Mada 9.3 — Kidijitali katika Huduma za Jamii za Watu Wazima

Huduma za jamii za watu wazima si "NHS nyepesi": ni soko lililogawanyika, linalopimwa mapato, linaloongozwa na watoa huduma, lenye nguvukazi, ufadhili, na uhalisia wa taarifa wake mwenyewe, na kutoa huduma za kidijitali vizuri huko kunamaanisha kubuni kwa uhalisia huo badala ya kuagiza dhana za hospitali za huduma kali.

Kwa nini hili ni muhimu katika afya na huduma#

Huduma za jamii za watu wazima England zinasaidia takriban watu milioni moja wakati wowote — wazee, watu wazima wenye ulemavu, watu wenye ulemavu wa kujifunza, watu wenye magonjwa ya akili — kuishi kwa heshima, usalama, na uhuru kadiri iwezekanavyo. Hazitolewi na shirika moja la kitaifa bali na watoa huduma wapatao 18,000 huru, wa hiari, na wa umma wanaoendesha nyumba za wazee na huduma za nyumbani ("home care"), wanaoagizwa na mamlaka za mitaa zipatazo 150 na kulipiwa kwa mchanganyiko wa ufadhili wa umma unaopimwa mapato na wanaojilipia. Hii ni umbo tofauti la mfumo kuliko NHS, na njia za kidijitali za kufanya kazi zinazopuuza tofauti hiyo huelekea kushindwa.

Dau ni kubwa na mahususi. Rekodi za huduma za jamii zinaeleza maelezo ya karibu zaidi ya maisha ya mtu — kujizuia haja, uwezo wa kuamua, fedha, mahusiano, hatari ya unyanyasaji — mara nyingi zikishikiliwa na mashirika madogo yenye utawala hafifu na, kihistoria, ukomavu mdogo wa kidijitali. Huduma hutolewa na nguvukazi ya takriban watu milioni 1.5, nyingi ikilipwa kidogo, yenye mauzo ya juu, na isiyosaidiwa vya kutosha kidijitali, ikitumia simu zao wenyewe au bila kabisa. Ukipata kidijitali sawa hapa, unapunguza makosa ya dawa, unaharakisha kuruhusiwa kutoka hospitali, unaona kuzorota mapema, na kuwarudishia walezi walioelemewa muda. Ukikosea, unaunda uvunjaji wa data, kushindwa kwa ulinzi wa watu walio hatarini, na kutengwa kwa watu wasioweza kujitetea zaidi. Jinsi unavyofanya kazi ni suala la usalama, usawa, na uaminifu wa umma, si ufanisi tu.

Dhana kuu#

Huduma za jamii za watu wazima England zinatawaliwa hasa na Care Act 2014, inayoweka wajibu wa kisheria kwa mamlaka za mitaa kutathmini mahitaji, kukuza ustawi, na kulinda watu wazima walio hatarini. Ubora unadhibitiwa na Care Quality Commission (CQC), inayokagua na kutoa alama kwa watoa huduma. Tofauti na huduma za NHS, huduma nyingi za jamii zinazofadhiliwa na umma zinakabiliwa na kipimo cha mapato cha kifedha: watu walio juu ya kizingiti cha mtaji hulipia huduma zao wenyewe ("self-funders"), jambo linaloumba nani anaagiza nini na fedha inaenda wapi.

Soko la watoa huduma linatawaliwa na maelfu ya biashara ndogo huru na mashirika ya sekta ya hiari, pamoja na minyororo mikubwa ya kitaifa. Mgawanyiko huu ndio ukweli muhimu zaidi kwa yeyote anayepanga utoaji wa kidijitali: hakuna mfumo mmoja wa kuingia, hakuna kiegemeo cha kitaifa cha usambazaji, na hakuna idara ya pamoja ya IT.

Rekodi ya kidijitali ya huduma za jamii (DSCR) ni sawa na rekodi ya kielektroniki ya afya ya sekta hii, inayochukua nafasi ya mipango ya huduma ya karatasi na maelezo ya makabidhiano ambayo bado yanatawala huduma nyingi. Kuhakikisha rekodi hizi dhidi ya kiwango cha kitaifa, na kuziunganisha na afya, kunahitaji uwezo wa kuunganishwa — uwezo wa mifumo kubadilishana na kutumia data ya kila mmoja.

Huduma zinazowezeshwa na teknolojia (TEC) zinajumuisha telecare (kengele na vitambuzi vinavyoita msaada), telehealth (ufuatiliaji wa mbali wa hali za kiafya), na teknolojia saidizi pana zaidi. Telecare nyingi za zamani zinategemea mtandao wa simu wa analogi (PSTN), unaostaafishwa kwa kupendelea simu za kidijitali — badiliko lenye athari za moja kwa moja za usalama kwa watumiaji wa kengele.

Dhana mbili zaidi zinapita katika mada nzima. Uzalishaji-shirikishi (co-production) unamaanisha kubuni huduma pamoja na watu wanaotumia huduma na walezi wasiolipwa, si kwa ajili yao tu. Na ulinzi wa watu walio hatarini (safeguarding) — kuwalinda watu wazima walio hatarini kunyanyaswa au kutelekezwa — ni wajibu wa kisheria ambao mifumo ya kidijitali lazima iuunge mkono kikamilifu, kamwe isiudhoofishe.

Mazoea bora#

1. Anza kutoka uhalisia wa mtoa huduma, si kiolezo cha NHS. Mhudumu wa huduma za nyumbani anayehama kati ya nyumba kwa miguu akiwa na simu ya miaka mitano, muuguzi wa nyumba ya wazee kwenye zamu ya usiku, na familia inayojilipia ikichagua huduma yote hufanya kazi tofauti sana na wodi ya hospitali. Fanya ugunduzi wako katika mazingira halisi, tazama zamu nzima, na ubuni kwa muunganisho wa mara kwa mara, vifaa vya pamoja, na kujiamini kwa chini kidijitali. Suluhisho zilizohamishwa moja kwa moja kutoka mazingira ya NHS ya huduma kali — mifumo mizito ya kitabibu, mali za kuingia mara moja, msaada maalumu wa IT — kwa kawaida huanguka katika soko la huduma za jamii kwa sababu hakuna sharti lolote kati ya hayo linalokuwepo.

2. Chukulia soko lililogawanyika kama tatizo la utoaji, si maelezo ya chini. Huwezi kuamuru mabadiliko kuvuka biashara huru 18,000; lazima ufanye kupokea kuwe kuvutia, kwa bei nafuu, na kwa hatari ndogo kwa kila mmoja. Tumia njia ya kitaifa ya suluhisho zilizohakikiwa ili watoa huduma wachague kutoka kwa wasambazaji ambao tayari wanatimiza kiwango kilichofafanuliwa, na utegemee mamlaka za mitaa, mifumo jumuishi ya huduma, na Care Provider Associations kuratibu, kufadhili, na kusaidia ngazi ya mahali (angalia Mada 9.0 — Kushirikiana na Mashirika Washirika). Panga mkia mrefu wa watoa huduma wadogo watakaosonga mwisho na kuhitaji kushikwa mkono zaidi.

3. Pokea rekodi za kidijitali za huduma za jamii kwa kiwango cha kitaifa, na ufadhili mabadiliko, si programu tu. DSCR hupunguza kurekodi mara mbili, hufanya taarifa isomeke wakati wa makabidhiano, na kuunga mkono utoaji salama zaidi wa dawa. Lakini leseni ndiyo sehemu ya bei nafuu: gharama na hatari ziko katika uhamishaji wa data kutoka karatasi, utoaji wa vifaa, muunganisho, na wiki za msaada wa mstari wa mbele zinazohitajika kabla wafanyakazi hawajaamini mfumo. Pangia bajeti ya usimamizi wa mabadiliko na kutembea sakafuni (angalia Mada 8.1 — Usimamizi wa Mabadiliko), na upime kupokea kwa matumizi halisi mahali pa huduma, si kwa mikataba iliyotiwa saini.

4. Tumia mbinu ya wasambazaji waliohakikiwa / suluhisho zilizohakikiwa kupunguza hatari ya ununuzi. Watoa huduma wadogo hawawezi kila mmoja kuendesha tathmini kali ya msambazaji inayofunika usalama wa kitabibu, usalama wa mtandao, na ulinzi wa data. Uhakikisho wa kitaifa — ambapo suluhisho hukaguliwa dhidi ya viwango kabla hazijafika sokoni — humruhusu mmiliki wa nyumba ya wazee kufanya uchaguzi salama kutoka orodha fupi badala ya ununuzi baridi. Elekeza watoa huduma kwenye orodha iliyohakikiwa, na pale unapoagiza kwa ukubwa, fanya uhakikisho kuwa matarajio ya kimkataba badala ya wazo la baadaye (angalia Mada 6.3 — Ununuzi na Biashara).

5. Panga mabadiliko ya telecare kutoka PSTN kwenda kidijitali kama programu ya usalama. Mamilioni ya kengele za telecare hutegemea mtandao wa simu wa analogi unaozimwa; kifaa kinachoacha kufanya kazi kimya ni hatari ya usalama wa maisha kwa mtu aliyeanguka. Dumisha rejista ya watumiaji wa telecare, ratibu na watoa huduma za mawasiliano na mamlaka ya mahali, wape kipaumbele watumiaji walio hatarini kwa uhamiaji unaosaidiwa, na jaribu mwanzo hadi mwisho kwamba kengele bado inafika kituo cha ufuatiliaji baada ya laini kubadilika. Kamwe usidhani mabadiliko ni "uboreshaji wa mawasiliano tu" utakaojitunza wenyewe.

6. Buni ushirikishaji wa taarifa kuzunguka mtu, na uufanye wa pande mbili na afya. Thamani ya rekodi ya pamoja ya huduma hutambuliwa kwenye viungo: nyumba ya wazee inayoweza kuona dawa za mkazi, au timu ya kuruhusu hospitali inayoweza kuona kifurushi cha huduma za nyumbani cha mtu. Unganisha DSCR na rekodi za pamoja za huduma na utumie viwango vinavyotambulika ili data itiririke pande zote mbili (angalia Mada 4.3 — Uwezo wa Kuunganishwa na Viwango vya Data). Kushiriki lazima kuwe halali, sawia, na kunaweza kuelezwa kwa mtu, kukiwa na msingi wazi chini ya sheria ya ulinzi wa data na mazungumzo ya uaminifu kuhusu ridhaa.

7. Zalisha pamoja na watu wanaotumia huduma na walezi wasiolipwa. Watu wanaotumia telecare, mipango ya huduma, na tovuti za familia wanajua inakoshindwa kwa njia ambazo kadi ya alama ya ununuzi haiwezi kuzinasa. Washirikishe wao na walezi wao wasiolipwa tangu ugunduzi hadi uendeshaji hai, walipe kwa muda wao, na uakisi mahitaji mbalimbali — ulemavu wa kiakili, kupoteza hisi, kutengwa kidijitali, Kiingereza kama lugha ya ziada. Uzalishaji-shirikishi ni wajibu wa kimaadili chini ya kanuni ya ustawi ya Care Act na njia ya kuaminika zaidi ya kuepuka kujenga kitu kisicho sahihi (angalia Mada 1.9 — Ujumuishi wa Kidijitali na Ufikivu).

8. Inua sakafu ya usalama wa mtandao na ulinzi wa data kwa watoa huduma wadogo. Nyumba moja ya wazee inaweza kushikilia maelfu ya rekodi nyeti sana bila IT maalumu na meneja ambaye hajawahi kusikia kuhusu uthibitishaji wa hatua nyingi. Toa msaada wa vitendo, sawia — Data Security and Protection Toolkit ya kitaifa, Cyber Essentials, sera za violezo, na msaada wenye jina — badala ya karatasi za uzingatiaji zinazonakiliwa bila kuelewa. Dhani kwamba ransomware na ulaghai wa barua pepe vitalenga kiungo dhaifu zaidi, na ufanye usafi mzuri kuwa njia ya upinzani mdogo.

9. Jenga uwezo wa kidijitali wa nguvukazi kama msingi, si hiari. Sehemu kubwa ya nguvukazi ya huduma za jamii imepata uwekezaji mdogo wa waajiri katika ujuzi wa kidijitali, na mauzo humaanisha mafunzo hayakamiliki kamwe. Weka kujiamini msingi kidijitali kwenye utambulisho wa wafanyakazi wapya, toa msaada unaohusiana na jukumu katika mtiririko wa kazi, na utambue mabingwa wa kidijitali sakafuni (angalia Mada 7.4 — Ujuzi wa Kidijitali na Kujenga Uwezo). Uwezo ndio unaogeuza mfumo uliyonunuliwa kuwa mazoea ya kila siku; bila huo, kupokea kunakwama na uwekezaji unapotea.

10. Fanya ulinzi wa watu walio hatarini kuwa hitaji wazi la usanifu. Mifumo ya kidijitali inaweza kuimarisha ulinzi — kuashiria hatari, kuthibitisha wasiwasi, kuharakisha rufaa — au kuudhoofisha, ikiwa ufuatiliaji wa mtindo wa upelelezi unamomonyoa heshima au udhibiti wa ufikiaji unavuja taarifa nyeti. Buni ili kurekodi wasiwasi wa ulinzi kuwe rahisi, ufikiaji uzuiliwe ipasavyo, na haki na sauti ya mtu ziheshimiwe. Jaribu waziwazi kuhusu shuruti, ufikiaji wa kudhibiti wa familia, na hatari kwamba "ufuatiliaji" unageuka kuwa uvamizi.

Maswali ya kujadili na timu yako#

1. Tunatendea wapi huduma za jamii bila kujua kama "NHS nyepesi," na tungefanya nini tofauti kama tungebuni kwa soko la huduma kwa masharti yake lenyewe? Swali hili linailazimisha timu kuibua dhana zilizoagizwa — kwamba kuna IT ya kati, wafanyakazi wa mishahara wenye kujiamini kidijitali, chombo kimoja kinachowajibika, au agizo la kusambaza. Katika huduma za jamii karibu hakuna kati ya hayo linalotumika, kwa hiyo mpango uliojengwa juu ya silika za NHS utashindwa kimyakimya. Jadili mifano madhubuti: je, mnadhani watoa huduma wanaweza kunyonya ununuzi, kuachilia wafanyakazi kwa mafunzo, au kuendesha utawala wao wa taarifa? Jibu zuri, la uaminifu, hutaja dhana mahususi za umbo la NHS katika mpango wenu wa sasa, hutofautisha kinachohamishika kweli na kisichohamishika, na kuunda upya umiliki, ufadhili, na msaada kuzunguka soko lililogawanyika la watoa huduma badala ya shirika moja.

2. Tutawasaidiaje mkia mrefu wa watoa huduma wadogo na wa hiari wanaosonga mwisho na kuhitaji msaada zaidi, bila kuwaacha wala kuwalazimisha mwendo wasioweza kuumudu? Wastani huficha tatizo: takwimu za kitaifa za kupokea zinaweza kuonekana nzuri huku watoa huduma wadogo zaidi, wenye rasilimali kidogo zaidi — mara nyingi wanaohudumia watu waliotengwa zaidi — wakibaki kwenye karatasi. Mvutano ni kati ya kasi na ujumuishi, na kati ya kusawazisha (kwa ufanisi, lakini butu) na kurekebisha msaada wa mahali (kwa ufanisi, lakini ghali). Fikiria nani anafadhili na kutoa kushikwa mkono — timu za mamlaka za mitaa, Care Provider Associations, mabingwa wa rika — na "nzuri vya kutosha" inaonekanaje kwa nyumba ya vitanda sita dhidi ya mnyororo wa kitaifa. Jibu imara huweka mwelekeo wa kweli, hutaja nani anamiliki msaada kwa wagumu zaidi kufikia, na kufafanua mafanikio kama matumizi halisi mstari wa mbele badala ya leseni zilizouzwa au asilimia ya kichwa cha habari.

3. Tunashirikishaje taarifa kati ya afya na huduma za jamii kwa njia salama kweli, halali, na inayoaminiwa na watu inayowaeleza? Uwezo wa kuunganishwa kwa kawaida huwekwa kama changamoto ya kiufundi, lakini katika huduma za jamii maswali magumu zaidi ni ya kimaadili na ya mahusiano: hii ni data kuhusu uwezo wa kuamua, fedha, unyanyasaji, na huduma za karibu, inayoshikiliwa na mashirika mengi madogo. Jadili msingi halali wa kushiriki, wakati ridhaa ina maana dhidi ya wakati ni kutia alama kisanduku, na jinsi unavyoeleza kushiriki kwa mtu mwenye uwezo unaobadilika-badilika au mlezi asiyelipwa anayetenda kwa niaba yake. Pima faida ya usalama ya hospitali kuona mpango wa huduma dhidi ya madhara ya ufikiaji mpana kupita kiasi au uvunjaji katika mtoa huduma aliyelindwa vibaya. Jibu zuri huunganisha viwango vya kiufundi na hadithi wazi ya utawala wa taarifa inayomlenga mtu, udhibiti wa ufikiaji sawia, na maelezo ya lugha rahisi ambayo ungeridhika kumpa mtu mwenyewe.

4. Je, tunaendesha mabadiliko ya telecare ya PSTN kama programu ya usalama wa maisha, na nani anawajibika kengele ikishindwa kimya? Ni kishawishi kuweka kuzimwa kwa analogi chini ya "mawasiliano" na kudhani waendeshaji wa mtandao watalishughulikia, lakini kengele ya telecare inayoonekana imeunganishwa lakini haiwezi kupiga simu ni hatari ya moja kwa moja kwa mtu aliyeanguka na anayeishi peke yake. Mvutano ni kwamba wajibu kweli umeshirikiwa — watoa huduma za mawasiliano, wasambazaji wa vifaa, vituo vya ufuatiliaji, mamlaka za mitaa, na kaya ya mtu mwenyewe wote wanagusa mnyororo — na wajibu ulioshirikiwa kwa urahisi unakuwa wajibu wa hakuna. Jadili kama mnashikilia rejista ya sasa ya watumiaji wa telecare, kama mmewapa kipaumbele walio hatarini zaidi kwa uhamiaji unaosaidiwa, na kama mnajaribu mwanzo hadi mwisho kwamba kengele iliyohamishwa bado inafika kituo cha ufuatiliaji badala ya kuamini laini "inaonekana sawa." Fikiria nini kinawapata watu wanaojilipia kengele yao wenyewe na wako nje ya orodha yoyote ya mamlaka ya mitaa. Jibu la uaminifu hutaja mmiliki mmoja anayewajibika kwa mabadiliko, huchukulia kushindwa kimya kama hatari kuu, na linaweza kuelekeza kwenye majaribio halisi ya mwanzo-hadi-mwisho badala ya hakikisho za karatasi.

5. Tutajengaje na kudumisha uwezo wa kidijitali katika nguvukazi inayolipwa kidogo, yenye mauzo ya juu, na mara chache inayopewa muda wa kujifunza? Mfumo uliyonunuliwa unakuwa huduma salama zaidi tu wafanyakazi wa mstari wa mbele wanapoutumia kwa kujiamini, ilhali sehemu kubwa ya nguvukazi ya huduma za jamii imepata uwekezaji mdogo wa waajiri katika ujuzi wa kidijitali na inabadilika haraka kuliko programu yoyote ya mafunzo ya mara moja inavyoweza kuendana. Mabadilishano ni kati ya gharama ya msaada endelevu, unaohusiana na jukumu, na gharama iliyofichika ya kupokea kukwama, njia za kuzunguka, na kurudi kwenye karatasi kujiamini kunapokwisha. Fikiria nani anamiliki mafunzo wakati wafanyakazi wameajiriwa na maelfu ya watoa huduma tofauti, jinsi unavyowafikia zamu za usiku na wafanyakazi wa huduma za nyumbani ambao kamwe hawako ofisini, na kama kujiamini kidijitali kumejengwa ndani ya utambulisho badala ya kubandikwa. Angalia viegemeo vya vitendo — kutembea sakafuni wakati wa kuanza kutumika, mabingwa wa kidijitali kwenye ratiba, msaada katika mtiririko wa kazi — na uwe mwaminifu kuhusu watoa huduma gani wanaweza kuachilia muda kabisa. Jibu imara huchukulia uwezo kama gharama ya kudumu ya uendeshaji iliyofungwa na mauzo, si hatua muhimu ya mradi, na kuupima kwa matumizi halisi mahali pa huduma.

6. Tunahakikishaje kidijitali kinaimarisha ulinzi wa watu walio hatarini na heshima badala ya kuteleza kuwa upelelezi? Zana za kidijitali zinaweza kuashiria hatari, kuthibitisha wasiwasi, na kuharakisha rufaa, lakini uwezo uleule wa ufuatiliaji unaweza kumomonyoa uhuru na faragha ambazo Care Act ipo kuzilinda, hasa kwa watu wenye ulemavu wa kiakili wasioweza kupinga kwa urahisi. Mvutano ni halisi: kitambuzi kinachogundua kuanguka pia kinamtazama mtu nyumbani kwake mwenyewe, na tovuti ya familia inayowatuliza ndugu inaweza pia kuwezesha mmoja wa kudhibiti. Jadili mahali "ufuatiliaji kwa usalama" unapogeuka kuwa uvamizi, nani anaamua, na sauti na ridhaa ya mtu mwenyewe zinapimwa vipi uwezo unapobadilika-badilika. Fikiria kama kurekodi wasiwasi wa ulinzi ni rahisi kweli kwa wafanyakazi, kama udhibiti wa ufikiaji unaweka taarifa nyeti kuzuiliwa ipasavyo, na kama mmejaribu kuhusu shuruti na ufikiaji wa kudhibiti badala ya kudhani nia njema. Jibu la uaminifu linaweza kuonyesha kwamba heshima na ulinzi vilibuniwa ndani kama mahitaji wazi — haki za mtu zikiwekwa mbele — si kuchukuliwa kama majeruhi yanayokubalika ya kipengele cha ufuatiliaji.

Kwa vitendo: mfano wa afya na huduma#

Mfumo jumuishi wa huduma wa East Midlands unaanza kuinua ukomavu wa kidijitali katika huduma za jamii za watu wazima. Data ya msingi inaonyesha kwamba kati ya watoa huduma 320 waliosajiliwa na CQC katika eneo lake, chini ya nusu wanatumia rekodi yoyote ya kidijitali ya huduma; wengine wanatumia karatasi, na kundi la mawakala wadogo wa huduma za nyumbani hawana vifaa vya pamoja kabisa. Timu ya kidijitali ya mfumo inapinga kishawishi cha kuendesha ununuzi mmoja na kuamuru bidhaa moja. Badala yake, ikifanya kazi na mamlaka mbili za mitaa za ngazi ya juu na Care Association ya mahali, inaanzisha timu ndogo ya msaada na kuwaelekeza watoa huduma kwa wasambazaji wa DSCR waliohakikiwa kitaifa, ili kila mtoa huduma achague suluhisho linalotimiza tayari viwango vya usalama wa kitabibu, mtandao, na ulinzi wa data.

Ufadhili unaelekezwa kwa watoa huduma kama ruzuku zinazofunika si leseni tu bali vifaa, muunganisho, na, muhimu zaidi, muda wa wafanyakazi wa kuhamisha rekodi za karatasi na kufundisha timu. Timu ya msaada inatoa kutembea sakafuni wakati wa kuanza kutumika, makubaliano ya violezo ya kushiriki taarifa, na msaada wa kukamilisha Data Security and Protection Toolkit. Meneja wa nyumba ya wazee ya mahali, mwanzoni mwenye shaka, anapokea DSCR baada ya bingwa wa rika kutoka nyumba jirani kuonyesha jinsi ilivyopunguza saa mbili za karatasi za kila usiku na kufanya makabidhiano ya asubuhi yasomeke. Ndani ya mwaka, makosa ya utoaji wa dawa yaliyoashiriwa katika nyumba yanashuka, na huduma ya ambulensi inaripoti majibu ya haraka, yenye taarifa bora kwa sababu wahudumu wa dharura wanaweza kuona mipango ya sasa ya huduma.

Sambamba, mfumo unaendesha mabadiliko ya PSTN kama programu tofauti ya usalama. Unajenga rejista ya takriban watumiaji 9,000 wa telecare kuvuka mamlaka mbili, unaratibu na watoa huduma za mawasiliano, unawapa kipaumbele watu wanaoishi peke yao wenye historia ya kuanguka, na kujaribu kwamba kila kengele iliyohamishwa bado inafika kituo cha ufuatiliaji. Kesi mbili za "kushindwa kimya" — kengele zilizoonekana zimeunganishwa lakini hazikuweza kupiga simu — zinanaswa katika majaribio badala ya dharura. Muda wote, kikundi cha ushirikishwaji cha watu wanaotumia huduma na walezi wasiolipwa kinapitia tovuti ya familia na ujumbe wa telecare; maoni yao yanaunda upya maneno ya ridhaa na kuongeza hali ya maandishi makubwa. Programu inahukumiwa kuwa mafanikio si kwa sababu kila mtoa huduma ni wa kidijitali, bali kwa sababu kupokea ni halisi mstari wa mbele, walio hatarini zaidi walipewa kipaumbele, na hakuna aliyeachwa nyuma na kuzimwa kwa simu.

Mitazamo ya sekta#

Kampuni changa#

Kampuni ndogo ya teknolojia ya afya inayouza katika huduma za jamii inakabiliwa na soko la maelfu ya wanunuzi wadogo wenye fedha kidogo, kujiamini kidogo kidijitali, na hakuna uwezo wa ununuzi — kinyume cha mauzo moja ya biashara kubwa. Kuingia kwenye orodha ya kitaifa ya suluhisho zilizohakikiwa mara nyingi ndiyo tofauti kati ya biashara inayoweza kuishi na iliyokwama, kwa sababu uhakikisho ndio unaomruhusu meneja mwenye tahadhari wa nyumba ya wazee kukuamini. Buni kwa vifaa vya pamoja vya bei nafuu na muunganisho usio thabiti, weka bei kwa mashirika yanayoendeshwa kwa faida nyembamba, na uwekeze katika utambulisho na msaada, kwa sababu kuacha kwa wateja wako kutafuata mauzo ya wafanyakazi wa wateja wako. Pinga hamu ya kubandika vipengele vya minyororo mikubwa kwa gharama ya watoa huduma wadogo ambao ni sehemu kubwa ya soko.

Biashara ndogo#

Mtoa huduma mdogo aliyeimarika — nyumba moja ya wazee, wakala wa huduma za nyumbani, duka la dawa la jamii, au huduma ya makazi inayoendeshwa na familia — ana wakazi na wafanyakazi halisi lakini mara chache mtu maalumu wa IT, kwa hiyo mabadiliko ya kidijitali yanaangukia meneja aliyesajiliwa tayari amebanwa. Kupokea rekodi ya kidijitali ya huduma za jamii kunastahili kwa karatasi za kila usiku inazookoa na utoaji salama zaidi wa dawa, lakini tu ikiwa unaweza kufadhili vifaa, muunganisho, na muda wa wafanyakazi kuhamisha kutoka karatasi huku ukiendesha huduma kila siku. Tegemea sana orodha ya kitaifa ya wasambazaji waliohakikiwa ili ufanye uchaguzi salama bila kuendesha ununuzi wako mwenyewe, na pokea msaada wa bure unaotolewa — Data Security and Protection Toolkit, makubaliano ya violezo ya kushiriki taarifa, na msaada wa Care Association ya mahali — badala ya kujaribu kuwa idara ya IT. Unabeba wajibu uleule kuhusu ulinzi wa watu walio hatarini, ulinzi wa data, na mabadiliko ya telecare ya PSTN kama mnyororo wa kitaifa, kwa hiyo jua ni watumiaji gani wa kengele na rekodi zipi zinategemea laini ya analogi na uanzishe uhamiaji unaosaidiwa mapema. Bingwa wa rika kutoka mtoa huduma jirani ambaye tayari amepitia mara nyingi ana thamani zaidi ya mawasilisho yoyote ya msambazaji.

Biashara kubwa#

Mtoa huduma mkubwa au hospitali ya NHS inayounganisha na huduma za jamii ina faida za ukubwa — kazi ya IT, uwezo wa kununua, uwezo wa kusawazisha — lakini pia mali za zamani na hatari ya kulazimisha mifumo yenye umbo la huduma kali kwenye mazingira ya huduma. Biashara kubwa inapaswa kutumia uzito wake kujadili wasambazaji waliohakikiwa, kufadhili usimamizi sahihi wa mabadiliko, na kuendesha uwezo wa kuunganishwa na rekodi za pamoja za huduma, huku ikizalisha pamoja kweli na wafanyakazi wa mstari wa mbele na watu wanaowasaidia. Njia ya kushindwa ni usambazaji wa juu-kwenda-chini unaochukulia huduma za nyumbani na za makazi kama matoleo madogo ya wodi za hospitali. Ukubwa unapaswa kununua msaada na viwango bora, si mfumo mzito ambao hakuna mstari wa mbele anayeweza kuutumia.

Serikali#

Serikali ya kitaifa na ya mahali huweka masharti ya soko zima: programu ya Digitising Social Care, viwango vya DSCR na mtandao, njia za ufadhili, na utawala wa uhakikisho unaopunguza hatari ya uchaguzi wa watoa huduma. Kiegemeo chake si agizo bali uwezeshaji — ufadhili, viwango, uhakikisho, na msaada unaoratibiwa kupitia mamlaka za mitaa na mifumo jumuishi ya huduma (angalia Mada 9.1 — Kufanya Kazi na Serikali za Mahali na za Kitaifa). Pia zinabeba wajibu wa kisheria chini ya Care Act na lazima zihakikishe usawa, ulinzi wa watu walio hatarini, na mabadiliko ya PSTN vinashughulikiwa ili hakuna mtu aliye hatarini adhurike. Kazi ngumu zaidi ni kubuni motisha zinazosogeza soko lililogawanyika bila kuwatenga wanachama wake wadogo zaidi, wenye rasilimali kidogo zaidi.

Njia za kawaida za kushindwa#

• Fikra za NHS nyepesi. Kudhani IT ya kati, wafanyakazi wa mishahara wenye kujiamini kidijitali, na agizo la usambazaji ambavyo havipo katika soko la huduma, kisha kuwalaumu watoa huduma mpango unaposhindwa.
• Kununua programu, si mabadiliko. Kufadhili leseni lakini si utoaji wa vifaa, uhamishaji wa data, muunganisho, na msaada wa sakafuni ambao kweli unaendesha kupokea.
• Wastani unaoficha mkia. Kusherehekea takwimu za kichwa cha habari za kupokea huku watoa huduma wadogo zaidi, waliotengwa zaidi wakibaki kwenye karatasi na watu wanaowahudumia wakitengwa.
• Kuridhika na PSTN. Kuchukulia kuzimwa kwa analogi kama suala la mawasiliano na kugundua kushindwa kimya kwa kengele katika dharura tu.
• Maigizo ya utawala wa taarifa. Kunakili sera za violezo na majibu ya toolkit bila kuelewa, kuwaacha watoa huduma wadogo wazi kweli kwa ransomware na uvunjaji.
• Ushauriano badala ya uzalishaji-shirikishi. Kuwaonyesha watu wanaotumia huduma usanifu uliokamilika na kuomba idhini, badala ya kujenga pamoja nao na walezi wao wasiolipwa tangu mwanzo.
• Kuteleza kwa upelelezi. Kuweka ufuatiliaji wa uvamizi kama "usalama" na kumomonyoa heshima, uhuru, na haki ambazo Care Act ipo kuzilinda.

Kielelezo cha ukomavu#

Orodha hakiki#

• Tumeweka mpango wetu kwenye mazingira halisi ya huduma — za nyumbani na za makazi — si kiolezo cha NHS au huduma kali.
• Tunawaelekeza watoa huduma kwa wasambazaji wa DSCR na TEC waliohakikiwa kitaifa ili kupunguza hatari ya chaguo zao.
• Ufadhili unafunika mabadiliko — vifaa, muunganisho, uhamishaji wa data, na msaada wa mstari wa mbele — si leseni za programu tu.
• Tuna mmiliki aliyetajwa na mwelekeo wa kweli wa kusaidia mkia mrefu wa watoa huduma wadogo na wa hiari.
• Rejista ya sasa ya watumiaji wa telecare ipo na mabadiliko ya PSTN yanaendeshwa kama programu ya usalama yenye majaribio ya mwanzo-hadi-mwisho.
• Kushiriki taarifa na afya ni halali, sawia, kwa msingi wa viwango, na kunaweza kuelezwa kwa mtu anayeelezwa.
• Watu wanaotumia huduma na walezi wasiolipwa wanazalisha huduma pamoja na wanalipwa kwa muda wao.
• Watoa huduma wadogo wana msaada wa vitendo kutimiza Data Security and Protection Toolkit na usafi wa msingi wa mtandao.
• Ujuzi wa kidijitali umejengwa kwenye utambulisho na kusaidiwa katika mtiririko wa kazi, ukizingatia mauzo ya juu.
• Ulinzi wa watu walio hatarini ni hitaji wazi la usanifu, lenye udhibiti ufaao wa ufikiaji na ulinzi dhidi ya kuteleza kwa upelelezi.
• Tunapima mafanikio kwa matumizi halisi mahali pa huduma na kwa kama walio hatarini zaidi walipewa kipaumbele.

Vyanzo muhimu#

• Care Act 2014 na wajibu wa kisheria wa ustawi na ulinzi wa watu walio hatarini — Department of Health & Social Care / GOV.UK.
• Programu ya Digitising Social Care na mbinu ya suluhisho zilizohakikiwa / wasambazaji waliohakikiwa — NHS England.
• Kiwango cha Digital Social Care Records (DSCR) na mwongozo wa kupokea — NHS England / zamani NHSX.
• Data Security and Protection Toolkit (DSPT) kwa watoa huduma za jamii — NHS England.
• Mfumo wa tathmini moja wa CQC na udhibiti wa ubora wa watoa huduma — Care Quality Commission.
• Mwongozo wa kuzimwa kwa PSTN / telecare ya analogi-kwenda-kidijitali — TSA (TEC Services Association) na DHSC.
• Data ya nguvukazi ya Skills for Care na rasilimali za ujuzi wa kidijitali / uwezo wa huduma za jamii za watu wazima.
• Mwongozo wa Social Care Institute for Excellence (SCIE) kuhusu uzalishaji-shirikishi na mazoezi yanayotegemea nguvu.

Marejeo#

1. Care Act 2014 — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Care_Act_2014
2. Care Quality Commission — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Care_Quality_Commission
3. Means test — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Means_test
4. Voluntary sector — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Voluntary_sector
5. Electronic health record — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Electronic_health_record
6. Interoperability — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Interoperability
7. Telecare — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Telecare
8. Telehealth — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Telehealth
9. Assistive technology — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Assistive_technology
10. Public switched telephone network — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Public_switched_telephone_network
11. Co-production (approach) — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Co-production_(approach)
12. Safeguarding — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Safeguarding
13. General Data Protection Regulation — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/General_Data_Protection_Regulation
14. Care Act 2014 — legislation and statutory guidance — GOV.UK / Department of Health & Social Care — https://www.gov.uk/government/publications/care-act-statutory-guidance
15. Digitising Social Care and Assured Solutions — NHS England — https://www.digitalsocialcare.co.uk/
16. Data Security and Protection Toolkit — NHS England — https://www.dsptoolkit.nhs.uk/
17. The state of the adult social care sector and workforce in England — Skills for Care — https://www.skillsforcare.org.uk/
18. Co-production and strengths-based approaches — Social Care Institute for Excellence (SCIE) — https://www.scie.org.uk/