindir fyrir fullorðinsfélagsþjónustustarfsfólk.
• Health Education and Improvement Wales og Social Care Wales, A Healthier Wales: Our Workforce Strategy (2020) — „Að byggja stafrænt tilbúið starfsfólk“ þemað og reglan að umbreyting beri skipulagsþróunaráætlun.

Tilvísanir#

1. Digital literacy — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Digital_literacy
2. Health informatics — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Health_informatics
3. Eric Topol — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Eric_Topol
4. Digital transformation — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Digital_transformation
5. Structural unemployment (skills gap) — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Structural_unemployment
6. Lifelong learning — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Lifelong_learning
7. Learning organization — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Learning_organization
8. Professional development — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Professional_development
9. Apprenticeship — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Apprenticeship
10. Digital divide — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Digital_divide
11. Health Education England, The Topol Review: Preparing the Healthcare Workforce to Deliver the Digital Future (2019) — https://topol.hee.nhs.uk/
12. NHS England / NHS Digital, A Health and Care Digital Capabilities Framework — https://www.hee.nhs.uk/our-work/digital-literacy
13. NHS England, Digital, Data and Technology (DDaT) Profession and Capability Framework — https://www.england.nhs.uk/digitaltechnology/
14. The Faculty of Clinical Informatics — https://facultyofclinicalinformatics.org.uk/
15. UK Government / Lloyds Bank, Essential Digital Skills Framework — https://www.gov.uk/government/publications/essential-digital-skills-framework
16. Skills for Care / Digital Social Care — https://www.digitalsocialcare.co.uk/
17. Health Education and Improvement Wales & Social Care Wales, A Healthier Wales: Our Workforce Strategy for Health and Social Care (2020) — https://heiw.nhs.wales/workforce/workforce-strategy/