Mada 5.0 — Kazi Inayoongozwa na Bidhaa

Kwa sentensi moja: Kazi inayoongozwa na bidhaa hufadhili timu za kudumu, zilizowezeshwa kumiliki huduma katika maisha yake yote, zikiwajibika kwa matokeo yanayopimika badala ya orodha isiyobadilika ya vipengele.

Kwa nini hili ni muhimu katika afya na huduma#

Mengi ya yale ambayo mashirika ya afya ya kidijitali na huduma huendesha si utoaji wa mara moja — ni huduma hai. NHS App, rekodi ya kielektroniki ya mgonjwa, rekodi ya pamoja ya huduma, njia ya rufaa ya kielektroniki, mfumo wa usimamizi wa kesi za huduma za jamii: hakuna kati ya hivi "kilichokamilika". Lazima viboreshwe kila wakati miongozo ya kitabibu inapobadilika, matukio ya usalama yanapojitokeza, mahitaji yanaposogea, na mazingira yanayovizunguka yanapobadilika.

Unaposimamia huduma hai kama mfululizo wa miradi isiyounganishwa, unapata kushindwa kunakotabirika: msambazaji hujenga kwa kipimo, fedha zinaisha, timu inavunjwa, na huduma inaachwa ioze hadi ombi la mtaji linalofuata. Wahudumu wa kitabibu wanazunguka mapengo, hatari za usalama wa mgonjwa hujilimbikiza, na usawa unateseka kwa sababu watu wasioweza kuvumilia huduma mbovu ni wale wenye uhitaji mkubwa zaidi. Kazi inayoongozwa na bidhaa ipo kuvunja mzunguko huo. Inaweka timu thabiti karibu na watumiaji na matokeo, ili huduma iwe salama zaidi, itumike kwa urahisi zaidi, na iwe na usawa zaidi kwa muda badala ya kuzorota kati ya duru za ufadhili.

Dau pia ni la kifedha na la kisheria. Fedha za umma hulindwa vyema na timu inayothibitisha kila wakati kama huduma inaboresha huduma kweli kuliko mradi unaopima mafanikio kama "umetolewa kwa wakati na ndani ya bajeti" bila kujali kama yeyote alinufaika. Mada hii inakaa pamoja na Mada 5.1 — Kazi Inayoongozwa na Mradi na Mada 5.2 — Kazi Inayoongozwa na Programu; hizo tatu ni zana zinazokamilishana, si washindani, na Mada 5.3 — Usimamizi wa Jalada na Miradi wa Biashara (EPPM) inaeleza jinsi ya kuziunganisha.

Dhana kuu#

Timu ya bidhaa ya kudumu. Timu ya kazi mbalimbali, ya muda mrefu inayomiliki bidhaa au huduma katika mzunguko wake wote wa maisha. Timu inadumu; kazi inatiririka kwake. Hiki ndicho kipande cha msingi cha mfumo wa uendeshaji wa bidhaa ulioelezwa na Marty Cagan na Silicon Valley Product Group (SVPG): kikundi thabiti cha meneja wa bidhaa, mbunifu wa bidhaa, na wahandisi, kinachosaidiwa na utaalamu wa kitabibu na wa data katika muktadha wa afya.

Timu iliyowezeshwa. Cagan huchora mstari mkali kati ya "timu ya vipengele" iliyokabidhiwa ramani ya vitu vya kujenga, na "timu iliyowezeshwa" iliyokabidhiwa matatizo ya kutatua na matokeo ya kufikia, na kuaminiwa kutafuta suluhisho bora. Uwezeshaji si leseni ya kufanya lolote; ni uwajibikaji kwa matokeo ndani ya mfumo wazi wa kimkakati.

Matokeo juu ya mazao. Zao ni kile unachosafirisha — kipengele, toleo, skrini. Matokeo ni badiliko duniani linalotokana — miadi michache iliyokosekana, kuruhusiwa kutoka haraka zaidi, makosa machache ya dawa, ushiriki wenye usawa zaidi. Kazi inayoongozwa na bidhaa hupima timu kwa matokeo, kwa sababu kusafirisha kipengele ambacho hakuna anayekitumia, au ambacho hakuna aliye salama zaidi kwacho, ni upotevu uliovaa mavazi ya maendeleo.

Meneja wa bidhaa. Kiongozi wa usimamizi wa bidhaa, anayewajibika kwa thamani na uwezekano wa bidhaa: je, inastahili kujengwa, watu wataitumia, inalingana na mkakati, kanuni na fedha za shirika? Katika afya na huduma jukumu hili lazima lishirikiane kwa karibu na viongozi wa usalama wa kitabibu na utawala wa taarifa, si kukaa juu yao.

Mfumo wa uendeshaji wa bidhaa. SVPG iko wazi kwamba huu ni kielelezo, si mbinu wala mfumo mgumu: seti ya kanuni kuhusu jinsi kampuni inavyojenga na kuendesha bidhaa zinazotegemea teknolojia — timu zilizowezeshwa, uwajibikaji wa matokeo, ugunduzi endelevu, na mkakati wa bidhaa — badala ya mchakato ulioagizwa unaousakinisha.

Mzunguko wa maisha ya bidhaa. Ugunduzi (je, kuna tatizo halisi la kutatua?), utoaji (jenga kwa usalama na vizuri), ukuaji na uboreshaji (boresha kukubalika na matokeo), na hatimaye kustaafisha (ondoa au badilisha kwa neema). Timu zinazoongozwa na bidhaa humiliki yote, ndiyo maana zinaweza kufanya mabadilishano ya busara ya maisha yote ambayo timu ya mradi haiwezi.

Mazoea bora#

1. Fadhili timu, si mradi. Hamisha fedha kutoka bajeti za miradi zenye muda hadi bajeti za kudumu za bidhaa zilizofungwa kwenye mkondo wa thamani, kama Mik Kersten anavyobishana katika Project to Product. Fadhili timu ya kudumu kufuata matokeo kuvuka mizunguko mfululizo ya kupanga, na uidhinishe tena ufadhili kwa msingi wa matokeo yaliyothibitishwa, si mpango wa hatua muhimu uliokubaliwa miaka iliyopita.

2. Zipe timu matatizo na matokeo, si orodha za vipengele. Tunga agizo kama "punguza viwango vya kutohudhuria miadi katika wagonjwa wa nje" au "punguza muda mhudumu wa kitabibu anaotumia kutafuta matokeo", kisha acha timu iliyowezeshwa igundue suluhisho bora. Ramani ya vipengele vilivyoahidiwa inayoshushwa kutoka juu inarudisha mfumo mbaya wa timu-ya-vipengele ambao Cagan anaonya dhidi yake.

3. Fanya vipimo vya matokeo viwe wazi na vyenye maana kitabibu. Kubaliana seti ndogo ya vipimo vya matokeo mapema, ikiwezekana kama malengo na matokeo muhimu (OKR — angalia Mada 7.3). Oanisha kila kipimo cha ufanisi na kipimo cha usalama na cha usawa, ili timu isituzwe kamwe kwa kasi kwa gharama ya madhara au ya kupanua ukosefu wa usawa.

4. Weka timu karibu na watumiaji halisi. Ingiza ugunduzi endelevu: mawasiliano ya mara kwa mara na wahudumu wa kitabibu, wafanyakazi wa huduma, wasimamizi na wagonjwa. NHS Service Manual na GOV.UK Service Manual vyote hufanya utafiti wa watumiaji kuwa nidhamu ya kudumu, si awamu ya mara moja. Timu ya kudumu hufanya hili liwe nafuu kwa sababu mahusiano hudumu.

5. Jenga timu za fani mbalimbali zenye usalama wa kitabibu ndani yake. Timu ya bidhaa ya afya ya kidijitali inahitaji, pamoja na bidhaa/usanifu/uhandisi, afisa wa usalama wa kitabibu (DCB0129/DCB0160), utawala wa taarifa, na utaalamu wa data. Usalama na utawala ni pembejeo za usanifu zinazomilikiwa ndani ya timu, si malango yaliyoambatishwa mwishoni.

6. Weka vifaa vya kupimia kwenye bidhaa na utende kwa data. Timu za kudumu zinaweza kuwekeza katika telemetria, ili maamuzi yategemee matumizi halisi na matokeo halisi badala ya maoni. Tazama kukubalika kwa kundi ili kunasa kutengwa kidijitali mapema.

7. Miliki mzunguko mzima wa maisha, ikijumuisha kustaafisha. Timu zilizowezeshwa hupanga kustaafisha na kuhamisha kwa neema, si kuzindua tu. Kuamua kutoendelea kujenga, na kuunganisha kwenye jukwaa la kimkakati, ni uamuzi halali na wenye thamani wa bidhaa.

8. Pangilia timu kupitia mkakati, si usimamizi wa karibu mno. Uhuru bila mpangilio huzaa uboreshaji wa mahali na vurugu. Maono na mkakati wazi wa bidhaa — na, kwa ukubwa, mfumo wa jalada na programu (Mada 5.2 na 5.3) — ndio unaokuwezesha kuwezesha timu kwa usalama.

Maswali ya kujadili na timu yako#

1. Ni huduma zipi tunazoendesha leo ni huduma hai kweli zinazostahili timu ya bidhaa ya kudumu, iliyofadhiliwa, na zipi ni kazi finyu tunazojifanya zinahitaji moja? Hili ni swali la msingi la kupanga, na kulikosea kwa upande wowote ni gharama kubwa. Katika shirika la afya ya kidijitali na huduma mali ni mchanganyiko — rekodi ya pamoja ya huduma au programu inayomkabili mgonjwa ni huduma hai, lakini kuhama kituo cha data cha mara moja au kuboresha vifaa ni finyu kweli — na jibu la uaminifu linahitaji kutaja kila mfumo muhimu na kubishana hoja yake badala ya kutumia kielelezo kimoja cha ufadhili kila mahali. Mvutano ni kwamba mashine za fedha na utawala kwa kawaida husukuma kila kitu kuelekea maombi ya mtaji yenye muda, kwa hiyo kuita kitu "bidhaa" kunaweza kuhisiwa kama kuomba upendeleo maalumu, huku kuita huduma hai "mradi" kunahakikisha kimyakimya kuoza kwa jenga-na-uache kulikoelezwa awali katika mada hii. Fikiria gharama ya maisha yote, kasi ambayo miongozo ya kitabibu na mahitaji hubadilika kuzunguka huduma, na kama hatari ya usalama wa mgonjwa inajilimbikiza pale hakuna anayemiliki uboreshaji endelevu. Jibu zuri hutaja huduma mbili au tatu ambapo timu ya kudumu inahalalishwa wazi, ni wazi kuhusu zile za mpakani, na huweka kazi finyu waziwazi kwa Mada 5.1 badala ya kutetea sera ya jumla.

2. Ni vipimo viwili au vitatu vya matokeo ambavyo tungeweka ufadhili wa timu juu yake kweli, na tunaoanishaje kila kimoja na kipimo cha usalama na cha usawa ili tusituzwe kamwe kwa kasi kwa gharama ya madhara? Matokeo juu ya mazao ni rahisi kusema na magumu kutekeleza, kwa sababu kipimo kinapoanza kuendesha fedha huanza kupotosha tabia. Timu ya afya ya kidijitali iliyoambiwa "punguza viwango vya kutohudhuria" inaweza kufikia nambari kwa kuwasukuma wagonjwa wenye ujasiri zaidi wa kidijitali huku ikipanua kimyakimya pengo kwa makundi ya wazee au maskini zaidi — kwa hiyo mjadala lazima uibue kipimo kipi kimoja cha ufanisi kila timu inaweza kuboresha kupita kiasi, na kizuizi kilichooanishwa cha usalama na usawa kinapima nini kweli. Leta wagombea madhubuti mezani (makosa machache ya dawa, kuruhusiwa kutoka haraka, ushiriki kwa eneo au kielelezo cha ufikiaji wa kidijitali) na ujaribu kama vina maana kitabibu au ni rahisi kuweka vifaa tu. Fikiria nani anamiliki kila kipimo, msingi ni upi, na kinapitiwa mara ngapi, kwa sababu matokeo yasiyomilikiwa au yasiyo na msingi ni mapambo. Jibu la uaminifu hukubali kwamba baadhi ya matokeo tunayojali ni ya polepole au magumu kupima, hupinga mvuto wa nambari za kukubalika za sifa tu, na hujitolea kuchapisha kipimo cha usawa pamoja na cha ufanisi ili mabadilishano yabaki yanaonekana.

3. Tuko tayari kutoa mamlaka halisi kiasi gani kwa timu iliyowezeshwa kubadilisha mwelekeo, na mfumo gani wa kimkakati unazuia uhuru huo usigawanyike kuwa uboreshaji wa mahali? Uwezeshaji ndio kiini cha mfumo wa uendeshaji wa bidhaa na pia ghushi yake ya kawaida zaidi, kwa sababu mashirika huzipa timu jina jipya "timu za bidhaa" huku bado yakishusha ramani isiyobadilika na kupima utoaji. Swali halisi ni mpaka uko wapi: je, timu inaweza kuhama kutoka kipengele kilichodhaminiwa na bodi hadi suluhisho tofauti ugunduzi unapoonyesha litafikia matokeo vizuri zaidi, au utawala wa kitabibu, utawala wa taarifa na mikataba iliyopo ya wasambazaji vitapinga hilo kwa vitendo? Mvutano ni kwamba uhuru bila mpangilio huzaa kunakili na kupotoka kuvuka ICS, huku mpangilio unaotekelezwa kama usimamizi wa karibu mno ukirudisha kiwanda cha vipengele — kwa hiyo jibu liko katika maono na mkakati wazi wa bidhaa, na kwa ukubwa mfumo wa jalada, unaozuia bila kuamuru. Fikiria uamuzi wa hivi karibuni ambapo timu ilitaka kubadilisha mkondo na uulize kwa uaminifu kama mfumo uliiruhusu. Jibu zuri hufafanua maamuzi ambayo timu inaweza kuchukua peke yake dhidi ya yale yanayohitaji kupandishwa, hutaja hati ya mkakati inayotoa mfumo, na ni la uaminifu mahali shirika kwa sasa linachanganya udhibiti na mpangilio.

4. Tunafadhili na kutetea vipi timu ya kudumu kupitia mzunguko wa bajeti wa kila mwaka, na tutafanya nini hasa fedha itakapotuuliza tuhalalishe "bidhaa" isiyo na mwisho uliowekwa? Kazi inayoongozwa na bidhaa husimama au huanguka kwa fedha, na mashine ya fedha ya NHS na sekta ya umma imejengwa kwa maombi ya mtaji yenye muda, si ufadhili wa mapato unaoendelea uliofungwa kwenye mkondo wa thamani — kwa hiyo swali hili hulazimisha undani usiofurahisha wa kiuendeshaji nyuma ya "fadhili timu, si mradi". Mvutano ni kwamba timu ya kudumu inahitaji utulivu wa miaka mingi kuhifadhi watu adimu wa kitabibu, bidhaa na uhandisi, hata hivyo suluhu inayoitegemea inapiganiwa upya kila mwaka dhidi ya miradi ya mtaji inayoonyesha mwanzo na mwisho nadhifu. Leta nambari halisi: gharama ya kudumu ya timu ni ipi, mkondo upi wa thamani inaupanga, na ushahidi gani wa matokeo yaliyothibitishwa ungehalalisha kuidhinisha tena dhidi ya mpango wa hatua muhimu uliokubaliwa miaka iliyopita. Fikiria jinsi kanuni za uhasibu wa mtaji-dhidi-ya-mapato, mizunguko ya ununuzi, na mikataba ya wasambazaji inavyosaidia au kupambana na kielelezo katika shirika lako. Jibu la uaminifu hutaja nani anaidhinisha bajeti inayoendelea, nini kinatokea kwa timu katika mwaka mbaya wa suluhu, na kama shirika liko tayari kugeuza huduma halisi kuwa mstari wa bidhaa badala ya kuirudisha kimyakimya kwenye maombi ya mradi.

5. Kazi inayoongozwa na bidhaa inapokutana na wajibu wetu wa usalama wa kitabibu na utawala wa taarifa, je, usalama na utawala viko ndani ya timu kweli kama pembejeo za usanifu, au bado ni malango ambayo timu inakimbilia na kuyajadili? Timu ya kudumu, iliyowezeshwa inayosafirisha mfululizo hubadilisha picha ya hatari, kwa sababu kila marudio ni tukio linalowezekana la usalama wa kitabibu na ulinzi wa data badala ya idhini moja mwishoni mwa mradi — kwa hiyo kazi ya hatari ya DCB0129/DCB0160 na DPIA lazima ziishi ndani ya mdundo wa timu, si kuambatishwa kwenye lango la toleo. Mvutano ni halisi: kuweka afisa wa usalama wa kitabibu na kiongozi wa utawala wa taarifa katika kila timu ya bidhaa ni ghali na ujuzi huo ni adimu, kwa hiyo mashirika yanashawishika kuwagawa kwa wembamba au kuchukulia uhakikisho kama idhini ambayo timu inatafuta marehemu. Kishawishi hicho ndicho hasa kinachorudisha kushindwa kwa jenga-na-uache kwa usalama, kwa sababu timu inayoboresha kipimo cha matokeo chini ya shinikizo la utoaji, bila sauti ya ndani ya usalama, itagundua madhara tu baada ya kuwafikia wagonjwa. Fikiria jinsi kesi ya usalama inavyobaki hai kuvuka matoleo mengi madogo, nani anamiliki rejista ya hatari, na kama wenzake wa utawala wana ushawishi halisi juu ya ugunduzi na kupanga vipaumbele au kizuizi tu mwishoni. Jibu zuri ni la uaminifu mahali usalama kwa sasa ni lango badala ya pembejeo ya usanifu, na hujitolea kwa wafanyakazi na mdundo vinavyofanya uhakikisho endelevu uwe wa kumudu.

6. Tutaiwekaje timu ya kudumu karibu kweli na watumiaji wasiohudumiwa vizuri ili uboreshaji endelevu upunguze badala ya kupanua kutengwa kidijitali? Kazi inayoongozwa na bidhaa inaahidi usawa kama matokeo ya daraja la kwanza, lakini timu thabiti inayoweka vifaa kwenye bidhaa yake itasikia kwa kawaida kwa sauti kubwa zaidi kutoka kwa watumiaji wanaoshiriki tayari — wenye ujasiri wa kidijitali, waliounganishwa, wale wanaojitokeza kwenye telemetria — kwa hiyo ukaribu na watumiaji unaweza kuwa kimyakimya ukaribu na watumiaji rahisi. Mvutano ni kwamba makundi yaliyo hatarini zaidi ya kutengwa (wagonjwa wazee, watu katika maeneo maskini, wale wenye ufikiaji mdogo wa kidijitali au vikwazo vya lugha) ndiyo magumu na ghali zaidi kufikia kupitia ugunduzi endelevu, hata hivyo ndio hasa watu ambao huduma ya afya ya umma ipo kuwahudumia. Leta mazoea madhubuti mezani: makundi gani yanaajiriwa kwa makusudi kwenye utafiti, kukubalika kunatazamwaje kwa eneo na kielelezo cha ufikiaji wa kidijitali, na njia mbadala ipi isiyo ya kidijitali ipo njia ya kidijitali inapomwacha mtu nyuma. Fikiria kama kipimo cha usawa cha timu kinabadilisha maamuzi kweli au kinaripotiwa tu. Jibu la uaminifu hukubali mahali bwawa la sasa la utafiti linapoegemea walio rahisi kufikika, hutaja makundi yasiyohudumiwa vizuri ambayo bado halisikilizi kutoka kwao, na kueleza uwekezaji mahususi — ufikiaji wa jamii, kidijitali kinachosaidiwa, njia mbadala ya simu — unaozuia uboreshaji kujilimbikiza faida.

Kwa vitendo: mfano wa afya na huduma#

Mfumo jumuishi wa huduma (ICS) unaendesha programu ya usimamizi wa miadi inayomkabili mgonjwa inayotumika kuvuka hospitali kadhaa. Kihistoria kila uboreshaji ulikuwa mradi tofauti: msambazaji aliitwa "kuongeza vikumbusho vya SMS", akavitoa, na kuondoka. Miezi sita baadaye vikumbusho vilikuwa vikikosea, hakuna aliyemiliki marekebisho, na ombi la mtaji lilihitajika kufungua tena mkataba.

ICS inahamia kwenye kielelezo kinachoongozwa na bidhaa. Inaanzisha timu ya bidhaa ya kudumu — meneja wa bidhaa, mbunifu, wahandisi wanne, afisa wa usalama wa kitabibu, na kiongozi wa utawala wa taarifa — iliyofadhiliwa kwa msingi unaoendelea na kupewa agizo la matokeo, si orodha ya vipengele: punguza kiwango cha kutohudhuria (DNA) na uboreshe usawa wa ufikiaji kuvuka idadi ya watu.

Timu inaendesha ugunduzi endelevu na wagonjwa na wapangaji wa wagonjwa wa nje. Inajifunza kwamba vikumbusho husaidia, lakini kichocheo kikubwa zaidi cha DNA katika eneo moja maskini ni kwamba wagonjwa hawawezi kupanga upya kwa urahisi, kwa hiyo wanakosa nafasi tu. Kwa sababu timu inamiliki matokeo badala ya kipimo, inahamisha uwekezaji kutoka kipengele cha arifa cha kuvutia hadi mtiririko rahisi wa kujipangia upya, na inaweka vifaa vya kupima ushiriki kwa eneo na kwa kielelezo cha ufikiaji wa kidijitali.

Kuvuka mizunguko mitatu ya kupanga kiwango cha DNA kinashuka, na — muhimu — timu inafuatilia kipimo cha usawa na kugundua kwamba ushiriki unabaki nyuma miongoni mwa wagonjwa wazee, ikichochea njia mbadala ya simu ili njia ya kidijitali isipanue ukosefu wa usawa. Ufadhili unaendelea kwa sababu matokeo yanaonekana. Hakuna kipengele kilichowahi "kuidhinishwa na kuachwa"; huduma inaendelea kuboreka tu. Jukwaa la kitaifa linapotoa baadaye uwezo uleule, timu ileile inaendesha uhamishaji na kustaafisha sehemu yake yenyewe — uamuzi wa maisha yote ambao timu ya mradi isingewahi kuwekwa katika nafasi ya kuufanya.

Mitazamo ya sekta#

Kampuni changa#

Katika kampuni ndogo ya afya ya kidijitali, kazi inayoongozwa na bidhaa ni chaguo-msingi — mara nyingi njia pekee: timu moja iliyowezeshwa, wakati mwingine kampuni nzima, inamiliki bidhaa kutoka mwanzo hadi mwisho. Ufadhili ndio kikwazo kikuu, kwa sababu muda wa fedha za wawekezaji au ruzuku humaanisha timu lazima ionyeshe mvuto wa matokeo (kukubalika, kubaki, ishara ya mapema ya kitabibu) haraka vya kutosha kuhalalisha duru inayofuata, kwa hiyo ugunduzi endelevu na vifaa vya kupima ni zana za kuishi, si anasa. Hamu ya hatari ni ya juu na uwajibikaji unaelekea kwa waanzilishi na wawekezaji, si bodi wala umma, kwa hiyo timu inaweza kubadilisha mwelekeo kwa siku. Mtego ni kuchukulia usalama wa kitabibu na utawala wa taarifa (DCB0129, DPIA) kama mzigo wa biashara kubwa wa kuahirisha — katika afya nidhamu hiyo haijadiliwi hata katika hatua ya mbegu, na wanunuzi wa NHS watadai ushahidi wa DTAC kabla ya kukuruhusu karibu na data ya wagonjwa.

Biashara ndogo#

Kwa mtoa huduma mdogo aliyeimarika — zahanati ya GP, duka la dawa la jamii, nyumba ya wazee au wakala wa huduma za nyumbani, kliniki ya eneo moja, au msambazaji mdogo wa teknolojia ya afya aliyepita hatua ya kampuni changa — kazi inayoongozwa na bidhaa mara chache humaanisha kuanzisha timu maalumu ya fani mbalimbali, kwa sababu hakuna meneja wa bidhaa, mbunifu au mhandisi wa ziada wa kufadhili. Hapa "timu ya kudumu" mara nyingi ni meneja wa zahanati au meneja aliyesajiliwa pamoja na msambazaji anayeaminika, kwa hiyo nidhamu inayojalisha ni kumshikilia yeyote anayesanidi na kudumisha mfumo kwa matokeo — miadi michache iliyokosekana, upatanisho salama zaidi wa dawa, ufikiaji bora kwa wakazi dhaifu zaidi — badala ya usakinishaji wa mara moja. Fedha ni finyu na zinaendelea, si zenye kikomo cha muda wa fedha, kwa hiyo hatua ya busara ni kununua bidhaa ambazo wengine wanazihifadhi hai (ramani ya msambazaji anayeendeshwa vizuri, rekodi ya pamoja ya huduma, jukwaa la ICS) badala ya kuagiza ujenzi maalumu ambao hakuna atakayeudumisha. Usalama wa kitabibu na utawala wa taarifa bado vinabana kikamilifu — wajibu uleule wa utumiaji wa DCB0160 na wajibu wa DPIA kama hospitali kubwa — lakini bila uwezo wowote wa ndani, jambo linalofanya kuchagua wasambazaji wanaomiliki kesi yao ya usalama kuwa uamuzi halisi wa bidhaa. Mwelekeo wa usawa uko karibu na nyumbani: mtoa huduma mdogo mara nyingi huhudumia hasa wagonjwa wazee au maskini zaidi walio wazi zaidi kwa kutengwa kidijitali, kwa hiyo kuweka njia mbadala isiyo ya kidijitali si hiari.

Biashara kubwa#

Katika hospitali kubwa ya NHS, mfumo jumuishi wa huduma (ICS), au kampuni ya teknolojia ya afya, kielelezo cha timu ya kudumu kinagongana na bajeti ya mtaji ya kila mwaka na mashine ya fedha iliyoumbwa kwa mradi. Kazi kuu ni kubadilisha huduma zilizopo — timu ya kuboresha EPR, timu ya rekodi ya pamoja ya huduma — kutoka miradi ya kuanza-na-kusimama hadi timu za bidhaa zilizofadhiliwa zenye bajeti zinazoendelea zilizofungwa kwenye mikondo ya thamani, ambalo ni badiliko la fedha na utawala kama la chati ya shirika. Uwajibikaji umewekwa katika tabaka kuvuka utawala wa kitabibu, utawala wa taarifa, uhakikisho wa bodi, na mikataba ya wasambazaji, kwa hiyo uwezeshaji lazima uoanishwe na mkakati wazi wa bidhaa na mpangilio wa jalada (angalia Mada 5.3 — Usimamizi wa Jalada na Miradi wa Biashara) ili kuzuia dazeni za timu huru kuboresha kimahali. Ukubwa ni adui wa ukaribu na watumiaji, kwa hiyo uwekezaji wa makusudi katika utafiti ulioingizwa ndio unaoweka timu za shirika kubwa kuwa waaminifu.

Serikali#

Katika ngazi ya kitaifa — NHS England, DHSC, UKHSA — kazi inayoongozwa na bidhaa hufadhili majukwaa ya muda mrefu (NHS App, NHS login, API za kitaifa za uwezo wa kuunganishwa) kama bidhaa badala ya programu, yakishikiliwa kwa GDS na NHS Service Standard na tathmini zao za huduma. Ufadhili hutiririka kupitia suluhu za Spending Review na kesi za biashara, kwa hiyo sehemu ngumu ni kudumisha timu thabiti kuvuka miaka ya fedha na mizunguko ya kisiasa wakati mashine inayozizunguka imejengwa kwa miradi yenye muda. Uwajibikaji ni kwa mawaziri, Bunge, na umma kupitia National Audit Office, na wajibu wa usawa ni wa kisheria, kwa hiyo vipimo vya matokeo lazima viunganishwe na vipimo vya usawa vya idadi ya watu vilivyochapishwa. Tuzo ni ufikiaji: uboreshaji mmoja wa bidhaa unaweza kugusa mamilioni ya watumiaji kwa wakati mmoja, jambo linaloongeza faida na gharama ya kukosea.

Njia za kawaida za kushindwa#

• Inayoongozwa na bidhaa kwa jina tu ("kiwanda cha vipengele"). Shirika linazipa timu za mradi jina jipya "timu za bidhaa" lakini bado linazikabidhi ramani isiyobadilika na kuzipima kwa utoaji. Suluhisho: badilisha agizo na vipimo, si vyeo vya kazi tu.
• Matokeo bila kizuizi cha usalama au usawa. Kuboresha kipimo kimoja cha ufanisi kunaweza kuficha madhara au kupanua kutengwa. Suluhisho: kila kipimo cha matokeo kinaoanishwa na kipimo cha usalama na cha usawa.
• "Uwezeshaji" bila mkakati. Timu zilizoachwa kubuni mwelekeo wao zinapotoka na kunakili. Suluhisho: maono na mkakati imara wa bidhaa, na mpangilio wa ngazi ya jalada (Mada 5.3).
• Kutumia mfumo wa bidhaa kwa kazi finyu kweli. Uhamishaji wa mara moja wa kituo cha data au utoaji wa vifaa hauhitaji timu ya milele. Suluhisho: tumia kazi inayoongozwa na mradi (Mada 5.1) mahali wigo ni thabiti kweli.
• Ufadhili unaorudi kwenye maombi ya kila mwaka ya mradi. Timu ya kudumu kwenye bajeti ya kuanza-na-kusimama haiwezi kupanga wala kuhifadhi watu. Suluhisho: ufadhili unaoendelea, unaopitiwa kwa matokeo kwa mkondo wa thamani.
• Meneja wa bidhaa kama mwandishi wa tiketi. Kupunguza jukumu kuwa usimamizi wa backlog kunapoteza thamani yake. Suluhisho: mshikilie meneja wa bidhaa kuwajibika kwa thamani, uwezekano na matokeo.

Kielelezo cha ukomavu#

Orodha hakiki#

• Je, hii ni huduma inayoendelea kweli (si kazi finyu) inayofaa timu ya kudumu?
• Je, timu thabiti ya fani mbalimbali inamiliki bidhaa katika mzunguko wake wote wa maisha?
• Je, timu imepewa agizo la matatizo na matokeo, si orodha isiyobadilika ya vipengele?
• Je, vipimo vya matokeo vimekubaliwa — kila kimoja kikioanishwa na kipimo cha usalama na cha usawa?
• Je, usalama wa kitabibu (DCB0129/DCB0160) na utawala wa taarifa viko ndani ya timu?
• Je, timu inafadhiliwa kwa msingi unaoendelea na kuidhinishwa tena kwa matokeo yaliyothibitishwa?
• Je, utafiti wa watumiaji na ugunduzi endelevu ni mazoea ya kudumu?
• Je, bidhaa ina vifaa vya kupimia, kukubalika kukitazamwa kwa kundi kunasa kutengwa?
• Je, kuna mkakati wazi wa bidhaa unaopanga uhuru na malengo ya shirika?
• Je, kustaafisha/kuhamisha kwa neema kumepangwa kama hatua ya wazi ya mzunguko wa maisha?

Vyanzo muhimu#

• Silicon Valley Product Group (SVPG), Marty Cagan — The Product Operating Model: An Introduction na Empowered Product Teams (svpg.com); vitabu Inspired, Empowered, na Transformed.
• Mik Kersten — Project to Product: How to Survive and Thrive in the Age of Digital Disruption with the Flow Framework (IT Revolution, 2018).
• NHS England — NHS Service Manual na NHS Digital Service Standard.
• GOV.UK — Government Digital Service (GDS) Service Manual na Service Standard.
• Viwango vya Usalama wa Kitabibu vya NHS Digital DCB0129 (utengenezaji) na DCB0160 (utumiaji) wa mifumo ya TEHAMA ya afya.
• John Doerr — Measure What Matters (OKR), kwa kuweka malengo kwa msingi wa matokeo.

Marejeo#

1. Product management — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Product_management
2. Product lifecycle — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Product_lifecycle
3. Cross-functional team — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Cross-functional_team
4. Value stream — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Value_stream
5. Objectives and key results (OKR) — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/OKR
6. Electronic health record — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Electronic_health_record
7. NHS App — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/NHS_App
8. Digital divide — Wikipedia — https://en.wikipedia.org/wiki/Digital_divide
9. The Product Operating Model / Inspired, Empowered, Transformed — Marty Cagan, Silicon Valley Product Group — https://www.svpg.com/
10. Project to Product: How to Survive and Thrive in the Age of Digital Disruption with the Flow Framework — Mik Kersten, IT Revolution (2018) — https://itrevolution.com/product/project-to-product/
11. NHS service manual and NHS Digital Service Standard — NHS England — https://service-manual.nhs.uk/
12. GOV.UK Service Manual and Service Standard — Government Digital Service — https://www.gov.uk/service-manual
13. Clinical risk management standards DCB0129 and DCB0160 — NHS England — https://digital.nhs.uk/services/clinical-safety
14. Measure What Matters — John Doerr — https://www.whatmatters.com/