Pwnc 7.4 — Sgiliau Digidol a Meithrin Gallu

Nid pryder TG i ychydig o arbenigwyr yw sgiliau digidol ond gallu'r gweithlu cyfan sy'n penderfynu a yw systemau newydd yn gwneud gofal yn fwy diogel neu'n fwy peryglus — felly mae eu meithrin yn rhwymedigaeth diogelwch clinigol, tegwch ac ymddiriedaeth y cyhoedd, nid llinell hyfforddi ddewisol.

Pam mae hyn yn bwysig ym maes iechyd a gofal#

Nid am fod y dechnoleg wedi torri y mae'r rhan fwyaf o brosiectau digidol ym maes iechyd a gofal yn methu. Maent yn methu oherwydd na pharatowyd y gweithlu'n briodol i'w defnyddio. Mae cofnod cleifion electronig wedi'i adeiladu'n dda, a ddefnyddir ar wardiau lle mae nyrsys wedi cael naw deg munud o e-ddysgu a dim cymorth cerdded y llawr, yn cynhyrchu gofal arafach, ffyrdd osgoi, rhwystredigaeth a — y rhan a ddylai ganolbwyntio meddwl pob arweinydd — categorïau newydd o wall clinigol. Mae'r dechnoleg yn gweithio; nid yw'r gallu i'w defnyddio'n ddiogel yn bodoli eto. Yn y sector hwn, mae cynllun hyfforddi sydd wedi'i dan-fuddsoddi'n risg i ddiogelwch cleifion (gweler Pwnc 1.6 — Diogelwch Clinigol a Rheoli Risg).

Mae cwmpas yr her yn fwy na'r tîm digidol a TG, y mae ei ddatblygiad ei hun yn cael sylw ym Mhynciau 7.0–7.6. Y bobl sydd angen gallu digidol fwyaf yw'r staff clinigol a gofal, rheolwyr gweithredol ac uwch arweinwyr sy'n defnyddio systemau digidol bob awr o bob shifft ond nad ydynt yn meddwl amdanynt eu hunain fel rhai "digidol" o gwbl. Radiograffydd, nyrs ardal gymunedol, rheolwr cartref gofal, derbynnydd yn trefnu apwyntiadau, meddyg teulu'n rhagnodi'n electronig: eu rhugledd, neu ei ddiffyg, yw lle mae trawsnewid digidol yn llwyddo neu'n aros yn ei unfan. Dim ond mor gryf â'r defnyddiwr lleiaf ei gefnogaeth yn y llif gwaith yw gallu.

Mae dimensiwn tegwch hefyd. Mae rhai staff eu hunain wedi'u hallgáu'n ddigidol — drwy oedran, anabledd, iaith, cyflogaeth ansicr, neu'n syml heb erioed fod â dyfais nac amser gwarchodedig i ddysgu. Mae gofal cymdeithasol yn arbennig o agored: gweithlu darniog, trosiant uchel, ymylon isel, yn aml heb gyfeiriadau e-bost sefydliadol, heb sôn am liniaduron. Os dyluniwch raglenni gallu ar gyfer staff hyderus, cyflogedig y GIG ar safleoedd ysbyty yn unig, rydych yn ehangu'r union raniad yr oedd cofnodion gofal a rennir i fod i'w gau (gweler Pwnc 1.9 — Cynhwysiant Digidol a Hygyrchedd, a Phwnc 7.6 — Cydraddoldeb, Amrywiaeth a Chynhwysiant y Gweithlu). A chan fod gallu'n llunio pa mor ddiogel a hyderus y mae staff yn trin data cleifion, mae'n bwydo'n uniongyrchol i ymddiriedaeth y cyhoedd: mae cleifion yn sylwi pan fo'r person o'u blaen yn brwydro â'r cyfrifiadur yn hytrach na gofalu amdanynt.

Cysyniadau craidd#

Llythrennedd digidol yw'r llinell sylfaen: y galluoedd sy'n gweddu rhywun i fyw, dysgu a gweithio mewn cymdeithas ddigidol. Mewn lleoliad iechyd a gofal mae'n golygu mwy nag anfon e-bost — mae'n rhychwantu trin gwybodaeth, cyfathrebu, trafodion, datrys problemau, aros yn ddiogel ar-lein, a'r hyder i ddysgu system newydd heb ofn. Nid nodwedd sefydlog mohono ond sbectrwm y gall pawb symud ar ei hyd â chefnogaeth.

Adolygiad Topol — Paratoi'r Gweithlu Gofal Iechyd i Ddarparu'r Dyfodol Digidol (2019), dan arweiniad Eric Topol ar gyfer yr hyn a oedd bryd hynny'n Health Education England — yw dogfen angor y sector. Ei brif ganfyddiad yw traethawd y pwnc hwn: nid y dechnoleg sy'n cyfyngu ar gyflymder mabwysiadu technoleg gan systemau iechyd ond parodrwydd y gweithlu i'w defnyddio, felly mae'n rhaid i gyflogwyr fuddsoddi mewn addysg, hyfforddiant a dysgu gydol oes, a rhoi amser i staff addasu. Mae'n galw ar y gweithlu cyfan i ennill llythrennedd digidol, ac ar garfan o arbenigwyr i fynd yn llawer dyfnach.

Gwybodeg iechyd — a'i his-ddisgyblaethau clinigol, nyrsio a fferylliaeth — yw'r maes proffesiynol sy'n pontio ymarfer clinigol a systemau digidol. Mae'r rolau arweinyddiaeth pontio'n hynod bwysig: mae'r Prif Swyddog Gwybodaeth Glinigol (CCIO), y Prif Swyddog Gwybodaeth Nyrsio (CNIO) a'u cymheiriaid proffesiynau perthynol i iechyd a fferylliaeth yn cyfieithu rhwng angen clinigol a darparu technegol, ac yn rhoi hygrededd clinigol i newid na all Prif Swyddog Gwybodaeth yn unig ei roi.

Mae trawsnewid digidol yn methu neu'n llwyddo ar allu, felly trinwch allu fel mewnbwn dylunio, nid ôl-ystyriaeth ar ôl hynny. Mae fframwaith galluoedd (neu barodrwydd digidol) yn disgrifio, mewn termau plaen, asesadwy, sut olwg sydd ar "dda" ar bob lefel a rôl — o lythrennedd digidol sylfaenol i wybodeg glinigol uwch — fel y gallwch fesur ble mae pobl a thargedu buddsoddiad at y bylchau.

Bwlch sgiliau yw'r anghydweddiad rhwng y galluoedd sydd gan y gweithlu a'r galluoedd y mae'r gwaith bellach yn eu gofyn. Mae ei gau'n barhaol yn gofyn am ddysgu gydol oes a diwylliant sefydliad dysgu — un sy'n datblygu ei bobl yn barhaus yn hytrach na'u hyfforddi unwaith adeg mynd yn fyw a symud ymlaen. Mae datblygiad proffesiynol, prentisiaethau a llwybrau gyrfa diffiniedig yn proffesiynoli'r gweithlu digidol, data a thechnoleg (DDaT) ac yn rhoi llwybr cydnabyddedig i staff clinigol i wybodeg.

Mae'r rhaniad digidol yn berthnasol i staff yn ogystal â chleifion. Mae allgáu digidol ymhlith y gweithlu — dim dyfais, dim cysylltedd, dim hyder, dim amser gwarchodedig — yn broblem gallu y mae'n rhaid i chi ddylunio yn ei herbyn yn benodol, oherwydd bod y bobl y mae'n effeithio arnynt yn aml yn gofalu am y dinasyddion mwyaf agored i niwed.

Arferion gorau#

1. Trinwch allu fel rhan o'r system, a pheidiwch byth â defnyddio heb gynllun hyfforddi a chymorth. Y rhagfynegydd mwyaf dibynadwy o gyflwyniad a fethodd yw achos busnes sy'n ariannu'r feddalwedd ond nid y newid gweithlu o'i chwmpas. Gwnewch hi'n rheol — a orfodir yn y bwrdd rheoli gwariant neu fuddsoddi — na chymeradwyir unrhyw raglen ddigidol heb gynllun gallu a datblygu sefydliadol wedi'i gostio ynghlwm (gweler Pwnc 7.5 — Datblygu Pobl a Sefydliad). Mae hyn yn gweithredoli prif ganfyddiad Adolygiad Topol ac yn troi "byddwn yn gwneud rhywfaint o hyfforddiant" yn ymrwymiad a ariennir, â pherchennog.

2. Aseswch y llinell sylfaen cyn i chi ddylunio'r rhaglen. Ni allwch gau bwlch nad ydych wedi'i fesur. Defnyddiwch fframwaith galluoedd neu barodrwydd digidol cydnabyddedig i arolygu gallu cyfredol yn ôl rôl, tîm a safle, gan wahaniaethu hyder oddi wrth gymhwysedd, a chodi'r pocedi o allgáu digidol y byddech fel arall yn eu methu. Ailadroddwch yr asesiad ar ôl ei ddefnyddio fel y gallwch ddangos bod gallu wedi codi mewn gwirionedd, nid dim ond bod presenoldeb wedi'i gofnodi.

3. Ymgorfforwch hyfforddiant yn y defnydd ei hun, â cherdded y llawr ac uwch-ddefnyddwyr. Caiff e-ddysgu ystafell ddosbarth wythnosau cyn mynd yn fyw ei anghofio i raddau helaeth erbyn iddo fod yn bwysig. Mae'r dystiolaeth yn ffafrio hyfforddiant yn agos at fynd yn fyw, yn yr amgylchedd go iawn, â chymorth gweladwy ar y llawr — "cerddwyr llawr" ac uwch-ddefnyddwyr lleol (a elwir hefyd yn hyrwyddwyr digidol) sy'n gymheiriaid, nid dieithriaid TG, ac sy'n aros wedi'u hymgorffori am wythnosau ar ôl y lansiad. Cyllidebwch ar gyfer llenwi bylchau fel y gall staff adael y llif gwaith i ddysgu mewn gwirionedd, ac ar gyfer amser yr uwch-ddefnyddwyr, oherwydd nad model cymorth yw ewyllys da di-dâl.

4. Tyfwch y rolau pontio: CCIOau, CNIOau a gwybodegwyr clinigol. Penodwch, ariennwch a rhowch awdurdod go iawn i Brif Swyddogion Gwybodaeth Glinigol a Nyrsio a'u cymheiriaid proffesiynau perthynol i iechyd, ac adeiladwch biblinell o staff clinigol i wybodeg drwy gymrodoriaethau a hyfforddiant ffurfiol. Mae'r rolau hyn yn rhoi hygrededd clinigol i newid, yn dal materion diogelwch y mae technolegwyr yn eu methu, ac yn sicrhau bod systemau'n cael eu ffurfweddu o amgylch llif gwaith clinigol go iawn. Bydd rhaglen ddigidol a arweinir gan dechnolegwyr yn unig, pa mor fedrus bynnag, yn dylunio ar gyfer y system y dymuna iddi gael ei defnyddio gan glinigwyr yn hytrach na'r un y maent yn gweithio ynddi mewn gwirionedd.

5. Adeiladwch lwybrau gyrfa a phroffesiynolwch y gweithlu DDaT. Defnyddiwch brentisiaethau (o dechnegydd cymorth digidol i lwybrau data a seiber lefel gradd), y fframwaith galluoedd DDaT cydnabyddedig, a chofrestru proffesiynol i droi rolau digidol ad hoc yn broffesiwn â dilyniant. Mae hyn yn ehangu mynediad — mae prentisiaethau'n cyrraedd pobl na fyddent byth yn cymryd llwybr gradd traddodiadol — ac yn gwella cadw staff, oherwydd bod staff sy'n gweld dyfodol yn aros. Mae hefyd yn cryfhau'r biblinell dalent y mae eich strategaeth gweithlu'n dibynnu arni (gweler Pwnc 7.3 — Strategaeth Gweithlu).

6. Gwnewch hi'n gydol oes, ac adeiladwch ddiwylliant dysgu. Mae gallu'n pylu ac mae technoleg yn symud, felly mae hyfforddiant un-tro adeg mynd yn fyw yn gwarantu bwlch gallu o fewn misoedd, wedi'i waethygu gan drosiant. Diogelwch amser dysgu rheolaidd, normaleiddiwch ddatblygiad proffesiynol parhaus mewn sgiliau digidol, a gwobrwywch y chwilfrydedd a'r diogelwch seicolegol sy'n gadael i bobl gyfaddef yr hyn nad ydynt yn ei wybod. Mae sefydliad dysgu go iawn yn trin pob digwyddiad, ffordd osgoi a bron â digwydd fel data am allu, nid rheswm i feio unigolyn.

7. Dyluniwch yn benodol ar gyfer staff sydd wedi'u hallgáu'n ddigidol. Tybiwch fod rhai o'ch gweithlu — yn anghymesur mewn gofal cymdeithasol, gofal cartref a rolau banc/asiantaeth — heb ddyfeisiau, cysylltedd, mewngofnodi sefydliadol neu hyder, a dyluniwch raglenni sy'n eu cyrraedd hwy yn hytrach na'r mwyafrif hyderus sydd leiaf angen cymorth. Cynigiwch fformatau lluosog, deunyddiau iaith blaen, hyfforddi un-i-un, a llwybrau sgiliau sylfaenol fel y fframwaith Sgiliau Digidol Hanfodol. Nid elusen yw cynhwysiant yma; dyma'r rhagamod ar gyfer y cofnodion a rennir a'r llwybrau integredig sy'n gweithio dim ond os gall pob rhan o'r gweithlu eu defnyddio.

8. Datblygwch allu digidol arweinwyr a rheolwyr, nid dim ond defnyddwyr rheng flaen. Mae byrddau ac uwch reolwyr yn noddi, yn ariannu ac yn llywodraethu newid digidol, ac eto yn aml nhw yw'r bobl leiaf rhugl yn ddigidol yn yr adeilad, sy'n cynhyrchu amserlenni afrealistig, cyllidebau cymorth tenau a rhuthr i fynd yn fyw. Buddsoddwch yn fwriadol mewn llythrennedd digidol arweinyddiaeth — digon i herio cyflenwr, darllen cynllun gallu'n feirniadol, a deall pam mae cerdded y llawr yn bwysig — drwy ddatblygu'r bwrdd, rhaglenni arweinyddiaeth ddigidol a mentora gwrthdro. Noddwyr galluog sy'n gwneud y gwahaniaeth rhwng rhaglen sy'n diogelu amser dysgu ac un sy'n ei aberthu i'r terfyn amser.

9. Mesurwch allu a chaewch y bylchau a ganfyddwch. Diffiniwch beth mae gallu'n ei olygu, seiliwch ef, gosodwch dargedau, a thracwch symudiad — cyfraddau cwblhau, arolygon hyder, asesiadau cymhwysedd, metrigau mabwysiadu a defnydd medrus, a gostyngiadau mewn cyfraddau gwallau a ffyrdd osgoi. Adroddwch ar allu ochr yn ochr â cherrig milltir darparu fel bod y bwrdd yn ei weld fel canlyniad o'r radd flaenaf, a bwydwch y bylchau yn ôl i'r rownd nesaf o fuddsoddi. Yr hyn a fesurir ac a adroddir i'r bwrdd yw'r hyn a ariennir.

10. Cysylltwch feithrin gallu â rheoli newid a chyfathrebu. Mae sgiliau heb gymhelliant a chyfathrebu clir yn cynhyrchu staff sydd wedi'u hyfforddi ond yn gwrthwynebu, felly rhedwch feithrin gallu fel un edefyn o ddull newid cydlynol (gweler Pwnc 8.1 — Rheoli Newid, a Phwnc 8.2 — Cyfathrebu ac Ymgysylltu). Defnyddiwch fodel cydnabyddedig — mae dilyniant ADKAR o Ymwybyddiaeth, Dymuniad, Gwybodaeth, Gallu, Atgyfnerthu yn atgoffa defnyddiol bod Gwybodaeth a Gallu'n eistedd o fewn arc ehangach. Mae gallu'n angenrheidiol ond nid yn ddigonol; mae angen i bobl hefyd ddeall pam mae'r newid yn bwysig a'i weld yn cael ei atgyfnerthu.

Cwestiynau i'w trafod gyda'ch tîm#

1. A fyddai ein system fawr nesaf yn mynd yn fyw ac yn methu ar allu yn hytrach na thechnoleg — a sut y byddem yn gwybod cyn iddi wneud? Mae'r cwestiwn hwn yn eich gorfodi i edrych yn onest ar y bwlch rhwng eich cynllun darparu a'ch cynllun gallu. Dilynwch gyflwyniad penodol sydd ar ddod — cofnod gofal a rennir, modiwl e-ragnodi, system atgyfeirio newydd — a gofyn a yw'r ddarpariaeth hyfforddi, cerdded y llawr, uwch-ddefnyddwyr a llenwi bylchau wedi'i hariannu a'i staffio mewn gwirionedd, neu a yw'n baragraff o fwriadau da yn yr achos busnes. Dadleuwch ble mae eich staff sydd wedi'u hallgáu'n ddigidol ac yn anoddaf eu cyrraedd (gofal cymdeithasol, cymunedol, shifftiau nos, gweithwyr banc ac asiantaeth yn aml) ac a yw'r cynllun yn eu cyrraedd hwy neu'r mwyafrif hyderus ar sail ysbyty yn unig. Ystyriwch eich dangosyddion blaenllaw: asesiadau gallu llinell sylfaen, arolygon hyder, parodrwydd uwch-ddefnyddwyr, ac ymrwymiadau amser gwarchodedig y gallwch eu gwirio wythnosau cyn mynd yn fyw yn hytrach na darganfod y bwlch mewn adolygiad ar ôl digwyddiad. Mae ateb da, gonest yn enwi'r grwpiau penodol sydd mewn perygl, yn pwyntio at liniaru a ariennir ac sydd â pherchennog, ac yn cyfaddef lle mae'r cynllun presennol yn denau — yn hytrach na honni bod "hyfforddiant wedi'i orchuddio."

2. A ydym yn adeiladu gallu sy'n para, neu'n hyfforddi pobl unwaith ac yn symud ymlaen? Mae gallu'n pylu, mae technoleg yn newid ac mae staff yn symud ymlaen, felly bydd rhaglen sy'n cyrraedd uchafbwynt adeg mynd yn fyw ac yna'n stopio'n cael bwlch newydd o fewn blwyddyn — yn waeth mewn rhannau trosiant uchel o'r gweithlu. Trafodwch a oes gennych amser dysgu gwarchodedig, cylchol neu a yw "sgiliau digidol" yn cael ei wasgu allan gan bwysau gweithredol y funud y mae ward yn brin o staff. Archwiliwch eich sefydlu: a yw pob un sy'n dechrau, gan gynnwys banc ac asiantaeth, yn cael y gallu digidol sydd ei angen arnynt, neu a yw bylchau'n cyfuno gyda phob penodiad? Pwyswch y tensiwn rhwng cost weithredol uniongyrchol rhyddhau staff i ddysgu a chost arafach, fwy ffyrdd osgoi, gwallau a datgysylltiad pan na allant. Mae ateb da'n disgrifio mecanweithiau concrid — amser DPP gwarchodedig, rhwydweithiau uwch-ddefnyddwyr wedi'u hadnewyddu, gallu digidol wedi'i adeiladu i bob sefydlu a gwerthusiad — a thystiolaeth bod gallu'n cael ei gynnal, nid dim ond dyhead i "ddiwylliant dysgu."

3. A ydym yn trin allgáu digidol ein gweithlu ein hunain mor ddifrifol ag un cleifion? Mae ymdrech cynhwysiant digidol ym maes iechyd a gofal yn targedu cleifion a dinasyddion yn llethol, ac eto mae cyfran sylweddol o staff eu hunain wedi'u hallgáu — heb ddyfeisiau, cysylltedd, mewngofnodi sefydliadol, hyder nac amser gwarchodedig — ac mae hyn yn fwyaf acíwt ymhlith y cydweithwyr gofal cymdeithasol a chymunedol sy'n gofalu am y bobl fwyaf agored i niwed. Trafodwch pwy yn eich gweithlu sy'n cael eu gadael ar ôl yn dawel, ac a yw eich rhaglenni gallu'n tybio lefel o fynediad a hyder sylfaenol nad oes gan lawer o staff. Ystyriwch y canlyniad tegwch: os mai dim ond staff hyderus, cyflogedig, ar sail ysbyty all ddefnyddio'r cofnod a rennir, mae gofal integredig yn methu yn union ar y gwythiennau yr oedd i fod i'w huno. Pwyswch ymatebion ymarferol — darparu dyfeisiau, llwybrau sgiliau sylfaenol fel Sgiliau Digidol Hanfodol, hyfforddi un-i-un, deunyddiau iaith blaen, cyrraedd staff heb e-bost gwaith. Gall ateb da bwyntio at bwy sy'n berchen ar gynhwysiant digidol staff, sut yr adnabyddir staff sydd wedi'u hallgáu, a beth sy'n cael ei wneud mewn gwirionedd — nid cred gyffredinol bod "ein pobl ni'n iawn gyda chyfrifiaduron."

4. A oes gennym y rolau pontio gwybodeg glinigol — CCIOau, CNIOau a gwybodegwyr clinigol — ag awdurdod go iawn, neu a yw ein newid yn cael ei arwain gan dechnolegwyr yn unig? Mae newid digidol a ddyluniwyd heb hygrededd clinigol yn tueddu i ffitio'r llif gwaith y mae ei ddylunwyr yn ei ddychmygu yn hytrach na'r un y mae staff yn gweithio ynddo mewn gwirionedd, ac mae'n methu'r materion diogelwch y mae llygaid clinigol yn unig yn eu dal. Trafodwch a yw eich Prif Swyddogion Gwybodaeth Glinigol a Nyrsio (a'u cymheiriaid proffesiynau perthynol i iechyd a fferylliaeth) wedi'u penodi, eu hariannu a'u grymuso'n wirioneddol — ag amser wedi'i ddiogelu rhag eu dyletswyddau clinigol — neu a yw'r teitl yn bodoli ar bapur tra bo penderfyniadau'n cael eu gwneud mewn mannau eraill. Ystyriwch y biblinell y tu ôl iddynt: a ydych yn tyfu staff clinigol i wybodeg drwy gymrodoriaethau a hyfforddiant ffurfiol, neu'n dibynnu ar un hyrwyddwr gorweithio y byddai ei ymadawiad yn gadael gwactod? Pwyswch y tensiwn rhwng cost rhyddhau clinigwyr prin i rolau gwybodeg a chost llawer mwy systemau a ffurfweddwyd o amgylch cyfleustra technegol yn hytrach na realiti clinigol. Gall ateb da enwi deiliaid y swyddi, disgrifio'r awdurdod a'r amser sydd ganddynt mewn gwirionedd, a phwyntio at lwybr y datblygir y genhedlaeth nesaf o wybodegwyr clinigol drwyddo — nid teitl swydd heb fandad.

5. A yw ein bwrdd a'n haen uwch reolwyr yn ddigon galluog yn ddigidol i noddi hyn yn dda — ac a fyddent yn gwybod pe na baent? Mae byrddau ac uwch reolwyr yn gosod yr amserlenni, yn cymeradwyo'r cyllidebau ac yn llywodraethu newid digidol, ac eto'n aml nhw yw'r bobl leiaf rhugl yn ddigidol sy'n gysylltiedig, sy'n cynhyrchu'n dawel ddyddiadau mynd yn fyw afrealistig a chyllidebau cymorth tenau. Trafodwch yn onest a allai eich arweinwyr herio honiadau cyflenwr, darllen cynllun gallu'n feirniadol, neu egluro pam mae cerdded y llawr a llenwi bylchau'n bwysig — ac a yw unrhyw un erioed wedi asesu eu gallu digidol yn hytrach na thybio bod uwch statws yn awgrymu rhugledd. Ystyriwch lwybrau datblygu ymarferol: rhaglenni arweinyddiaeth ddigidol lefel bwrdd, mentora gwrthdro â staff iau neu fwy hyderus yn ddigidol, a dod i gysylltiad â realiti'r rheng flaen o ddefnyddio'r systemau y maent yn eu noddi. Pwyswch y tensiwn lletchwith mai'r bobl sydd angen y datblygiad hwn fwyaf yw'r rhai lleiaf tebygol o ofyn amdano, a bod ei godi'n gofyn am ddiogelwch seicolegol ar y brig. Mae ateb da'n disgrifio camau concrid sy'n cael eu cymryd i adeiladu gallu digidol arweinyddiaeth a thystiolaeth bod nawdd galluog yn diogelu amser dysgu a chyllidebau cymorth — nid tybiaeth gyfforddus bod "y bwrdd ar fwrdd."

6. A ydym yn proffesiynoli rolau digidol yn yrfaoedd go iawn, neu'n eu gadael fel swyddi ad hoc y mae pobl yn mynd drwyddynt ac yn gadael? Nid drwy gyrsiau hyfforddi yn unig y caiff gallu ei adeiladu; fe'i cynhelir gan weithlu sy'n gallu gweld dyfodol mewn rolau digidol, data a thechnoleg ac felly'n aros. Trafodwch a ydych yn defnyddio prentisiaethau, y fframwaith galluoedd DDaT cydnabyddedig, cofrestru proffesiynol a llwybrau gyrfa diffiniedig i droi rolau digidol gwasgaredig yn broffesiwn â dilyniant — neu a yw swyddi digidol yn cael eu llenwi'n adweithiol, heb lwybr o, dyweder, dechnegydd cymorth digidol i arbenigwr data neu seiber lefel gradd. Ystyriwch i bwy mae hyn yn ehangu mynediad: mae prentisiaethau a llwybrau mewnol yn cyrraedd pobl na fyddent byth yn cymryd llwybr gradd traddodiadol, gan gynnwys staff clinigol a gofal presennol. Pwyswch y tensiwn rhwng rhwyddineb tymor byr prynu contractwyr i mewn a breuder hirdymor gweithlu heb biblinell gartref a throsiant uchel. Mae ateb da'n pwyntio at lwybrau gwirioneddol, niferoedd prentisiaethau a defnydd cofrestru, ac at dystiolaeth cadw staff — nid dyhead i "fuddsoddi yn ein pobl" heb strwythur y tu ôl iddo.

Yn ymarferol: enghraifft iechyd a gofal#

Mae system gofal integredig (ICS) sy'n rhychwantu dwy ymddiriedolaeth acíwt, ymddiriedolaeth gymunedol ac iechyd meddwl, pum awdurdod lleol a thua dau gant o ddarparwyr gofal annibynnol yn cyflwyno cofnod gofal a rennir dros dair blynedd. Mae'r cam cyntaf, i'r ymddiriedolaethau acíwt, yn mynd yn weddol dda: mae staff ysbyty'n gyflogedig, ar y safle, ac wedi arfer â systemau clinigol. Mae'r ail gam — ymestyn mynediad i dimau cymunedol a chartrefi gofal — yn aros yn ei unfan yn wael. Mae nyrsys ardal ar dabledi hen â chysylltedd gwael yn gadael y cofnod ynghanol ymweliad; mae staff cartrefi gofal, llawer heb fewngofnodi unigol nac unrhyw brofiad blaenorol o system glinigol, naill ai'n rhannu un cyfrif (tor-rheol llywodraethiant gwybodaeth) neu'n anwybyddu'r cofnod yn gyfan gwbl. Mae mabwysiadu yn y lleoliadau yr oedd angen integreiddio fwyaf arnynt bron yn sero.

Mae'r ICS yn oedi ac yn ailadeiladu o amgylch gallu yn hytrach na thechnoleg. Mae'n cynnal asesiad parodrwydd digidol llinell sylfaen ar draws partneriaid cymunedol a gofal cymdeithasol ac yn darganfod y gwir broblem: nid gwrthwynebiad, ond allgáu — dim dyfeisiau, dim hyder, dim amser dysgu gwarchodedig. Mae'n ariannu pecyn sy'n paru pob clwstwr o gartrefi gofal â hyrwyddwr digidol wedi'i ymgorffori a dynnwyd o'r gweithlu gofal ei hun, yn darparu dyfeisiau a mewngofnodi unigol, ac yn cyflwyno hyfforddiant byr, ymarferol yn y gweithle gydag wythnosau o gerdded y llawr yn hytrach na gweminar un-tro. Mae CNIO a benodwyd o'r newydd yn sicrhau bod y cofnod wedi'i ffurfweddu o amgylch llif gwaith cymunedol a chartrefi gofal, nid dim ond anghenion acíwt. Yn hollbwysig, mae'r ICS yn gwneud rheol sefydlog: ni ariennir unrhyw gam cyflwyno pellach heb gynllun gallu a DS wedi'i gostio, ac adroddir metrigau gallu i'r bwrdd ochr yn ochr â cherrig milltir darparu. O fewn dau gam, mae mabwysiadu mewn cartrefi gofal yn codi o bron sero i ddefnydd arferol — oherwydd bod y gweithlu, o'r diwedd, wedi'i ddylunio i dderbyn y system.

Golwg drwy wahanol sectorau#

Busnes newydd#

Mae busnes newydd iechyd digidol sy'n adeiladu, dyweder, blatfform monitro o bell yn byw neu'n marw ar a all staff ei gwsmeriaid GIG a gofal ddefnyddio'r cynnyrch mewn gwirionedd, felly mae meithrin gallu'n rhan o'r cynnig, nid ôl-ystyriaeth a roddir i'r cwsmer. Dyluniwch gyflwyniad, arweiniad yn yr ap a deunyddiau hyfforddi'r hyfforddwr sy'n tybio llythrennedd digidol cymysg ac ychydig o amser gwarchodedig ar ochr y cwsmer. Buddsoddwch yn gynnar mewn hygrededd gwybodeg glinigol — hyd yn oed ymgynghorydd clinigol ffracsiynol yn arddull CCIO — oherwydd bod rhuglder clinigol yn eich tîm eich hun yn llunio cynnyrch sy'n ffitio llif gwaith go iawn. Trinwch rwydwaith uwch-ddefnyddwyr cwsmer fel ased a rennir rydych yn helpu i'w adeiladu, gan fod eich metrigau mabwysiadu'n dibynnu arno.

Busnes bach#

Mae darparwr bach sefydledig — practis meddyg teulu, fferyllfa gymunedol, cartref gofal neu asiantaeth gofal cartref, clinig un safle — yn cario'r un dyletswyddau llywodraethiant gwybodaeth a diogelwch clinigol ag ymddiriedolaeth fawr ond heb swyddogaeth TG na hyfforddi bwrpasol a heb le i ryddhau staff i ddysgu. Mae'n rhaid i feithrin gallu yma fod yn ddarbodus ac yn ymarferol: pwyswch ar adnoddau cenedlaethol yn hytrach nag adeiladu eich rhai eich hun (y fframwaith Sgiliau Digidol Hanfodol, deunyddiau Gofal Cymdeithasol Digidol a Skills for Care, hyfforddiant a ddarperir gan gyflenwyr), a thyfwch un neu ddau o hyrwyddwyr digidol mewnol o staff presennol yn hytrach na phenodi arbenigwyr na allwch eu fforddio. Gan fod trosiant yn uchel a'r ymylon yn denau, pobwch allu digidol i mewn i sefydlu a threfniadau pob dydd fel ei fod yn goroesi pan fo person allweddol yn gadael, a phwyswch ar eich ICS lleol, rhwydwaith gofal sylfaenol neu gyflenwr am gerdded y llawr a chymorth dyfeisiau a rennir na allwch eu hadnoddi ar eich pen eich hun. Y risg i ddylunio yn ei herbyn yw'r mewngofnodi a rennir a'r sgil na chaiff ei diweddaru byth: heb amser gwarchodedig, mae staff yn gweithio o amgylch systemau'n dawel na chawsant eu cefnogi'n briodol i'w defnyddio.

Menter fawr#

Ymddiriedolaeth fawr y GIG neu ICS yw lle mae seilwaith gallu llawn yn perthyn: fframwaith galluoedd, rhwydwaith uwch-ddefnyddwyr a hyrwyddwyr digidol, rolau CCIO/CNIO a ariennir, llwybr gyrfa prentisiaeth a DDaT, a rheol bod pob rhaglen yn cario cynllun DS a gallu wedi'i gostio. Her y raddfa yw cyrhaeddiad a chysondeb — degau o filoedd o staff ar draws llawer o safleoedd, ynghyd â phartneriaid sector annibynnol â seilwaith digidol gwannach a throsiant uwch. Mae gallu digidol y bwrdd ei hun yn gyfyngiad go iawn yma, felly buddsoddwch mewn datblygu arweinyddiaeth ac adroddwch fetrigau gallu i'r bwrdd fel canlyniadau o'r radd flaenaf. Gwrthsefwch y demtasiwn barhaol i ddiogelu'r dyddiad mynd yn fyw drwy dorri'r gyllideb hyfforddi a cherdded y llawr yn gyntaf.

Llywodraeth#

Mae corff cenedlaethol — GIG Lloegr, llywodraeth ddatganoledig, neu gorff sy'n cario etifeddiaeth Health Education England a NHSX — yn llunio gallu fel stiwardiaeth system, drwy liferi nad yw'n eu rheoli'n uniongyrchol: fframweithiau galluoedd (fel y fframweithiau Galluoedd Digidol a DDaT), y rhaglen Topol a chymrodoriaethau digidol, safonau prentisiaeth, cofrestru proffesiynol ar gyfer gwybodeg, a chomisiynu addysg. Ei waith yw gosod safonau, ariannu llwybrau, a gwneud adnoddau cenedlaethol (e-ddysgu, y fframwaith Sgiliau Digidol Hanfodol, cyllid cynhwysiant digidol) ar gael i weithlu nad yw'n ei gyflogi. Y rhwymedigaethau nodedig yw tegwch ar draws y system iechyd a gofal gyfan — gan gynnwys y gweithlu gofal cymdeithasol sydd heb ei adnoddi'n ddigonol — a chynnal buddsoddiad dros y gorwel hir y mae meithrin gallu'n ei fynnu'n wirioneddol. Rhaid i gyrff cenedlaethol wrthsefyll ariannu technoleg ddisglair tra'n llwgu'r gallu gweithlu sy'n penderfynu a gaiff ei defnyddio byth.

Ffyrdd cyffredin o fethu#

• Ariannu'r dechnoleg, llwgu'r hyfforddiant. Mae'r achos busnes yn talu am drwyddedau a chaledwedd ond yn trin gallu fel gwall talgrynnu, felly mae mabwysiadu'n aros yn ei unfan ac mae ffyrdd osgoi'n amlhau. Gwnewch gynllun gallu wedi'i gostio'n amod cymeradwyo.
• E-ddysgu cyfanwerthol cyn mynd yn fyw. Caiff hyfforddiant a ddarperir wythnosau'n gynnar, oddi ar y ward, mewn modiwlau generig ei anghofio i raddau helaeth pan fo'n bwysig. Hyfforddwch yn agos at fynd yn fyw, yn yr amgylchedd go iawn, â chymorth cerdded y llawr.
• Uwch-ddefnyddwyr fel arwyr di-dâl. Mae dibynnu ar ewyllys da ychydig o selogion heb amser gwarchodedig na llenwi bylchau yn eu llosgi allan ac yn cwympo'r funud y maent yn symud ymlaen. Ariennwch y rôl.
• Dylunio ar gyfer y mwyafrif hyderus. Mae rhaglenni a adeiladwyd o amgylch staff cyflogedig, ar y safle, hyderus yn ddigidol yn gadael cydweithwyr cymunedol, gofal cymdeithasol, banc ac asiantaeth ar ôl — yn union lle'r oedd integreiddio i fod i helpu. Dyluniwch yn benodol ar gyfer staff sydd wedi'u hallgáu.
• Nawdd anllythrennog yn ddigidol. Mae byrddau ac uwch reolwyr nad ydynt yn deall darparu digidol yn gosod amserlenni afrealistig ac yn torri cyllidebau cymorth. Datblygwch allu digidol arweinwyr hefyd.
• Un-a-gorffen. Mae hyfforddi unwaith adeg mynd yn fyw, heb adnewyddu, dim sylw mewn sefydlu nac amser dysgu gwarchodedig, yn gwarantu bwlch gallu newydd o fewn blwyddyn. Gwnewch hi'n gydol oes.
• Gallu'n anweladwy i'r bwrdd. Os na chaiff gallu byth ei fesur nac adrodd arno, ni chaiff byth ei ariannu. Seiliwch ef, tracwch ef, ac adroddwch arno ochr yn ochr â darparu.

Model aeddfedrwydd#

Rhestr wirio#

• Mae pob rhaglen ddigidol yn cario cynllun gallu a DS wedi'i gostio fel amod cymeradwyo.
• Mae gennych asesiad gallu llinell sylfaen yn ôl rôl, tîm a safle, gan ddefnyddio fframwaith cydnabyddedig, wedi'i ailadrodd ar ôl ei ddefnyddio.
• Mae hyfforddiant wedi'i ymgorffori wrth ddefnyddio â cherdded y llawr ac uwch-ddefnyddwyr/hyrwyddwyr digidol a ariennir, ac mae llenwi bylchau wedi'i gyllidebu.
• Mae rolau CCIO, CNIO a gwybodeg glinigol wedi'u penodi, eu hariannu a'u rhoi ag awdurdod go iawn, â phiblinell y tu ôl iddynt.
• Mae yna brentisiaethau a llwybrau gyrfa DDaT sy'n ehangu mynediad ac yn helpu cadw staff.
• Mae amser dysgu gwarchodedig a DPP digidol yn bodoli, ac mae gallu digidol wedi'i adeiladu i sefydlu a gwerthuso.
• Mae rhaglenni wedi'u dylunio ar gyfer staff sydd wedi'u hallgáu'n ddigidol (dyfeisiau, mewngofnodi, llwybrau sgiliau sylfaenol, deunyddiau iaith blaen, hyfforddi un-i-un).
• Mae gallu digidol arweinwyr a rheolwyr yn cael ei ddatblygu, nid dim ond defnyddwyr rheng flaen.
• Mae metrigau gallu wedi'u diffinio, eu tracio, a'u hadrodd i'r bwrdd ochr yn ochr â cherrig milltir darparu.
• Mae meithrin gallu'n cael ei redeg fel un edefyn o ddull rheoli newid a chyfathrebu cydlynol.

Prif ffynonellau#

• Health Education England, The Topol Review: Preparing the Healthcare Workforce to Deliver the Digital Future (2019) — the anchor: whole-workforce digital literacy, specialist informatics capability, and the finding that adoption is bottlenecked by workforce readiness, not technology.
• NHS England / NHS Digital, A Health and Care Digital Capabilities Framework — capability domains for the health and care workforce.
• NHS England, Digital, Data and Technology (DDaT) Capability Framework and Building Healthcare Software / DDaT profession resources — professionalising the digital workforce.
• NHS Digital Academy and the Topol Digital Fellowships — developing clinical-informatics leaders (CCIOs, CNIOs and beyond).
• The Faculty of Clinical Informatics — professional standards and registration for the informatics workforce.
• Lloyds Bank / UK Government, Essential Digital Skills Framework — the baseline digital-skills standard useful for reaching digitally excluded staff.
• NHS England, Digital inclusion guide for health and social care — for citizen and, by extension, staff inclusion.
• Skills for Care and Digital Social Care — capability and digital-skills resources for the adult social care workforce.
• Health Education and Improvement Wales & Social Care Wales, A Healthier Wales: Our Workforce Strategy (2020) — the "Building a Digitally Ready Workforce" theme and the rule that transformation carries an OD plan.

Cyfeiriadau#

1. Digital literacy — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Digital_literacy
2. Health informatics — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Health_informatics
3. Eric Topol — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Eric_Topol
4. Digital transformation — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Digital_transformation
5. Structural unemployment (skills gap) — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Structural_unemployment
6. Lifelong learning — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Lifelong_learning
7. Learning organization — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Learning_organization
8. Professional development — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Professional_development
9. Apprenticeship — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Apprenticeship
10. Digital divide — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Digital_divide
11. Health Education England, The Topol Review: Preparing the Healthcare Workforce to Deliver the Digital Future (2019) — https://topol.hee.nhs.uk/
12. NHS England / NHS Digital, A Health and Care Digital Capabilities Framework — https://www.hee.nhs.uk/our-work/digital-literacy
13. NHS England, Digital, Data and Technology (DDaT) Profession and Capability Framework — https://www.england.nhs.uk/digitaltechnology/
14. The Faculty of Clinical Informatics — https://facultyofclinicalinformatics.org.uk/
15. UK Government / Lloyds Bank, Essential Digital Skills Framework — https://www.gov.uk/government/publications/essential-digital-skills-framework
16. Skills for Care / Digital Social Care — https://www.digitalsocialcare.co.uk/
17. Health Education and Improvement Wales & Social Care Wales, A Healthier Wales: Our Workforce Strategy for Health and Social Care (2020) — https://heiw.nhs.wales/workforce/workforce-strategy/