トピック3.1 — コンテンツデザインとヘルスリテラシー

医療・ケアでは、人の前に差し出す言葉と構造は治療の一部です。したがって、混乱させ、排除し、誤解させるコンテンツは、見た目の問題ではなく、臨床安全と公平性の失敗です。

医療・ケアにおいてなぜ重要か#

人が実際に体験するデジタルヘルスサービスの大半は、コンテンツです。手紙、手順を示す画面、予約のリマインダー、同意書、薬の用法、予約に失敗したときのエラーメッセージ。人々は、アーキテクチャやデータモデル、ガバナンスの委員会を体験するのではありません。言葉を体験し、その言葉が、予約する、キャンセルする、結果を理解する、処置の準備をする、薬を安全に服用する、助けを求めるべきかを判断するといった、やろうとしたことを助けてくれるかどうかを体験するのです。

この利害は大きいものです。受け手は定義上、しばしば具合が悪く、不安で、疲れ、痛みがあり、悲しみの中にあり、あるいは危機にあるからです。ストレス下では理解力が落ちます。静かなオフィスで政策の書き手には読みやすい文が、午前2時の怯える人には読めないことがあります。そして、コンテンツが書かれる仕方と、人々が実際に読む仕方の間のギャップは大きいものです。イングランドでは、働き盛りの成人の約4割が、文章と数字の両方を含む健康情報に苦労しており、数字が関わると、その割合は急激に上がります。臨床コンテンツの多くは、人口の大きな部分が無理なく使える水準より、読解年齢で数段高く書かれています。

これは些細なユーザビリティの問題ではありません。理解の乏しさは、予約の無断欠席、薬の誤り、避けられる入院、検診の不受診、全体としてのより悪い成果と関連づけられており、その害は、すでに不利な状況に直面している人々に最も強く降りかかり、健康格差を縮めるのではなく深めます。大腸内視鏡の準備の仕方が理解できなければ、臨床的な処置は、始まる前から損なわれます。安全網となるメッセージ（「次のような症状に気づいたら、また来てください」）が専門用語に埋もれていれば、安全網には穴があります。したがってコンテンツデザインは、トピック1.6 — 臨床安全とリスクマネジメント、トピック1.9 — デジタルインクルージョンとアクセシビリティ、そしてトピック3.0 — ユーザーリサーチとサービスデザインのリサーチの実践と切り離せません。

中核概念#

コンテンツデザインは、英国のGovernment Digital Service（GDS）が広め、NHS DigitalとNHS Englandが採用した規律で、書くことをデザインとして扱います。人がタスクを完了するために何が必要かを決め、そのニーズを最もシンプルに満たす言葉、順序、形式を選びます。それは時に散文ですが、多くは箇条書き、表、ステップごとの手順、あるいはコンテンツを置かないことです。組織が言いたいことではなく、ユーザーのニーズに関するエビデンスから出発します。

平易な言葉（英語ではplain English）は、対象の読者が、必要なものを見つけ、理解し、初めて読んだときに使えるような、言葉遣い、構造、デザインで書くことです。「レベルを下げる」ことではありません。読者の時間と労力に敬意を払う、正確さです。

可読性（readability）は、文章がどれだけ容易に理解できるかであり、文の長さと語の複雑さを、おおよその読解年齢や学年に換算する、Flesch–Kincaid可読性テストのような式で推定できます。これらの式は有用なシグナルであって、判定ではありません。表面的な難しさを測るもので、コンテンツが正しいか、見つけやすいか、使えるかを測るものではありません。

ヘルスリテラシーは、意思決定と行動のために、健康情報とサービスを見つけ、理解し、使う人の能力です。人の固定された特性ではなく、コンテンツが課す要求と、その人が持ち込むスキル、文脈、状態との関係です。数的思考力（numeracy）、つまり数字、リスク、用量、日付を使って推論する能力は、別の、しばしばより弱いスキルであり、確率、結果、薬の量を伝えるときに、きわめて重要になります。

アクセシブルなコンテンツは、障害やコミュニケーションのニーズにかかわらず、人々に機能するコンテンツです。デジタル製品ではWeb Content Accessibility Guidelines（WCAG）が、NHSでは、患者と介護者のコミュニケーションのニーズを特定し、記録し、満たす法的要件であるAccessible Information Standardが、それを規律します。アクセシブルな形式には、イージーリード（学習障害のある人向けの、画像と組み合わせた短い文）、翻訳、大活字、音声、そして母語が英語ではなくBSLであるろう者のための英国手話（BSL）動画が含まれます。

健康の公平性とは、すべての人が、できる限り健康であるための公正な機会を持つという原則です。自信があり、デジタルに包摂され、英語を読めるユーザーにしか機能しないコンテンツは、格差を積極的に広げるため、公平性の問題であり、これが本トピックを、すべての公共部門の機関に適用されるウェブアクセシビリティの義務に結びつけます。

ベストプラクティス#

1. メッセージではなく、ユーザーのニーズとタスクから始める。 何かを書く前に、その人が何をしようとしていて、それをするために何を知る必要があるかを、一文で言えるようにします。組織を守るため、あらゆる但し書きを列挙するため、方針を再現するために存在するコンテンツは、その人を失望させるコンテンツです。成功を可能にする最小のものを設計し、そのタスクに役立たないすべてを削ってください。

2. 平易な言葉で書き、読解年齢を確認する。 短い文、一般的な言葉、能動態、一文に一つの考えを目指します。Flesch–KincaidやSMOGのような可読性ツールを素早いシグナルとして使い、一般向けコンテンツでは読解年齢でおよそ9〜11歳を、重大な、あるいは危機のコンテンツではそれ以下を目標にします。スコアは証明書ではなく、火災報知器として扱ってください。文章は、高いスコアを取りながら、なお誤っていたり、曖昧だったり、読者が必要とした一つのことが欠けていたりしえます。

3. 結論を先に書き、かたまりに分け、流し読みできるよう構造化する。 人々は、健康コンテンツを線形には読みません。自分に当てはまる部分を探して流し読みします。最も重要な情報を最初に置き、明確で誠実な見出しを使い、コンテンツを短いかたまりに分け、密な段落より、箇条書きとステップごとの手順を選びます。構造化されたコンテンツ、つまり一貫した再利用可能な部品に分解されたコンテンツは、情報の翻訳、チャネルをまたいだ再利用、臨床的な正確さを一か所で保つことも容易にします。

4. 数字を、言葉と同じくらい慎重に設計する。 人口では、数的思考力はリテラシーより弱く、数字は、用量、頻度、リスク、結果という、最も重大なコンテンツを担います。可能なところでは、単なるパーセンテージではなく、自然頻度（「およそ10人に1人」）を使い、分母を一貫させ、相対リスクだけでなく絶対リスクも示し、安全を保つために読者に計算をさせてはなりません。数値のコンテンツは特にテストしてください。誤読された用量は、患者安全への直接の害だからです。

5. 単一のコンテンツスタイルを採用し、コンテンツのパターンを再利用する。 共有のスタイルガイド（このセクターでの基準は、NHSデジタルサービスマニュアルのコンテンツスタイルガイド）は、何千もの小さな判断、つまり日付、電話番号、薬の名前、「GP」か「doctor」かの書き方を決着させ、書き手が作り直さずに済み、読者が一貫性を得られます。よくある状況（予約のリマインダー、結果、安全網のメッセージ）のための再利用可能なコンテンツのパターンは、大規模に品質と安全を引き上げ、新しいページを一つひとつ正しく仕上げるコストを減らします。

6. アクセシビリティとAccessible Information Standardを、要望があったときではなく、既定で満たす。 WCAG 2.2 AAで構築し、イージーリード、翻訳、BSL動画、大活字、音声を、誰かが苦情を言ったときに付け足す後回しではなく、サービスの一部として扱います。Accessible Information Standardの下では、コミュニケーションのニーズを特定し、フラグを付け、満たし、ケアの場をまたいでそのニーズを共有しなければならないため、アクセシブルなコンテンツは、あったら良いものではなく、法的かつ臨床的な義務です。機械翻訳はトリアージの助けにはなりえますが、人による確認なしに臨床コンテンツに使うのは安全ではありません。

7. ストレス、苦痛、危機の中にいる人のために書く。 がんの結果、精神保健の危機、死別について読んでいる人は、ワーキングメモリーが少なく、陽気で、官僚的で、曖昧な口調への忍耐力も少なくなっています。落ち着いた、直接的で、人間味のある言葉を使い、何が起きているか、次に何をするかを述べ、緊急の助けへの道を見逃せないようにし、認知負荷を加えるものをすべて取り除きます。こうした場面での、親切で平易なコンテンツは、臨床ケアの一つの形です。

8. 実際のユーザー、そして排除されるユーザーでコンテンツをテストし、反復する。 コンテンツは、実際の人々が使うのを見るまでは、何が役立つかについての仮説です。理解度とタスクベースのテストを行い、ページが何を意味し、何をするかを、人々に言ってもらいます。サンプルには、ヘルスリテラシーの低い人、デジタルに自信のない人、学習障害のある人、英語が第二言語の人を、意図的に含めます。これはトピック3.0 — ユーザーリサーチとサービスデザインに直結します。臨床家と弁護士の承認しか得ていないコンテンツは、テストされていません。

チームで話し合うための問い#

1. 最も重大なコンテンツの読解年齢と理解度を、実際に知っているのか、それとも推測しているのか。 ほとんどの組織は、予約の手紙、同意書、薬の指示が、どの読解年齢で書かれているかを、ましてや患者がそれを理解しているかを、言えません。誤解が本物の害を引き起こす、最も結果の重い十のコンテンツを選び、測定してください。可読性のスコアを算出し、そしてより重要なのは、実際のユーザーで理解度のテストを行うことです。人々に、コンテンツが何を意味し、次に何をするかを、自分の言葉で説明してもらいます。たいてい、コンテンツが言っていることと、人々が受け取ることの間にギャップが見つかります。誰がそのギャップを埋める責任を負い、埋まったことをどうやって知るかを決めてください。これは臨床安全の演習であって、文章校正の演習ではありません。

2. 誰がコンテンツを公開してよいのか。そして、安全でない、あるいはアクセスできないコンテンツが公開されるのを、何が防ぐのか。 多くのサービスでは、コンテンツは、たまたまそのシステムを所有している人、つまり開発者、臨床家、事務担当者によって、コンテンツデザインのスキルも、スタイルガイドも、アクセシビリティの確認もなしに書かれています。コンテンツが、デリバリーのライフサイクルのどこにあるかを議論してください。コンテンツデザイナーは関わっているか、共有のスタイルガイドはあるか、公開前に平易な言葉とアクセシビリティを確認するレビューの段階はあるか。コンテンツにおける臨床安全の承認に相当するものは何か、それがそもそも存在するかを考えます。速さと安全のトレードオフ、そしてコンテンツが害を与えたとき、誰が責任を負うかについて、正直に話し合ってください。目標は、個人の英雄的な奮闘ではなく、良いコンテンツへの再現可能な道です。

3. 私たちのコンテンツが現在失望させている人々にどう応えるか。そして、それを測定しているか。 平均は排除を隠します。ユーザーの80%に機能するコンテンツが、サービスを最も必要とする20%を、完全に失望させているかもしれません。現在のコンテンツが、どの集団、つまり、リテラシーや数的思考力の低い人、BSLを使うろう者、英語を読まない人、学習障害のある人、危機にある人を排除しているか、イージーリード、翻訳、BSL動画、代替形式を標準として提供しているかを議論してください。Accessible Information Standardを、書類上だけでなく実際に満たしているかを問います。集団が静かに離脱しているだけかもしれないとき、排除されていることをそもそもどう検知するかを考えてください。何を測定するか、決定がなされるとき、誰がそうしたユーザーを代表するかに合意し、これをトピック1.9 — デジタルインクルージョンとアクセシビリティに結びつけます。

4. コンテンツと臨床の正確さが、反対方向に引っ張るとき、どう決めるか。 平易な言葉と臨床の正確さは、通常、味方ですが、時に衝突します。臨床家は正確さのために専門用語を主張し、法務はメッセージを長くして曇らせる但し書きを求め、安全網の指示は、読者が理解できないかもしれない症状に名前を付けなければなりません。常に臨床家や弁護士に従えば、人々が使えないコンテンツを公開することになり、常に単純化すれば、誰かの安全を守っている区別を取り除いてしまうおそれがあります。こうした緊張を、実際にどう解決するかを議論してください。誰がその場にいて、何のエビデンスが決着をつけ、理解度テストが専門家の好みを覆すことを許されるか。具体的な例を考えます。薬の指示の言い換え、威嚇的な無断欠席の警告の和らげ、リスクの数値の説明。誠実な答えは、既定の勝者ではなく、意思決定のプロセスを名指しし、理解度と臨床的な正しさの両方が、一方があったら良いものではなく、安全の要件として扱われていることを示します。

5. 公開後、誰がコンテンツを所有するのか。そして、臨床ガイダンスが変わるなかで、どう正確さを保つのか。 コンテンツは、ローンチ時に完成したものとして扱われることが多いものの、臨床ガイダンスや経路が変わり、誰も言葉を更新しなければ、薬の用法、検診の間隔、紹介の経路は、危険なほど誤ったものになりえます。重大なコンテンツのすべてに、名前付きの所有者、見直しのサイクル、ある事実が現れるすべての場所を見つけて直す方法があるのか、それとも、同じ記述が、単一の情報源なしに、手紙、ポータル、リーフレットにコピーされているのかを議論してください。ガイドラインが変わったとき、何が起きるかを問います。誰に知らされ、コンテンツがどれだけ速く追随し、ページが古くなったことを、そもそもどう知るのか。構造化された再利用可能なコンテンツによって、すべてのコピーを探し回る代わりに、一度で何かを変えられるかを考えてください。誠実な答えは、ほとんどのコンテンツが静かに劣化するという、地味な現実に向き合い、その劣化を検知し防ぐ方法を示します。

6. AIが生成したコンテンツやAIが翻訳したコンテンツを、患者安全が求める注意をもって扱っているか。 チームは、大規模言語モデルを使って、患者向けコンテンツの下書き、臨床情報の要約、大規模な翻訳を行う誘惑を、ますます感じています。速く安いからです。危険は、流暢で自信に満ちた出力が、ストレスを抱えた読者が行動に移してしまう誤り、つまり誤った用量、でっち上げられた安心、誤訳された指示を隠し、英語を話すチームがその間違いに決して気づかないことです。生成または機械翻訳されたコンテンツを、許すとしたらどこで許すか、患者に届く前に、どんな人による臨床的・言語的な確認が必須かを議論してください。内部でAIを使ってトリアージや下書きをすることと、健康について人に何をすべきかを伝える、未確認のコンテンツを公開するためにそれを使うことの違いを考えます。誠実な答えは、明確な線を引き、確認に責任を負う人を挙げ、検証されていない機械の出力を、資格のない人が臨床の指示を書くのと同じように扱います。

実践例：医療・ケアの事例#

ある統合ケアボードは、病院の外来クリニックの後、患者が自分でフォローアップの予約を取れるデジタルサービスを導入しています。最初のバージョンは、素早く作られました。確認画面にはこう書かれています。「Your appointment request has been submitted and is pending clinical validation. Please note DNA policy applies.」（予約の依頼が送信され、臨床上の検証待ちです。DNAポリシーが適用されますのでご注意ください。）リマインダーのテキストメッセージにはこうあります。「You have an appt with the Ambulatory Care Unit re your recent attendance. Non-attendance may result in discharge per Trust policy.」（最近の受診に関して、外来ケアユニットに予約があります。無断欠席の場合、トラストの方針により退院となることがあります。）

数週間のうちに、チームはパターンに気づきます。このコホートの受診率は、手紙のときより良くなく、悪くなっています。ユーザーリサーチャーとコンテンツデザイナーが、15人の患者と座り、学習障害のある2人、BSLを使うろう者の1人、英語をほとんど読まない1人、慢性疾患のある数人の高齢患者を、意図的に含めます。発見は厳しいものです。「DNA」や「ambulatory」が何を意味するかを知る人はほとんどおらず、数人は、「DNA」を遺伝子検査のことだと思っています。「pending clinical validation（臨床上の検証待ち）」は、予約が確定していないと人々に思わせ、そのためカレンダーに入れません。退院についての威嚇は、何をすべきかを伝えずに、人々を怯えさせます。ろう者の患者は、サービスとまったく関わっていませんでした。それを説明するBSL動画がなく、テキストは流暢な書き言葉の英語を前提としていたからです。

コンテンツデザイナーは、NHSのコンテンツスタイルガイドに沿って書き直し、各バージョンをテストします。確認はこうなります。「予約が取れました。リマインダーをお送りします。変更する場合は『予約を変更する』をタップするか、0300 000 0000にお電話ください。」リマインダーはこうなります。「リマインダー：8月12日火曜日午後2時、セント・メアリーズ病院、クリニック4でのご予約です。来られない場合は、その時間をほかの方に回せるよう、お知らせください：[リンク]」読解年齢は15歳前後から9歳前後に下がります。チームは、イージーリード版、人の翻訳者が確認した翻訳版、予約の仕組みを説明する短いBSL動画を加えます。患者に、自分の健康について何をすべきかを伝えるコンテンツには、臨床安全のレビューの段階を加えます。

3か月後、コホートの無断欠席は、手紙のベースラインを下回り、苦情は減り、ろう者の患者は、初めて独力でサービスを利用しました。臨床安全責任者は、コンテンツの変更を、サービスの安全性ケースにおけるリスク統制として記録します。言葉が、介入だったのです。

セクター別の視点#

スタートアップ#

ヘルステックのスタートアップは、解きほぐすべきレガシーなコンテンツがなく、早期にコンテンツデザイナーを雇う、あるいは契約できるため、コンテンツの品質を、安価に自社のDNAに組み込めます。リスクは、創業者が、コンテンツを、具合が悪いかもしれない人々のためのタスク中心のデザインではなく、説得的で、ブランドに沿った、利益を訴える、マーケティングの文章として扱うことです。初日からNHSのコンテンツスタイルガイドを採用し、読解年齢の目標を設定し、最初のプロトタイプから、ユーザビリティのセッションに理解度のテストを組み込みます。NHSや公共部門の契約を追うなら、WCAG 2.2 AAとAccessible Information Standardは、差別化要因ではなく参入要件なので、調達のプレッシャーの下で後付けするのではなく、今それに合わせて構築してください。

小規模事業者#

確立した小規模の提供者、つまり一般診療所、地域薬局、介護施設、訪問介護事業所、単独拠点のクリニック、スタートアップ段階を過ぎた小規模なヘルステックのサプライヤーには、実際の患者と、病院トラストと同じ法的義務がありますが、コンテンツデザイナーも、スタイルガイドもなく、ほかの仕事と並行してITを担当する一人であることも多くあります。実務上のリスクは、手紙、同意書、テキスト、ウェブサイトのコンテンツが、時間のある人によって、地域の専門用語で書かれ、イージーリード、翻訳、BSLが単に提供されず、Accessible Information Standardを静かに侵害していることです。ゼロから能力を築く必要はありません。無料のNHSのコンテンツスタイルガイドを採用し、白紙から書くのではなく、その既成のパターンを再利用し、NHSの読解年齢とアクセシビリティのガイダンスを、チェックリストとして使います。最も重大な少数、つまり薬の指示、予約や安全網のメッセージを優先し、それらを最初に平易な言葉とアクセシブルな形式にし、地域の言語には、確認されていない機械翻訳ではなく、コミュニティやボランティア部門の翻訳者を使ってください。

大企業#

大規模な提供者やサプライヤーは、手紙、ポータル、アプリ、リーフレット、サードパーティのシステムにまたがる数千のコンテンツを抱え、共通のスタイルなしに、多くの人の手で何年もかけて書かれています。大企業の問題は、規模での一貫性とガバナンスです。同じ薬や疾患が五通りに説明され、翻訳は場当たり的に行われ、イージーリードは事後的に作られます。単一のコンテンツスタイル、再利用可能なコンテンツのパターンライブラリ、デリバリーのチームを支えるコンテンツデザインの能力、そしてアクセシビリティと臨床安全の確認が組み込まれた公開ワークフローに投資してください。重大なコンテンツ、つまり同意、薬、結果、安全網を、臨床プロトコルと同じように、名前付きの所有者、バージョン管理、見直しのサイクルを持つ、管理される資産として扱います。

政府#

国やシステムレベルの機関は、他の全員が引き継ぐ標準を定めるため、そのコンテンツの決定は、何百万もの接触にわたって増幅されます。GDSとNHSの系譜、つまりサービスマニュアル、コンテンツスタイルガイド、Accessible Information Standard、公的部門機関アクセシビリティ規則に基づくWCAGの義務は、まさに、品質と公平性が、なりゆきに任されるのではなく、公共サービスに組み込まれるように存在します。政府の仕事は、これらの共有の標準を維持し、再利用可能なパターンと部品を提供し、アクセシブルな形式を義務づけ、支出管理とアシュアランスを通じてサービスに説明責任を負わせることです。失敗モードは、最前線のチームがそれを満たすための能力、ツール、資金なしに、ガイダンスを出すことで、書類上は準拠しながら、なお人々を排除するコンテンツを生みます。

よくある失敗パターン#

• 読者ではなく組織のために書く。 人がタスクを完了するのを助けるのではなく、あらゆる但し書きを列挙し、機関を守り、方針を再現するコンテンツ。
• 専門用語と説明のない略語。 「DNA」「ambulatory」「トリアージ」「紹介経路」「臨床上の検証」。読者が誤解したり、疎外感を覚えたりする、内輪の言葉。
• 数字で読者を混乱させる。 単なるパーセンテージ、一貫しない分母、絶対リスクを伴わない相対リスク、読者に計算を強いる用量や日付。
• 後回しのアクセシビリティ。 イージーリード、翻訳、BSLが、事後的に、要望に応じて、あるいはまったく作られない。Accessible Information Standardに違反し、サービスを最も必要とする人々を排除する。
• チームにコンテンツデザインがない。 スタイルガイド、平易な言葉のスキル、レビューなしに、システムの所有者が書いたコンテンツで、品質が運任せになる。
• 承認されたがテストされていない。 臨床家と弁護士に、正確さとリスクについて承認されたが、実際の、専門家でない、ストレスを抱えたユーザーの手の中で、見られたことがない。
• 助けずに人を怯えさせる。 威嚇（「退院となることがあります」）や、明確で落ち着いた次の行動のない警告。苦痛や危機の中では、特に有害。
• 確認なしに臨床コンテンツへ使われる機械翻訳。 それを公開した、英語を話すチームには見えない誤りを生む。

成熟度モデル#

チェックリスト#

• 各コンテンツが仕えるユーザーのニーズとタスクを、一文で述べられる。
• 最も重大なコンテンツが平易な英語で書かれ、読解年齢の目標（およそ9〜11歳、危機のコンテンツではそれ以下）に照らして確認されている。
• 数字、用量、リスク、日付が、安全を保つために読者が計算しなくて済むように表現されている。
• NHSデジタルサービスマニュアルのコンテンツスタイルガイド（または文書化された同等のもの）と、再利用可能なコンテンツのパターンライブラリを使っている。
• コンテンツがWCAG 2.2 AAとAccessible Information Standardを満たし、イージーリード、翻訳、BSL動画、代替形式が標準として用意されている。
• 臨床コンテンツの翻訳が、機械翻訳だけでなく、資格のある人の翻訳者によって確認されている。
• 重大なコンテンツには、公開前に臨床安全のレビューの段階がある。
• コンテンツが、ヘルスリテラシーの低い人、デジタルに自信のない人、学習障害のある人、英語が第二言語の人を含む実際のユーザーで、理解度テストされている。
• 定義された公開ワークフローがある。誰もが確認なしにコンテンツを公開できるわけではない。
• コンテンツが特定の集団を排除していないかを測定し、そのギャップを解消する名前のある責任者がいる。

主要な情報源#

• NHS digital service manual — コンテンツスタイルガイド、アクセシビリティのガイダンス、コンテンツのパターン（service-manual.nhs.uk）。
• GOV.UKのコンテンツデザインのガイダンスとGovernment Digital Serviceのスタイルガイド（gov.uk）。
• NHS England — Accessible Information Standard (DCB1605)、患者のコミュニケーションのニーズを満たすための法的標準。
• Web Content Accessibility Guidelines (WCAG) 2.2、W3C Web Accessibility Initiative。
• 2018年Public Sector Bodies (Websites and Mobile Applications) (No. 2) Accessibility Regulations。
• Health Education England / NHS — ヘルスリテラシーの資料と、情報を理解しやすくするための「how to」ガイド。
• Institute of Medicine / WHO — ヘルスリテラシーと、その成果と不平等への関連についての基礎的な報告書。
• 2022年英国手話法（British Sign Language Act 2022）。

参考文献#

1. Health literacy — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Health_literacy
2. Plain language — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Plain_language
3. Plain English — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Plain_English
4. Numeracy — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Numeracy
5. Readability — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Readability
6. Flesch–Kincaid readability tests — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Flesch%E2%80%93Kincaid_readability_tests
7. Web Content Accessibility Guidelines — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Web_Content_Accessibility_Guidelines
8. Web accessibility — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Web_accessibility
9. Easy read — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Easy_read
10. British Sign Language — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/British_Sign_Language
11. Government Digital Service — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Government_Digital_Service
12. Health equity — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Health_equity
13. NHS digital service manual — content style guide — NHS England — https://service-manual.nhs.uk/content
14. Content design: planning, writing and managing content — Government Digital Service — https://www.gov.uk/guidance/content-design
15. Accessible Information Standard (DCB1605) — NHS England — https://www.england.nhs.uk/about/equality/equality-hub/patient-equalities-programme/equality-frameworks-and-information-standards/accessibleinfo/
16. Web Content Accessibility Guidelines (WCAG) 2.2 — W3C Web Accessibility Initiative — https://www.w3.org/TR/WCAG22/
17. The Public Sector Bodies (Websites and Mobile Applications) (No. 2) Accessibility Regulations 2018 — legislation.gov.uk — https://www.legislation.gov.uk/uksi/2018/952/contents/made
18. British Sign Language Act 2022 — legislation.gov.uk — https://www.legislation.gov.uk/ukpga/2022/34/contents